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深静脉血栓预防,从弹力袜到抗凝药的全程守护

2024-10-25 16:45 河南广播电视台安全健康直通车

深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis, DVT)是一种潜在的致命性疾病,它发生在深静脉内,尤其是下肢的股静脉和腘静脉。当血液在深静脉内异常凝结形成血栓时,不仅会导致静脉回流受阻,引起肢体肿胀、疼痛等症状,更危险的是,血栓一旦脱落,可能随血流进入肺动脉,引发肺栓塞,严重时可危及生命。因此,深静脉血栓的预防至关重要,从日常的生活习惯调整,到专业的医疗干预,每一步都不可或缺。本文将详细介绍从弹力袜到抗凝药的深静脉血栓全程预防措施。

一、生活习惯调整:预防深静脉血栓的基础

定期活动:长时间保持同一姿势,尤其是久坐或久卧,会减缓血液流动,增加血栓形成的风险。因此,建议定期起身活动,如每小时站立或走动5-10分钟,以促进下肢血液循环。

健康饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的纤维素和水分,有助于维持正常的血液粘稠度和预防便秘,从而间接减少深静脉血栓的形成。

戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会损害血管内皮,增加血栓形成的风险。因此,戒烟限酒是预防深静脉血栓的重要措施。

适当锻炼:规律的体育锻炼可以增强心脏功能,改善血液循环,降低深静脉血栓的风险。建议根据自身情况选择合适的运动项目,如散步、游泳、骑自行车等。

二、物理预防措施:弹力袜的守护

弹力袜,也称为梯度压力袜,是预防深静脉血栓的一种常用物理方法。它通过施加从脚踝到大腿逐渐递减的压力,促进下肢静脉血液回流,减少血液在下肢静脉内的滞留时间,从而降低血栓形成的风险。弹力袜适用于长时间久坐、久卧或长途旅行的人群,以及术后、产后等深静脉血栓高风险患者。使用弹力袜时,应选择合适的尺寸和压力等级,确保穿戴正确,避免过紧或过松影响效果。

三、药物预防措施:抗凝药的保驾护航

对于深静脉血栓高风险患者,如术后、创伤、恶性肿瘤、长期卧床等,抗凝药物是预防深静脉血栓的关键。抗凝药物通过抑制凝血因子的活性,延长凝血时间,从而阻止血栓的形成。常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素、华法林、新型口服抗凝药(如利伐沙班、达比加群等)。

肝素与低分子肝素:主要用于急性期治疗或短期预防,因其起效快,需通过静脉或皮下注射给药。

华法林:是一种口服抗凝药,需定期监测凝血指标(INR),调整剂量以维持适当的抗凝强度。

新型口服抗凝药:具有使用方便、无需常规监测凝血指标、出血风险相对较低等优点,逐渐成为深静脉血栓预防的首选药物。

在使用抗凝药物时,应严格遵医嘱,按时服药,避免自行停药或更改剂量。同时,应密切关注药物的副作用,如出血倾向、皮疹、胃肠道不适等,一旦出现异常,应立即就医。

四、综合预防措施:多管齐下,全面守护

深静脉血栓的预防是一个系统工程,需要综合多种措施。除了上述的生活习惯调整、物理预防和药物治疗外,还应关注患者的整体健康状况,积极治疗可能增加血栓形成风险的基础疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症等。同时,对于长期卧床或术后患者,应定期进行下肢超声检查,及时发现并处理潜在的血栓形成。

结语

深静脉血栓的预防关乎每个人的健康与安全。从日常的生活习惯调整,到专业的医疗干预,每一步都至关重要。弹力袜作为物理预防的得力助手,抗凝药物作为化学预防的坚强后盾,共同构成了深静脉血栓预防的全面防线。让我们从自我做起,从现在做起,用科学的方法和严谨的态度,守护自己的健康,远离深静脉血栓的威胁。

 

(龚春梅 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院 心血管重症监护室 主管护师)


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