风湿病是风湿免疫病的简称，不是某种特定的疾病。风湿病一般以侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主，多数为自身免疫性疾病。如果得不到正确、合理的治疗，关节、肌肉、骨骼等病变会导致功能障碍和畸形，留下终身残疾，还常累及血管、心脏、肾脏等器官。在我国，风湿病患者群体庞大，并且趋于年轻化，但不少患者对该类疾病还缺乏基本的认识，或者存在误解。

一、风湿病包括哪些疾病？

常见的风湿病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性血管炎、多发性肌炎/皮肌炎、骨关节炎、白塞病、痛风等。

二、为什么会得风湿病？

风湿病的病因至今仍不明确，但与免疫紊乱有关，正常情况下，机体一般不对自身组织产生免疫反应；某些情况下，机体免疫系统针对自身组织（如关节、腺体）产生免疫反应，当针对自身组织的免疫反应达到一定强度、破坏自身正常组织结构并引起相应临床症状时，则产生自身免疫病。另外，风湿病常见的病因还包括遗传性、感染性、代谢性、地理环境性、退行性、肿瘤性等。

   三、什么情况下需要到风湿科就诊？

绝大多数风湿病，尤其是弥漫性结缔组织病，通常都伴有多系统受累。除了老百姓常说的关节炎和肌肉疼痛等常见肌肉骨骼系统症状外，风湿病还会累及皮肤、黏膜、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、心血管系统和神经系统等多个组织器官。

常见的症状包括：乏力、发热、脱发、口腔溃疡、光过敏、皮肤硬肿、胸闷、心悸、水肿、口干、眼干、腮腺炎、皮疹、网状青紫、雷诺氏症、性格改变、癫痫发作等。当自身同时或先后出现了两个或多个系统症状时，应想到患有风湿病的可能，尽早选择正规医院的风湿科就诊。

四、风湿病的治疗

随着医疗水平的逐渐提高，通过正规、系统的用药，绝大多数患者可以控制病情、缓解症状、减少并发症、预防残疾，将大大提高患者的生活质量和幸福指数。

风湿病的治疗原则是早期诊断、及时合理联合用药、坚持长期治疗。

1.药物治疗

非甾体抗炎药（NSAIDs），主要为解热，消炎和镇痛，而达到减轻炎症反应的目的。肾上腺皮质激素，主要是指糖皮质激素，这类药物有抗炎和免疫抑制作用，有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状的作用，如发热、关节肿胀和疼痛等。改善病情的抗风湿药物（DMARDs）并无直接消炎止痛作用，但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而，也可以改善关节肿胀、疼痛、僵直和减轻系统性症状，降低急性期反应蛋白，血沉。

2.其他措施

除药物治疗外，还可选用免疫吸附及血浆清除疗法等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法。

针对风湿病临床上应用较多的为联合治疗方案。初始两种或以上药物联合治疗，如“小剂量激素”+“改善病情抗风湿药”（一种或以上）+非甾体抗炎药（一种）；病情控制缓解后，根据病情可先减激素，再减非甾体抗炎药；最后以一种副作用少、耐受性好的缓解病情药来长期维持治疗。

五、风湿病日常应如何防护？

不同风湿病患者具有不同的生活注意事项。比如：痛风患者应适当多饮水、低嘌呤饮食；系统性红斑狼疮患者应避免紫外线照射、少食香菜、无花果等食物；骨关节炎患者应避免过度负重和劳累；强直性脊柱炎患者应注意适度锻炼；所有关节炎患者都应该戒烟、注意防寒保暖；服用激素的患者应低盐低脂饮食等。