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脸肿、腿肿总不好?可能是肾脏在“报警”!

2025-05-03 20:38 河南广播电视台安全健康直通车

在生活中,不少人都有过脸肿、腿肿的经历。有些人觉得可能是前一天晚上水喝多了,或者最近太累了,休息休息就好。然而,如果脸肿、腿肿的情况总是反复出现,而且长时间不好,那就得提高警惕了,这很可能是肾脏在向我们发出“报警信号”。

一、肾脏,身体的“净化工厂”

肾脏就像人体内一座超级忙碌的“净化工厂”。它每天都在不知疲倦地工作,主要任务是过滤血液,把血液里的废物、多余的水分和电解质等过滤出来,形成尿液排出体外。同时,肾脏还肩负着调节血压、维持体内电解质平衡、促进红细胞生成等重要职责。一旦肾脏出了问题,这些功能就会受到影响,身体也会随之出现各种异常表现,脸肿和腿肿就是比较常见的症状。

二、脸肿、腿肿与肾脏的关系

当肾脏发生病变,比如患上肾炎、肾病综合征等疾病时,肾脏的功能就会下降。肾脏滤过血液的能力变差,大量的蛋白质就会随着尿液流失到体外,导致血浆中的蛋白质含量降低。而血浆蛋白对于维持血管内的渗透压起着关键作用,当血浆蛋白减少时,血管内的渗透压就会下降,血管里的水分就会“不听话”地跑到血管外的组织间隙里,从而引起水肿。由于脸部和腿部的组织比较疏松,水分更容易在这些部位积聚,所以脸肿和腿肿的情况就会比较明显。

三、肾脏“报警”时,脸肿、腿肿的特点

肾脏问题引起的脸肿,通常在早上起床的时候最为明显。你会发现自己的眼睑肿得像个小核桃,用手指轻轻一按,还会出现一个小坑,而且这个小坑要过一会儿才能慢慢恢复。这是因为人在平躺睡觉的时候,脸部的位置相对较低,水分更容易积聚在眼睑部位。随着白天的活动,身体姿势的改变,水肿可能会稍微减轻一些,但可能还是会有一些残留。

而肾脏问题导致的腿肿,一般先从脚踝开始,然后逐渐向上蔓延到小腿。用手指按压水肿的部位,会出现明显的凹陷,而且这个凹陷恢复得比较慢。这种水肿通常是双侧对称的,也就是说两条腿都会肿。除了脸肿和腿肿,患者还可能伴有其他一些症状,比如尿液颜色变深,呈现出红色、粉红色或者茶色,这可能是血尿的表现;尿液中泡沫增多,而且这些泡沫长时间不消失,这提示尿液中可能含有蛋白质;还可能出现高血压,患者会感觉头痛、头晕,看东西模糊等。

四、除了肾脏,还有哪些原因会引起脸肿、腿肿?

虽然脸肿、腿肿很可能是肾脏在“报警”,但也不能一概而论,其他一些疾病也可能导致这些症状。

心脏疾病就是其中之一。当心脏功能出现问题,比如患上心力衰竭时,心脏的泵血能力就会减弱,血液回流受阻,大量的血液就会淤积在身体的低垂部位,像腿部,同时也可能导致脸部水肿。患者往往还会伴有心慌、气短、呼吸困难等症状,活动后这些症状可能会加重。

肝脏疾病也不能忽视。肝脏在人体的代谢和合成功能中起着至关重要的作用。当肝脏发生病变,比如肝硬化、肝炎等,肝脏合成蛋白质的能力就会下降,导致血浆中的白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,液体就会渗出到组织间隙,引起水肿。肝脏疾病引起的水肿还可能伴有黄疸,患者的皮肤和眼睛会发黄,同时还可能出现腹水,肚子变得鼓鼓的。

甲状腺功能减退症也可能导致脸肿和腿肿。甲状腺激素分泌不足,身体的代谢就会减慢,黏液性水肿是其典型表现。患者除了会出现面部及下肢的非凹陷性水肿外,还可能伴有畏寒、乏力、便秘、皮肤干燥等症状。

五、发现脸肿、腿肿总不好,该怎么办?

如果发现自己的脸肿、腿肿总是不好,千万不要自己随便吃药或者盲目采取一些措施,而应该及时到正规医院的肾内科就诊。医生会详细询问你的症状、发病时间、过往病史等信息,然后安排一系列的检查,比如尿常规检查,通过检测尿液中的成分,了解是否存在血尿、蛋白尿等情况;肾功能检查,评估肾脏的滤过功能、排泄功能等是否正常;肾脏B超检查,观察肾脏的大小、形态、结构等有无异常。通过这些检查,医生可以明确病因,判断病情的严重程度,并制定个性化的治疗方案。

脸肿、腿肿总不好,很可能是肾脏在向我们发出“报警信号”。我们要重视这些症状,及时就医检查,做到早发现、早诊断、早治疗。同时,在日常生活中,我们也要养成良好的生活习惯,保护好我们的肾脏,让它能一直健康地为我们工作。

(薛黎明 河南中医药大学第三附属医院 肾病科 副主任医师)


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