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健康科普 干燥综合征

2024-05-10 00:29 河南广播电视台安全健康直通车

一、什么是干燥综合征?

干燥综合征,光听名字就知道很“干”,但其实“干”只是这个病的一方面,它是一个主要累及外分泌腺的慢性炎症性自身免疫病,以泪腺和唾液腺分泌减少为主要特征。

该疾病的确切病因尚未明确,多数学者认为可能与免疫、感染、遗传、内分泌等因素有关。临床上除有唾液腺和泪腺受损、功能下降,出现口干、眼干外,还有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。干燥综合征女性患病率高于男性,且普遍好发于40~50岁的人群。 

二、干燥综合征的临床表现

主要症状为口干和眼干。部分口干的患者还可表现为需要配合汤水吞咽较干的食物、味觉的改变、因口腔黏膜、牙齿及舌发黏而在讲话时需频繁饮水,口腔烧灼感、夜间需要频繁喝水等;“猖獗性”龋齿;口腔黏膜出现溃疡或发生继发感染。

眼干可表现为眼干涩、异物感、少泪等症状,严重者痛哭时仍无泪,可导致眼睑缘反复化脓性感染、角膜炎、结膜炎、角膜穿孔甚至失明。

除此之外,该病还可累及其他多个器官而出现复杂的临床表现,患者还可能表现为发热、乏力、腮腺肿大、皮肤干燥等,甚至出现关节痛、关节炎、肌痛、间质性肺病、过敏性紫癜样皮疹、轻度贫血、白细胞和(或)血小板减少、肾小管酸中毒等。

三、干燥综合征的治疗

治疗目的:主要是缓解患者症状,控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害。

1.一般治疗

可使用人工泪液、唾液等各种人工替代品减轻口眼干燥等局部症状。

2.药物治疗

出现如关节炎、肾小球肾炎、肺间质性病变、血小板减少等腺体外表现的患者,需适量应用糖皮质激素;抗疟药,如羟氯喹等可降低该病患者免疫球蛋白水平;免疫抑制剂(环磷酰胺最为常用),主要适用于合并严重脏器损害的患者;病变累及神经系统或出现血小板减少者,可连续静脉大剂量应用免疫球蛋白(IVIG);非甾体类抗炎药可减轻肌肉、关节症状。

四、干燥综合征的日常护理

1.注意用眼卫生,防止感染,避免过度用眼。不在强光下阅读书籍,减少眼部疲劳。户外时可佩戴防护镜,以防强光和风沙刺激。发生眼炎时要遵照医嘱选择眼用消炎药,按时点药。可选择人工泪液作为日常保健用药,缓解眼部干燥不适。

2.注意口腔卫生,要定期清洁牙齿和口腔。可采取少量多次饮水的方法来缓解口腔干燥症状,或用无糖柠檬水、无蔗糖口香糖和酸性食物刺激唾液分泌。每日做鼓腮状,同时用手轻轻叩击同侧腮腺部位数次,或按摩腮部和下颌部以刺激腮腺分泌。

3.对鼻腔干燥者,用生理盐水滴鼻,保持鼻腔湿润,但禁用油性润滑剂,以免引起类脂性肺炎。

4.患者尽可能不在炎热的地方停留,防止高热中暑,内衣裤质地以纯棉为佳,并要勤换衣裤、被褥,保持皮肤清洁。洗浴后涂一些油脂的护肤膏,保持皮肤湿润以防干燥。

5.养成良好的生活习惯,注意休息、适当进行体育运动等。

6.合理饮食,注意饮食清淡,少食辛辣刺激的食物,多食蔬菜和蛋白质丰富的食物,如豆类、肝脏、蛋类等。

7.保持良好的心态,保持愉悦的心情,要自我调节情绪,避免精神压力过大。

(陈少霞 平顶山市第二人民医院 肾病风湿科)


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