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产前超声“扫盲”指南:读懂胎儿“生命档案”的每一项指标

2023-05-12 13:38 河南广播电视台安全健康直通车

怀孕是一段充满期待与忐忑的旅程,而产前超声检查作为孕期的重要“安检”,就像一份记录胎儿生长发育的“生命档案”。从第一次通过超声看到小小的胎芽,到后期全面评估胎儿健康,每一次检查结果都牵动着准父母的心。但面对报告单上密密麻麻的数据和专业术语,很多人感到困惑和焦虑。这份“扫盲”指南,将帮助你轻松读懂产前超声的关键指标,更好地了解腹中宝宝的成长情况。

一、产前超声检查的意义与类型

产前超声检查是利用超声波穿透人体组织,通过反射成像来观察胎儿的形态结构、生长发育及附属物情况的无创检查方法。它不仅能确定胎儿的孕周、数量、胎位,还能筛查胎儿是否存在结构畸形,监测胎儿生长发育是否正常,评估胎盘和羊水情况。根据孕期不同阶段,产前超声可分为早孕期超声、中孕期超声和晚孕期超声。

早孕期超声一般在孕6-13+6周进行,主要任务是确认宫内妊娠,排除宫外孕,观察胎芽、胎心是否正常,测量头臀径以准确推算孕周。中孕期超声(孕18-24周)是胎儿结构畸形筛查的关键时期,俗称“大排畸”,能系统检查胎儿颅脑、心脏、脊柱、四肢、腹部等重要器官的发育情况。晚孕期超声(孕28周后)则侧重于监测胎儿生长速度、羊水量、胎盘成熟度以及胎位,为分娩方式的选择提供依据。

二、超声报告单上的核心指标解读

1.胎儿生长指标

双顶径(BPD):指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,就像头部的“横径”。它与孕周密切相关,孕5-14周平均每周增长约3mm,孕15-28周每周增长约2mm。通过双顶径可以大致估算胎儿大小和孕周,如果双顶径过大或过小,可能提示胎儿发育异常,如脑积水、小头畸形等,需要进一步检查。

头围(HC):测量胎儿头部一圈的长度,能更全面反映胎儿头部的发育情况。在评估胎儿头部发育和是否存在头盆不称时,头围比双顶径更有参考价值。

腹围(AC):反映胎儿腹部的发育情况,用于评估胎儿肝脏、胃泡、肾脏等腹部脏器的发育,以及胎儿的营养状况。如果腹围增长过快,可能提示胎儿肥胖或存在腹水;增长过慢则可能与胎儿生长受限、营养不良有关。

股骨长(FL):是胎儿大腿骨的长度,常用于评估胎儿四肢发育情况和预估胎儿体重。股骨长与双顶径的比值在一定范围内波动,如果比值异常,可能提示胎儿骨骼发育异常。

2.胎儿结构指标

颅脑:超声会观察胎儿颅骨光环是否完整,脑中线是否居中,侧脑室、丘脑、小脑等结构是否正常。侧脑室宽度是重要观察指标,正常情况下不超过10mm,若宽度≥15mm,可能存在脑积水。

心脏:中孕期超声会对胎儿心脏进行初步筛查,检查心脏的位置、大小、四腔心结构、房室瓣活动以及大血管连接等情况。虽然超声无法诊断所有的心脏疾病,但能发现大部分严重的先天性心脏病。

脊柱:观察脊柱是否连续、整齐,有无中断、畸形,椎体形态是否正常,这对判断胎儿是否存在脊柱裂等神经管畸形至关重要。

3.附属物指标

胎盘:超声会描述胎盘的位置(前壁、后壁、侧壁)、成熟度(0-Ⅲ级)和厚度。胎盘成熟度过早,可能影响胎儿的营养供应;胎盘位置过低,接近或覆盖宫颈内口,则称为前置胎盘,可能导致孕期出血,增加分娩风险。

羊水:羊水深度和羊水指数是评估羊水量的重要指标。羊水深度正常范围为3-8cm,羊水指数正常范围为5-25cm。羊水过多或过少都可能预示胎儿存在潜在问题,如胎儿消化道畸形、泌尿系统异常等。

三、超声检查的注意事项与常见误区

产前超声检查虽然安全无创,但也有一些注意事项。早孕期超声检查前需要适度憋尿,以便更清晰地观察子宫和附件;中晚孕期检查通常无需憋尿,特殊情况医生会提前告知。检查时,宝宝的体位可能影响观察效果,如果某些部位显示不清,医生会建议准妈妈适当活动后再复查,不必过于紧张。

同时,也要避免一些常见误区。超声检查并非万能,受胎儿体位、孕周、羊水量等因素影响,部分结构可能显示不清,存在一定的漏诊率。而且超声只能发现形态结构异常,无法检测胎儿的智力、视力、听力等功能。拿到超声报告单后,不要自行对照网络信息过度解读,应及时与产检医生沟通,由专业医生结合临床情况进行综合判断。

产前超声检查就像一扇窗户,让准父母得以窥见胎儿在子宫内的成长点滴。读懂这份“生命档案”的关键指标,既能减少不必要的焦虑,也能在发现异常时及时干预。相信通过科学的认知和专业的指导,每一位准妈妈都能顺利度过孕期,迎接健康可爱的新生命。

(蔡展 许昌市妇幼保健院 超声医学科)


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