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张振江:张振江 单位 :濮阳市人民医院 科室:血液科 职称:副主任医师

2025-04-05 17:24 河南广播电视台安全健康直通车

在我们的身体里,有一个庞大的防御系统,淋巴系统,它就像一支精锐的“护卫队”,日夜守护着我们的健康。但有时候,这支队伍里可能会出现一些“叛变分子”,那就是淋巴瘤。今天,就让我们一起来揭开淋巴瘤的神秘面纱,看看它的早期症状和诊断方法。

一、淋巴瘤是什么

淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。它可不是一种单一的疾病,而是包含了多种亚型的一大类疾病。正常情况下,淋巴细胞是身体的“卫士”,但当它们发生恶变时,就会变成淋巴瘤细胞,开始在身体里“兴风作浪”,破坏正常的组织和器官功能。

二、早期症状:身体发出的“警报”

淋巴瘤早期症状往往比较隐匿,容易被忽视,但只要我们细心留意,还是能发现一些蛛丝马迹。

(一)淋巴结肿大

这是最常见的早期表现。很多人可能在洗澡或者触摸身体时,无意间摸到颈部、腋窝或者腹股沟等部位有肿大的淋巴结。这些淋巴结可能像黄豆大小或者更大,质地比较韧,按压时可能没有疼痛感。不过,淋巴结肿大并不一定就是淋巴瘤,因为很多其他原因,如感染、炎症等也会导致淋巴结肿大。但如果淋巴结肿大持续时间较长,比如超过两周,且逐渐增大,那就要警惕淋巴瘤的可能性了。

(二)发热

有些淋巴瘤患者会出现不明原因的发热,体温可能会达到38℃以上。这种发热不是因为感冒或者感染引起的,而且使用常规的退烧药效果可能不太理想。它就像是身体在发出的一个“警报信号”,提示身体内部可能出现了问题。

(三)盗汗

晚上睡觉时,经常出现大量出汗的情况,即使在比较凉爽的环境中,也会出很多汗,甚至把衣服都浸湿。这种盗汗可能与淋巴瘤细胞的代谢异常有关,它们在身体里“捣乱”,导致身体的调节功能出现紊乱。

(四)体重下降

在没有刻意减肥的情况下,体重却在不知不觉中下降,比如在半年内体重减轻了10%以上。这是因为淋巴瘤细胞在生长和繁殖过程中,会消耗身体大量的能量和营养物质,导致身体出现消瘦的情况。

三、诊断:揪出“真凶”的关键步骤

当出现上述可疑症状时,及时就医进行诊断是非常关键的。

(一)体检和病史询问

医生会详细询问患者的病史,包括症状出现的时间、持续时间、是否有其他相关症状等。同时,进行全面的体格检查,重点检查淋巴结的大小、质地、活动度等情况。这一步就像是在搜集“线索”,为后续的诊断提供基础信息。

(二)影像学检查

1.CT扫描:通过CT扫描可以清晰地观察到身体内部的淋巴结情况,包括淋巴结的大小、形态、位置以及与周围组织的关系。它可以帮助医生判断淋巴结肿大是否均匀,是否有融合等情况,从而初步判断淋巴结肿大的性质。

2.PET-CT检查:这是一种比较先进的检查方法,它不仅可以显示淋巴结的形态学改变,还能反映淋巴结的代谢情况。淋巴瘤细胞的代谢比较活跃,在PET-CT检查中会呈现出高代谢的影像学表现,这对于淋巴瘤的诊断和分期具有重要意义。

(三)淋巴结活检

这是确诊淋巴瘤的“金标准”。医生会在局部麻醉下,从肿大的淋巴结中取出一小块组织,然后送到病理科进行显微镜下的检查。病理学家会仔细观察淋巴结组织的细胞形态、结构等,通过一系列的检查和分析,最终确定是否为淋巴瘤以及淋巴瘤的亚型。这个过程就像是在“解剖”淋巴结,找出里面的“真凶”。

(四)血液检查

血液检查可以发现一些异常指标,如白细胞、红细胞、血小板等的数量变化,以及一些肿瘤标志物的升高。虽然这些指标不能单独确诊淋巴瘤,但它们可以为诊断提供一定的参考依据,帮助医生更全面地了解病情。

淋巴瘤听起来虽然可怕,但只要我们能够早期发现、早期诊断,很多患者是可以得到有效的治疗的。所以,大家一定要重视身体发出的这些“警报信号”,及时就医检查。同时,保持健康的生活方式,增强免疫力,也是预防淋巴瘤的重要措施。让我们一起守护好身体里的“护卫队”,让淋巴瘤无处遁形!

(张振江 濮阳市人民医院 血液科 副主任医师)


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