在肿瘤治疗这场“生命保卫战”中，护理团队不仅是医生的“黄金搭档”，更是患者的“隐形守护者”。他们凭借专业与温情，用“超能力”化解危机、守护生命。本文将揭秘肿瘤护理领域的六大核心技能，带您走进这场科学与人文交织的“逆袭之战”。
一、精准“读心术”：捕捉患者的心理暗号
肿瘤患者的心理状态直接影响治疗效果，护理人员需化身“心灵解码师”，精准捕捉情绪波动。
1. 情绪预警系统
- 通过观察患者的微表情、肢体语言和语言模式，护理人员可快速识别焦虑、抑郁等心理问题。例如，一位乳腺癌患者在化疗第3天突然沉默寡言，护理人员通过主动沟通发现其因脱发陷入自卑，立即联系心理医生介入，并为其推荐假发店，帮助其重拾社交信心。
2. 叙事护理疗法
- 护理人员会引导患者讲述疾病故事，通过共情建立信任。一位肺癌患者在叙事护理中坦言：“我害怕成为家人的负担。”护理人员通过分享其他患者的康复经历，并协助其制定“家庭任务清单”（如每天为家人做一道菜），帮助其重拾价值感。
二、营养“调配术”：为身体注入“战斗能量”
肿瘤患者常因治疗副作用出现营养不良，护理人员需化身“营养军师”，制定个性化饮食方案。
1. 高能量密度食谱
- 对于头颈部放疗导致吞咽困难的患者，护理人员会推荐“酸奶坚果杯”（希腊酸奶+亚麻籽+蓝莓），每杯提供300千卡能量与15克蛋白质。
2. 肠内营养“精准滴定”
- 若患者每日进食量＜50%，护理人员会建议使用肠内营养制剂（如安素），并采用“少量多次、缓慢泵入”的方式，避免腹泻。例如，一位食管癌患者在放疗期间因吞咽疼痛拒绝进食，护理人员通过鼻饲管给予肠内营养，使其体重在2周内稳定，治疗得以顺利进行。
三、疼痛“消除术”：终结患者的“无声呐喊”
肿瘤引发的疼痛是患者最难以忍受的症状之一，护理人员需掌握“多模式镇痛”技术。
1. 阶梯式止痛法
- 根据世界卫生组织（WHO）三阶梯止痛原则，护理人员会精准给药：
- 轻度疼痛：使用非甾体抗炎药（如布洛芬）；
- 中度疼痛：联合弱阿片类药物（如曲马多）；
- 重度疼痛：启用强阿片类药物（如吗啡），并配合PCA镇痛泵实现患者自控镇痛。
2. 非药物镇痛技术
- 护理人员会指导患者进行“渐进式肌肉放松”：从脚趾到头皮，逐组肌肉先紧绷5秒再放松10秒。此外，穴位按摩（如内关穴按压）、音乐疗法和冷热敷也是常用手段。
四、并发症“预警术”：筑牢生命安全防线
护理人员需敏锐捕捉并发症的早期信号，确保患者安全。
1. 感染防控“黄金72小时”
- 对于骨髓抑制期患者，护理人员会实施“家庭无菌操作”：
- 每天用生理盐水漱口三次；
- 水果需用开水烫洗去皮；
- 避免接触鲜花和宠物。
- 若患者出现发热（体温＞38℃），护理人员会立即采集血培养标本，并遵医嘱使用广谱抗生素。
2. 放射性肺炎“三级预警”
- 一级预警：监测患者体温、血氧饱和度，若出现低热（37.5-38℃）、干咳，立即行胸部CT检查；
- 二级预警：若CT显示磨玻璃影，遵医嘱使用糖皮质激素（如甲泼尼龙40mgd）；
- 三级预警：若出现呼吸衰竭，立即启动MDT会诊，行无创通气支持。
五、康复“加速术”：激活患者的“自愈力”
护理人员通过科学康复计划，帮助患者加速恢复。
1. 淋巴水肿“综合管理”
- 对于乳腺癌术后患者，护理人员会指导其进行“淋巴引流按摩”：
- 从锁骨上窝向腋窝方向轻推；
- 配合弹力袖套使用，每日穿戴12小时。
- 研究表明，规范淋巴引流可使上肢水肿发生率降低60%。
2. 运动康复“智能计划”
- 护理人员会为患者制定个性化运动方案：
- 术后早期：床边坐起、踝泵运动；
- 恢复期：散步、太极拳；
- 联合可穿戴设备监测心率和步数，确保运动强度达标。
六、创新“黑科技”：开启智能护理新时代
随着科技发展，护理人员正将前沿技术融入日常护理。
1. 远程监测系统
- 通过智能手环实时监测患者心率、血氧和睡眠质量，数据异常时自动推送预警至护理终端。例如，一位肺癌患者夜间血氧饱和度突然降至85%，系统立即通知护理人员，避免了一场急性呼吸衰竭。
2. 虚拟现实（VR）技术
- 用于缓解患者的焦虑和疼痛。例如，在化疗过程中为患者播放“海底世界”VR视频，使其疼痛评分从6分降至3分（0-10分制）。
肿瘤护理界的“超能力”，既是专业技术的结晶，更是人文关怀的体现。从精准“读心”到营养调配，从疼痛管理到并发症预警，护理人员用科学守护生命，用温情点亮希望。未来，随着AI、VR等技术的普及，肿瘤护理将更加智能、高效，为患者筑起更坚固的“生命护盾”。让我们向这些“隐形守护者”致敬，因为他们的存在，让生命的奇迹不断上演。
(常亚如 郑州大学第二附属医院 放射治疗病房 主管护师)
