干燥综合征(sjogren ’s syndrome,SS)是一种慢性自身免疫病,主要累及唾液腺和泪腺等外分泌腺,腺体组织见淋巴细胞浸润与炎症,血清中自身抗体阳性,患者出现口干、眼干等症状。SS还可累及腺体外器官组织,引起系统性表现。
干燥综合征的临床表现?
(一)干燥的表现
1. 口腔干燥症
(1)口干:唾液减少,常频繁喝水,难以进食饼干等干燥食物。
(2)猖獗龋
(3)舌痛,舌面干、裂,舌乳头萎缩,呈“镜面舌”样改变,口腔可出现溃疡或继发感染。
(4)唾液腺炎:以腮腺受累最常见,累及单侧或双侧,可自行消退。
2. 干燥性角膜结膜炎等。
干燥综合征日常护理有哪些呢?
(1)饮食指导:多饮水,以预防口腔干燥和感染。饮食宜清淡,多食水果、蔬菜,尽量少吃油炸、辛辣、炒货食品。
(2)眼部护理:嘱患者避免强光刺激,外出时戴遮阳镜、打遮阳伞。坚持每日用生理盐水冲洗眼部以保持其湿润,必要时给患者滴眼药水或人工泪液,避免长时间看书、看报、看电视等活动,防止视疲劳。
(3)口腔护理:由于口腔唾液分泌减少,细菌生长,会导致口干、重度龋齿。因此,对有口干的患者嘱其经常用液体湿润口腔。要注意口腔卫生,每天早晚至少刷牙2次,选用软毛牙刷为宜。进食后漱口,保持口腔清洁,忌烟酒,定期做口腔检查。
(4)鼻腔干燥的护理:对鼻腔干燥者,用生理盐水滴鼻,保持鼻腔湿润,禁用油性润滑剂,以免引起类脂性肺炎。
(5)皮肤干燥、发热的护理:患者皮肤干燥及发热是由于皮脂腺分泌减少,散热机制受影响所致。所以嘱患者尽可能不要在炎热的地方停留,以防止高热中暑,内衣内裤质地要以纯棉为佳,并经常更换,洗浴后涂一些油脂的护肤膏,保持皮肤湿润以防干裂。发热时,多饮水,给予冰敷、温水擦浴等。
(6)合并周围神经病变的护理:注意安全防护,加床档,协助生活护理及床上活动,注意肢体保暖。
(7)生活指导:保持病室内环境舒适安静,温湿度适宜,可使用加湿器。同时预防肺部感染;加强扩胸运动,采用正确咳痰方法。避免过度疲劳,劳逸结合,坚持身体锻炼。女性患者要在医生指导下妊娠。
参考文献
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(王娜 郑州大学第一附属医院 风湿免疫科 主管护师)