新生儿的啼哭是来到世界后的独特“语言”，然而，有一种啼哭却让无数新手父母焦虑不已——新生儿肠绞痛。当宝宝突然毫无征兆地剧烈哭闹，怎么哄都无法缓解，小脸憋得通红，双腿蜷缩，这样的场景常常让家长们手足无措、心疼又无奈。究竟是什么原因导致宝宝遭受肠绞痛的折磨？面对这一棘手问题，又有哪些科学有效的应对方法？接下来，我们将深入探寻新生儿肠绞痛背后的真相与应对之道。
一、认识新生儿肠绞痛
（一）肠绞痛的定义
目前，医学上对于新生儿肠绞痛并没有一个绝对明确的定义，通常采用“婴儿肠绞痛罗马Ⅳ标准”：出生4个月内的婴儿，每天至少哭闹3小时，每周至少发作3天，且持续至少3周，同时排除其他可能引起哭闹的疾病，即可诊断为肠绞痛。这些哭闹往往集中在傍晚或夜间，且没有明显的诱因，发作突然，程度剧烈，与普通的饥饿、困倦或尿布潮湿引起的哭闹明显不同。
（二）肠绞痛的发生情况
新生儿肠绞痛较为常见，约有20%左右的婴儿会出现肠绞痛的症状。一般在宝宝出生2周左右开始出现，在6周左右达到高峰，通常到3-4个月时会逐渐缓解和消失。男孩和女孩发生肠绞痛的概率大致相同，不同种族和地域的婴儿发病率也没有显著差异。
（三）肠绞痛的常见表现
当肠绞痛发作时，宝宝会突然大声啼哭，哭声尖锐，难以安抚。同时，宝宝的面部可能会涨得通红，双拳紧握，腹部紧张且发硬，双腿会不自主地向腹部蜷缩，有时还会伴有频繁的排气。在哭闹间歇期，宝宝可能表现得和正常时一样，但一旦再次发作，又会陷入痛苦的哭闹之中，这种反复无常的情况让家长们倍感煎熬。
二、探寻肠绞痛的发病原因
（一）胃肠道发育不成熟
新生儿的胃肠道系统尚未发育完善，肠道蠕动功能不协调，容易出现肠道痉挛。一方面，宝宝肠道内的神经系统发育不完全，对肠道肌肉的控制不够精准，导致肠道蠕动时快时慢，容易形成气体积聚。另一方面，肠道内的菌群还未完全建立平衡，有益菌数量不足，可能导致食物消化不完全，产生过多气体，引发肠绞痛。
（二）喂养因素
1.吞咽过多空气：如果宝宝在喂养过程中姿势不正确，比如母乳喂养时含接乳头的方式不当，奶瓶喂养时奶嘴开口过大或过小，都可能使宝宝在吃奶时吞咽过多空气。这些空气在肠道内积聚，会引起肠道扩张和不适，进而引发肠绞痛。
2.乳糖不耐受：部分新生儿肠道内缺乏足够的乳糖酶，无法完全消化母乳或配方奶中的乳糖。未被消化的乳糖在肠道内被细菌发酵，产生大量气体和酸性物质，刺激肠道，导致肠绞痛发作。
3.食物过敏或不耐受：牛奶蛋白过敏是新生儿常见的食物过敏类型之一。当宝宝对牛奶中的蛋白质过敏时，摄入含有牛奶蛋白的配方奶或母乳后，免疫系统会将其视为“外来入侵者”，引发过敏反应，出现肠绞痛、腹泻、皮疹等症状。此外，一些其他食物成分，如大豆、鸡蛋等，也可能引起宝宝过敏或不耐受，诱发肠绞痛。
（三）其他因素
1.环境因素：环境温度的变化、噪音、强光等刺激都可能影响宝宝的情绪和身体状态。如果宝宝所处的环境过冷、过热，或者突然受到强烈的噪音干扰，都可能导致宝宝身体不适，诱发肠绞痛。
2.心理因素：虽然新生儿的心理活动相对简单，但他们也会对外界的变化产生反应。当宝宝感到紧张、焦虑或缺乏安全感时，可能会影响胃肠道的正常功能，增加肠绞痛的发生风险。例如，频繁更换照顾者、家庭环境嘈杂等都可能让宝宝产生不安情绪。
三、科学应对新生儿肠绞痛
（一）调整喂养方式
1.正确的喂养姿势：母乳喂养时，妈妈要确保宝宝含住大部分乳晕，使宝宝的嘴巴和乳头紧密贴合，避免空气进入。奶瓶喂养时，要将奶瓶倾斜，使奶嘴充满奶液，防止宝宝吸入过多空气。每次喂奶后，将宝宝竖直抱起，轻轻拍打背部，帮助宝宝排出胃内的空气，一般拍嗝5-10分钟，直到宝宝打出嗝为止。
