慢性阻塞性肺疾病(COPD),简称慢阻肺,是一种严重影响患者生活质量的慢性疾病。当慢阻肺患者遭遇急性发作时,病情可能在短时间内迅速恶化,甚至威胁生命。因此,了解慢阻肺急性发作的急救知识,对于患者家属来说至关重要。特别是“黄金1小时”,即从发作到得到有效救治的这段时间,是挽救生命的关键。
一、认识慢阻肺急性发作
慢阻肺急性加重(AECOPD)是指患者呼吸道症状急性恶化,需要改变常规用药方案。这些恶化症状可能包括呼吸困难加重、咳嗽加剧、痰量增多以及痰液颜色变化(如从白色变为黄色或绿色)。此外,患者还可能出现发热、全身乏力、食欲下降等症状。
慢阻肺急性发作的诱因多种多样,包括呼吸道感染(如病毒、细菌感染)、空气污染、吸烟、气温变化等。因此,患者家属应密切关注患者的身体状况,尤其是在季节交替、天气变化或空气质量不佳时。
二、把握“黄金1小时”
当慢阻肺患者急性发作时,家属需要迅速反应,把握“黄金1小时”,为患者争取宝贵的救治时间。
保持冷静,观察症状:
家属发现患者症状恶化时,首先要保持冷静,仔细观察患者的呼吸、心率、体温等生命体征。如果患者出现呼吸困难、口唇发紫、意识模糊等严重症状,应立即拨打急救电话。
保持呼吸道通畅:
家属应帮助患者保持呼吸道通畅,避免痰液堵塞气道。可以鼓励患者用力咳嗽,或者轻拍患者背部协助排痰。如果患者无法自行排痰,家属应学习并掌握吸痰技巧,以备不时之需。
正确使用急救药物:
慢阻肺患者通常会配备一些急救药物,如短效支气管扩张剂(沙丁胺醇、异丙托溴铵等)。家属应熟悉这些药物的使用方法和剂量,并在患者急性发作时及时给予。同时,注意避免药物滥用或误用,以免加重病情。
调整患者体位:
在患者急性发作时,家属应协助患者采取半卧位或坐位,以减少腹部对肺部的压迫,改善呼吸状况。同时,保持患者身体温暖,避免受凉加重症状。
安抚患者情绪:
慢阻肺急性发作时,患者往往会感到恐惧和焦虑。家属应耐心安抚患者,给予心理支持,减轻患者的紧张情绪。这有助于患者保持冷静,配合治疗。
三、急救过程中的注意事项
避免盲目搬运:
在患者急性发作时,家属应避免盲目搬运患者,以免加重患者呼吸困难。如需转运,应使用担架等专业设备,并确保患者处于稳定状态。
保持通讯畅通:
在拨打急救电话后,家属应保持通讯畅通,随时与急救人员沟通患者的状况。同时,了解急救人员的到达时间,以便做好接应准备。
准备必要资料:
在等待急救人员到来之前,家属应准备好患者的病历资料、急救药物等,以便急救人员迅速了解患者病情,制定有效的救治方案。
配合急救人员:
急救人员到达后,家属应积极配合其工作,提供必要的协助。同时,保持冷静,不要干扰急救人员的救治过程。
四、预防慢阻肺急性发作
虽然慢阻肺急性发作的急救至关重要,但预防发作才是根本。家属应督促患者戒烟、远离空气污染源、保持良好的生活习惯和饮食习惯。同时,定期带患者进行体检和肺功能检查,及时发现并处理潜在的呼吸道问题。
此外,家属还应了解慢阻肺的相关知识,掌握急救技能。在患者急性发作时,能够迅速反应、正确操作,为患者争取宝贵的救治时间。
结语
慢阻肺急性发作的“黄金1小时”是挽救生命的关键。家属应时刻保持警惕,了解并掌握急救知识。在患者急性发作时,能够迅速反应、正确操作,为患者争取宝贵的救治时间。同时,注重预防工作,降低慢阻肺急性发作的风险。只有这样,才能确保患者的生命安全和生活质量。
(程金海 南阳张仲景医院 急诊科 主治医师)