一、身体突然变“干”？这场“脱水危机”不简单
眼睛干得像砂纸、嘴巴干到吞咽困难、皮肤干得掉皮屑……如果你频繁遭遇这些“干燥暴击”，可别以为只是缺水！有一种叫干燥综合征的疾病，正悄悄在身体里“抽干”水分。它就像一台失控的“除湿机”，疯狂吸走眼泪、唾液和其他黏膜的水分。而揭开这场“干燥谜团”的关键，就藏在检验科的各种神奇检测里！今天，咱们就跟着检验师，看看如何用化验单破解身体的“干燥密码”。
二、干燥综合征：免疫系统的“叛逆时刻”
正常情况下，免疫系统是身体的“守护者”，专门对抗细菌、病毒。但在干燥综合征患者体内，免疫系统突然“叛变”，把矛头对准了分泌眼泪、唾液的腺体（如泪腺、唾液腺），发起一场“自我攻击”。结果，这些腺体被炎症破坏，无法正常工作，导致身体各部位“闹水荒”。更麻烦的是，它还可能“牵连”其他器官，比如引发肺间质病变、肾小管酸中毒。不过别慌，检验科的“武器库”里，藏着识别它的独家秘籍！
三、检验科的“破案三件套”：揪出干燥综合征
（一）自身抗体检测：寻找免疫系统“叛徒”的证据
1.抗SSA/SSB抗体：干燥综合征的“标志性线索”
这两种抗体堪称干燥综合征的“身份证”！70%-90%的患者血液中能检测到它们。检验师会用免疫荧光法或化学发光法，在血液里“扫描”这些抗体。一旦发现阳性结果，就像在案发现场找到了嫌疑人的指纹——破案的关键线索到手！
2.类风湿因子（RF）与抗核抗体（ANA）：“帮凶”排查
干燥综合征常和类风湿关节炎“组团作案”，而RF阳性可能是它们联手的证据；ANA则像个“万能探测器”，如果它呈阳性，说明免疫系统可能在“内乱”。不过，这两项指标阳性不能直接确诊，还得结合其他证据综合判断。
（二）唾液腺功能检测：嘴巴里的“湿度报告”
1.唾液流率测定：给唾液“称重计时”
患者嚼一块石蜡，刺激唾液分泌，检验师用专用设备收集15分钟内的唾液，测量重量。正常人每分钟能分泌0.5毫升以上唾液，而干燥综合征患者可能连0.1毫升都不到，妥妥的“嘴巴沙漠”！
2.唾液腺核素显像：给腺体“拍动态大片”
患者口服放射性核素标记物后，用特殊仪器扫描唾液腺。健康的腺体像“活力工厂”，能快速摄取并分泌核素；而受损的腺体摄取和分泌能力下降，影像上就像“罢工的车间”，一目了然。
（三）泪液分泌试验：眼睛的“补水能力测试”
1.Schirmer试验：用滤纸测眼泪“产量”
将一条滤纸条轻轻塞进患者下眼睑，5分钟后取出。正常人泪液能让滤纸湿润至少10毫米，而干燥综合征患者的滤纸可能只湿了一点点，甚至还是干的！这就好比给眼睛做了一场“干旱预警”。
2.泪膜破裂时间测定：眼泪的“保质期”检测
医生在患者眼睛里滴入荧光素钠染色剂，用裂隙灯观察泪膜。正常泪膜能维持10秒以上不破，而干燥综合征患者的泪膜可能3秒内就“裂开”，说明眼泪太稀薄，根本留不住！
四、检验过程中的“奇葩瞬间”：真实又好笑
1.“眼泪刺客”的尴尬
做Schirmer试验时，有些患者太紧张，眼泪“一滴难求”；还有人反向操作，因为害怕戳眼睛，吓得眼泪汪汪，结果测出“假阳性”，让检验师哭笑不得。后来检验科专门准备了舒缓音乐和眼罩，帮患者放松情绪。
2.唾液收集的“迷惑行为”
测唾液流率时，有人嚼石蜡嚼到腮帮子发酸，偷偷问：“能不能直接吐口水？”还有小朋友把嚼石蜡当成“口香糖”，差点咽下去，吓得护士赶紧拦住！
3.抗体检测的“乌龙事件”
一位患者拿到抗SSA抗体阳性报告，当场崩溃：“我是不是没救了？”检验师仔细询问才发现，她近期吃过某种保健品，干扰了检测结果。复查后确认是虚惊一场，检验科从此多了一条“铁律”：查抗体前必须停用可疑药物和保健品！
五、检验报告“翻译指南”：这些指标到底啥意思？
l -抗SSA/SSB阳性：高度怀疑干燥综合征，但需要结合症状和其他检查确诊；
l -唾液流率＜0.1ml/min：唾液腺功能严重受损，嘴巴“干旱”实锤；
l -泪膜破裂时间＜5秒：眼睛极度缺水，急需“补水急救”；
l -多项自身抗体阴性，但症状典型：也不能排除干燥综合征，可能需要进一步做唇腺活检（从嘴唇取一小块组织观察腺体炎症）。
六、检验科的“黑科技”：让诊断更精准
1.二代测序技术：揪出罕见基因突变
有些干燥综合征和遗传相关，二代测序能快速分析患者基因，找到隐藏的致病突变，就像给疾病做“基因画像”。
2.人工智能辅助诊断
未来，AI可能通过分析大量检验数据，自动识别干燥综合征的“特征模式”。比如，当患者的抗体水平、唾液流率和泪液指标出现特定组合时，AI直接发出预警，帮助医生更快确诊。
3.无创检测新方法
科学家正在研发无创检测技术，比如通过呼气分析挥发性有机物，判断唾液腺和泪腺功能。也许有一天，吹口气就能知道身体是否“闹干旱”！
七、结语：破解“干燥谜团”，从一张化验单开始
干燥综合征虽然狡猾，但在检验科的“火眼金睛”下，再隐秘的线索也无所遁形。从抗体检测到腺体功能评估，每一项检查都是解开谜团的关键拼图。如果你正被莫名的干燥困扰，别犹豫，赶紧去检验科“报到”！记住：早发现、早诊断、早治疗，才能让身体告别“干旱模式”，重新找回水润活力！毕竟，咱的眼睛、嘴巴和皮肤，都不想当“沙漠地带”！
(葛晓萍 许昌市中心医院 医学检验中心 主管检验师)
