近年来，儿童青少年近视问题愈发严峻，已成为不容忽视的公共卫生议题。世界卫生组织的调查显示，中国青少年近视率高居世界前列，这不仅影响孩子的身心健康，也对未来社会劳动力素质产生潜在威胁。在这场 “视力保卫战” 中，中西医结合防控近视的新路径，正展现出独特的优势与潜力。

一、中西医视角下的近视成因
在西医看来，近视的发生与眼球结构变化密切相关。长时间近距离用眼、缺乏户外活动、不良用眼习惯等，会导致眼球前后径拉长，使光线聚焦在视网膜之前，形成视物模糊。遗传因素也在近视发展中起到重要作用，父母双方或一方近视，孩子患近视的风险会显著增加。此外，现代生活中电子屏幕的过度使用，蓝光对视网膜的潜在损伤，进一步加重了近视的发生与发展。

中医则从整体观念出发，将近视归为 “能近怯远症” 范畴。中医认为，肝开窍于目，肾主藏精，目得精血濡养才能视物清晰。若长期用眼过度，耗伤肝肾精血；或脾胃虚弱，气血生化不足，不能上荣于目；又或情志失调，肝郁气滞，影响气血运行，均可导致目失所养，从而引发近视。此外，中医还强调经络与眼睛的紧密联系，如足太阳膀胱经、手少阴心经等多条经络均与眼部相连，经络不通也会影响眼部气血流通，致使视力下降。

二、中西医结合的预防策略
在预防环节，中西医结合可形成互补优势。西医倡导的科学用眼习惯是基础，如保持正确读写姿势，遵循 “三个一” 原则（眼离书本一尺、胸离书桌一拳、手离笔尖一寸）；控制近距离用眼时间，每用眼 40 分钟休息 10 - 15 分钟；增加户外活动，每天保证 2 小时以上的户外活动时间，让眼睛充分接受自然光照，促进视网膜多巴胺分泌，延缓眼轴增长。

中医预防方法则注重从内而外调养。食疗方面，可食用富含枸杞、猪肝、桑椹等养肝益肾的食物，为眼睛补充营养；按摩眼周穴位如睛明、攒竹、四白、太阳穴等，通过刺激经络，促进眼部气血运行，缓解眼疲劳；耳穴压豆选取眼、肝、肾等穴位，通过按压耳穴调节脏腑功能，起到预防近视的作用。此外，中医还提倡保持规律作息，避免熬夜，以保证气血调和，维护眼部健康。

三、中西医结合的治疗手段
一旦发生近视，中西医结合的治疗方法能有效控制近视进展。西医的光学矫正仍是主流手段，包括框架眼镜、角膜塑形镜（OK 镜）和多焦点隐形眼镜等。框架眼镜方便实用；角膜塑形镜通过夜间佩戴改变角膜形态，白天无需戴镜即可获得清晰视力，且能有效延缓近视度数增长；多焦点隐形眼镜则通过不同区域的屈光力，缓解眼睛调节疲劳。

中医在近视治疗上也有诸多特色疗法。针灸治疗选取眼部及远端穴位，如光明、足三里、三阴交等，通过针刺调节经络气血，改善眼部营养供应；中药内服以滋补肝肾、益气养血、活血通络为原则，根据个体体质辨证用药，从内部调理身体机能；推拿按摩通过特定手法放松眼周肌肉，促进血液循环，减轻眼疲劳。临床实践表明，中西医结合治疗相比单一疗法，在控制近视度数增长、改善视功能方面效果更为显著。

四、未来展望
中西医结合防控儿童青少年近视已取得一定成果，但仍有广阔的发展空间。未来，我们需要进一步加强基础研究，深入探究中西医结合防控近视的作用机制；推动中西医诊疗标准的融合，制定更科学、规范的防控方案；同时，加大科普宣传力度，提高家长和孩子对近视防控的重视程度，让中西医结合防控近视的理念和方法惠及更多儿童青少年。通过中西医携手合作，我们有信心为孩子们守护好心灵的窗户，让他们拥有清晰明亮的 “视界”。