2.尝试更换喂养品：如果怀疑宝宝存在乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏，可以在医生的指导下，尝试更换特殊配方奶粉。对于乳糖不耐受的宝宝，可以选择无乳糖配方奶粉；对于牛奶蛋白过敏的宝宝，可选择深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。如果是母乳喂养的宝宝，妈妈可以尝试减少乳制品、豆类、辛辣食物等的摄入，观察宝宝的症状是否有所改善。
（二）物理缓解方法
1.腹部按摩：让宝宝平躺在床上，家长将双手搓热，以宝宝的肚脐为中心，用手掌轻轻做顺时针环形按摩。按摩时力度要适中，每次按摩5-10分钟，每天可以进行3-4次。腹部按摩可以促进肠道蠕动，帮助气体排出，缓解肠道痉挛，减轻宝宝的疼痛。
2.热敷：可以用温热的毛巾或热水袋（水温不宜过高，一般控制在40℃-50℃左右），用毛巾包裹后放在宝宝的腹部进行热敷。热敷能够温暖宝宝的腹部，缓解肠道肌肉的紧张，从而减轻肠绞痛的症状。但要注意避免烫伤宝宝，在热敷过程中要随时观察宝宝的反应。
3.改变体位：让宝宝采取一些特殊的体位，也有助于缓解肠绞痛。例如，让宝宝趴在家长的腿上，轻轻按摩宝宝的背部；或者让宝宝呈“飞机抱”姿势，即家长用一只手托住宝宝的胸部和头部，另一只手托住宝宝的臀部，让宝宝的身体呈水平状态。这些体位可以对宝宝的腹部产生一定的压力，促进气体排出，减轻宝宝的不适。
（三）药物治疗
在医生的指导下，某些情况下可以使用药物来缓解新生儿肠绞痛。例如，西甲硅油可以降低肠道内气泡的表面张力，使小气泡融合成大气泡，更容易排出体外，从而减轻肠道胀气和疼痛。益生菌也可以调节肠道菌群，改善肠道功能，减少气体产生。但药物治疗一定要在医生的专业指导下进行，严格按照医嘱使用剂量和疗程，避免自行用药给宝宝带来不良影响。
（四）安抚宝宝情绪
1.襁褓包裹：用柔软的襁褓将宝宝包裹起来，模拟子宫内的环境，让宝宝感到温暖和安全。包裹时要注意松紧适度，不要过紧影响宝宝的呼吸和血液循环，也不要过松使襁褓松开。襁褓包裹可以限制宝宝四肢的活动，减少外界刺激，有助于宝宝平静下来。
2.白噪音安抚：新生儿在子宫内时，一直处于充满各种声音的环境中。出生后，突然面对安静的外界，可能会感到不适应。白噪音，如流水声、海浪声、吹风机声等，与子宫内的声音环境相似，可以起到安抚宝宝的作用。家长可以使用白噪音播放设备，将音量调至适中，在宝宝哭闹时播放，帮助宝宝放松情绪。
3.轻柔摇晃：抱着宝宝进行轻柔的摇晃，动作要缓慢、有节奏，幅度不宜过大。摇晃可以模拟宝宝在子宫内的感觉，给宝宝带来安全感，从而缓解哭闹。但要注意避免剧烈摇晃宝宝，以免对宝宝的大脑造成损伤。
四、家长如何调整心态应对
（一）避免过度焦虑
面对宝宝的肠绞痛，家长很容易陷入焦虑和自责的情绪中，认为是自己没有照顾好宝宝。然而，过度的焦虑不仅会影响家长自身的身心健康，还可能将这种负面情绪传递给宝宝，加重宝宝的不安。家长要明白，肠绞痛是新生儿常见的问题，并不是自己的过错，要学会放松心态，相信宝宝会逐渐好转。
（二）寻求支持
在照顾肠绞痛宝宝的过程中，家长可以向家人、朋友倾诉自己的感受和困惑，寻求情感上的支持。也可以加入一些新手父母交流群，与其他有类似经历的家长分享经验和心得，互相鼓励和支持。此外，如果家长感到压力过大，无法自行调节情绪，也可以寻求专业心理咨询师的帮助。
（三）保持规律生活
照顾肠绞痛宝宝是一项耗费精力和体力的工作，家长要注意保持规律的生活作息，合理安排休息时间。保证充足的睡眠和营养摄入，有助于提高自身的免疫力和抗压能力，以更好的状态照顾宝宝。同时，适当进行一些运动和娱乐活动，如散步、听音乐等，也可以缓解压力，放松身心。
新生儿肠绞痛虽然会给宝宝和家长带来一段艰难的时光，但它通常是一种自限性疾病，随着宝宝胃肠道的逐渐发育成熟，大多数宝宝会在几个月后摆脱肠绞痛的困扰。家长们只要了解肠绞痛的相关知识，掌握科学的应对方法，保持良好的心态，就能更好地陪伴宝宝度过这段特殊时期，迎来宝宝健康快乐的成长。
(高书娇 河南省浚县人民医院 新生儿科 主治医师)
