在嘈杂的街头、热闹的聚会，甚至清晨的鸟鸣中，总有一些人生活在“静音模式”下——他们可能患有双侧感音神经性听觉丧失（SNHL）。这种疾病并非简单的“听不清”，而是内耳毛细胞、听神经或听觉中枢受损导致的永久性听力损失。它像一颗“隐形炸弹”，悄无声息地威胁着患者的沟通、安全乃至心理健康。本文将揭开SNHL的真相，并提供科学应对策略。
一、无声警报：SNHL的“隐形”与“危机”
SNHL的“隐形”体现在两方面：
1.症状隐蔽：早期可能仅表现为轻微耳鸣、高频声音（如鸟鸣、电话铃声）听不清，或对声音方向判断困难。许多患者误以为是“没休息好”或“年纪大了”，直到听力严重下降才就医。
2.病因复杂：遗传、药物（如氨基糖苷类抗生素、化疗药）、噪音暴露、感染（如腮腺炎、脑膜炎）、衰老、自身免疫疾病等均可能引发SNHL。例如，长期戴耳机听高分贝音乐，或工作中接触机械轰鸣声，都可能损伤内耳毛细胞。
其“危机”则体现在：
•沟通障碍：听不清对话、误判语气，导致社交退缩，甚至引发家庭矛盾。
•安全隐患：无法及时感知警报声、汽车喇叭声，增加意外风险。
•心理负担：长期听力损失可能引发焦虑、抑郁，甚至认知功能下降。
二、揪出“隐形炸弹”：如何早期识别SNHL？
SNHL的早期症状常被忽视，但以下表现需警惕：
1.高频听力下降：对女声、儿童声音或高频音（如“s”“sh”声）不敏感。
2.耳鸣：持续或间歇性耳鸣，如蝉鸣声、电流声，可能是内耳损伤的信号。
3.听觉过敏：对突然的响声（如关门声）感到刺耳或疼痛。
4.平衡问题：内耳同时负责听觉和平衡，SNHL患者可能伴有头晕、步态不稳。
自测方法：
•日常观察：是否经常要求他人重复说话？是否将电视音量调得比他人高？
•简单测试：在安静环境中，用手机播放不同频率的声音（如6000Hz以上的高频音），测试能否清晰听到。
若出现上述症状，建议尽快就医。专业检查包括：
•纯音测听：通过耳机播放不同频率的声音，绘制听力曲线。
•耳声发射（OAE）：检测耳蜗外毛细胞功能，判断是否为内耳损伤。
•听性脑干反应（ABR）：评估听神经和脑干功能。
三、科学应对：从治疗到康复的全流程管理
SNHL的治疗需根据病因、病程和听力损失程度定制方案：
1. 药物治疗
(1)突发性耳聋：发病72小时内使用糖皮质激素（如泼尼松）和改善微循环药物（如银杏叶提取物），可能恢复部分听力。
(2)梅尼埃病：通过利尿剂、抗眩晕药物缓解症状。
2. 助听设备
(1)助听器：适用于轻中度听力损失，可放大声音并降噪。
(2)人工耳蜗：对重度或极重度听力损失者，通过电刺激听神经恢复听觉。
3. 康复训练
(1)听觉言语训练：帮助患者适应助听设备，提高语言理解能力。
(2)唇读与手语：作为辅助沟通方式，减少社交孤立。
4. 预防恶化
(1)远离噪音：避免长时间接触＞85分贝的声音（如KTV、电钻声）。
(2)慎用药物：就医时主动告知医生听力问题，避免耳毒性药物。
(3)控制基础病：高血压、糖尿病可能加重内耳损伤，需积极治疗。
四、社会支持：让“静音世界”重获色彩
SNHL患者不仅需要医疗干预，更需社会支持：
1.家庭关怀：家人应耐心沟通，避免指责患者“听不清”，并学习简单手语。
2.职场包容：企业可为听障员工提供无障碍设施（如闪光门铃、会议字幕）。
3.政策保障：我国《残疾人保障法》规定，听障者可申请免费助听器或人工耳蜗植入补贴。
五、科技赋能：未来听力的新希望
随着技术进步，SNHL的治疗迎来新突破：
1.基因治疗：针对遗传性耳聋，通过基因编辑修复突变基因。
2.干细胞疗法：利用干细胞再生内耳毛细胞，恢复听力。
3.智能助听设备：结合AI算法，自动降噪并优化语音清晰度。
SNHL虽无法完全逆转，但通过早发现、早干预，患者仍能重获“有声世界”的精彩。如果您或身边人出现听力异常，请立即就医——这不仅是保护听力，更是守护生命安全与心理健康的关键一步。让我们共同关注听力健康，让“无声警报”不再成为遗憾！
(张飞飞 河南省儿童医院 耳鼻咽喉头颈外科 主管护师)
