一、冠心病的基本概念
冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的心血管疾病。心脏作为身体的发动机,通过冠状动脉这一关键通道获取富含氧气和营养物质的血液。当冠状动脉发生粥样硬化,导致管腔狭窄或闭塞,进而引发心肌缺血缺氧或坏死时,冠心病便应运而生。
想象一下,心脏好比是一座城市的中心,而冠状动脉则是连接城市各处的交通要道。一旦这些道路出现拥堵或损坏,城市的运转便会受到影响,同理,心脏也会因此遭受重创。
二、冠心病的病因与发病机制
冠心病的形成是一个复杂的过程,涉及多种因素:
高脂血症:长期脂代谢紊乱,血液中脂肪含量增加,导致动脉粥样硬化,是冠心病的重要危险因素之一。
高血压:高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展密切相关,是冠心病发病的重要影响因素。
吸烟:吸烟是冠心病的诱因之一,且吸烟量与冠心病的发病风险成正比。
糖尿病:糖尿病患者因血糖水平异常,往往伴随着脂质代谢紊乱,从而增加了冠心病的发病风险。
肥胖症:肥胖不仅影响美观,更是冠心病的首要危险因素之一。
年龄与性别:冠心病发病率在40岁以后逐年升高,且男性发病率高于女性,但绝经期后女性发病率与男性相当。
此外,不良的生活习惯,如缺乏运动、饮食不健康等,也是冠心病发病的重要诱因。
三、冠心病的症状与诊断
冠心病的症状多种多样,早期可能毫无察觉,但随着病情的发展,逐渐出现典型症状:
心绞痛:胸部剧烈的压迫感,像一块大石头压在胸口,疼痛部位通常位于胸部中间或偏左。过度劳累或情绪激动后多见,休息几分钟后可缓解。
呼吸急促:心脏供血不足时,身体对氧气的需求受限,表现为呼吸急促和疲劳。
胸部压迫感:当冠状动脉完全堵塞时,心肌梗死随之发生,患者会感觉胸部有巨大的压迫力,手臂疼痛难忍,呼吸困难、大汗淋漓。
怀疑冠心病时,应前往有资质的医疗机构进行专业评估。医生会根据患者的具体症状、病史及体检结果,制定一套综合的检查方案,可能包括心电图、心脏彩超、冠状动脉计算机断层扫描(冠脉CT)等非侵入性检查,以及冠状动脉造影等金标准检查。
四、冠心病的治疗手段
冠心病的治疗方案需根据疾病的详细情况来定制,主要包括药物治疗、手术治疗和预防措施:
药物治疗:主要用于控制病情,缓解症状。常用药物包括抗血小板聚集药、环氧化酶抑制剂、P2Y12受体拮抗剂、硝酸酯类药物等。但需注意,药物治疗不能根治冠心病,仅能缓解症状和减缓疾病的发展。
手术治疗:当冠状动脉病变达到一定程度时,需借助医学干预措施。经皮冠脉介入治疗(PCI)和冠脉旁路移植术(CABG)是两种主要的手术治疗方法。PCI通过心脏支架植入手术扩张狭窄的血管,而CABG则通过搭建新的血管通道来恢复心肌的血液供应。
预防措施:养成良好的生活习惯是预防冠心病的关键。戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、控制体重、定期体检等,都能有效降低冠心病的发病风险。
五、结语
冠心病是一种严重危害人类健康的心血管疾病,但只要我们充分了解其病因、症状、诊断和治疗手段,并采取有效的预防措施,就能降低其发病风险,保护我们的心脏健康。让我们从现在做起,关爱心脏,远离冠心病!
(赵锴 商丘市第一人民医院 心内科 副主任医师)