外科手术是治疗多种疾病的重要手段，但术后疼痛却如同 “附骨之疽”，给患者带来身心双重折磨。剧烈的疼痛不仅影响患者的康复体验，还可能导致睡眠障碍、食欲减退，甚至引发肺部感染、血栓形成等并发症。在现代医学不断探索更有效镇痛方案的同时，古老的中医智慧也为我们提供了新思路。将中西医结合，能优势互补，为术后疼痛管理开辟新路径。

西医在术后疼痛管理方面有着成熟的理论和方法。目前，术后镇痛主要采用药物治疗，以非甾体抗炎药、阿片类药物等为代表。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受，适用于轻至中度疼痛，像布洛芬、对乙酰氨基酚等，常被用于普通外科、骨科等术后疼痛的基础治疗 。阿片类药物则作用于中枢神经系统的阿片受体，阻断疼痛信号的传递，镇痛效果强大，适用于中重度疼痛，如吗啡、芬太尼等，在大型手术如心脏手术、肿瘤根治术后的镇痛中发挥关键作用。此外，区域阻滞技术也是西医镇痛的重要手段，通过在手术区域周围注射局部麻醉药物，阻断神经传导，达到镇痛目的，像硬膜外阻滞、神经丛阻滞等，能为患者提供长时间、高质量的镇痛效果，且全身不良反应相对较少。

中医对于疼痛的认识和治疗历史悠久。中医认为 “不通则痛，不荣则痛”，术后疼痛多因手术创伤导致气血运行不畅、经络阻滞，或是气血亏虚、经脉失养所致。基于此理论，中医发展出多种特色镇痛方法。针刺疗法是其中的经典手段，通过刺激人体特定穴位，激发经络气血的运行，调节脏腑功能，从而达到镇痛效果。如针刺合谷、内关、足三里等穴位，能调节神经内分泌系统，促使人体分泌内源性阿片肽等物质，发挥自然的镇痛作用 。艾灸则借助温热刺激和艾草的药力，温通经络、行气活血，对于改善术后肢体疼痛、腹部冷痛等症状效果显著。中药内服同样不可或缺，根据患者的具体症状和体质，辨证施治，运用活血化瘀、通络止痛、补气养血等中药方剂，从整体上调理机体，减轻疼痛。比如血府逐瘀汤可用于改善术后瘀血阻滞导致的疼痛，八珍汤能帮助气血虚弱的患者加速恢复，缓解因气血不足引起的疼痛。

将中西医结合应用于术后疼痛管理，能充分发挥二者的优势。在术后早期，疼痛较为剧烈时，可优先采用西医的药物镇痛和区域阻滞技术，快速控制疼痛，为患者提供舒适的恢复环境。同时，配合针刺疗法，针刺特定穴位，不仅能增强镇痛效果，还能减少阿片类药物的用量，降低其不良反应，如恶心、呕吐、便秘等的发生风险 。术后中期，当疼痛有所缓解但仍存在局部不适时，可在持续药物镇痛的基础上，结合艾灸和中药内服。艾灸能促进局部血液循环，加速伤口愈合，减轻疼痛；中药通过调理机体气血阴阳，改善患者整体状态，进一步缓解疼痛。到了术后后期，以中医调理为主，通过中药巩固治疗，配合穴位按摩等方法，促进身体机能的恢复，预防慢性疼痛的发生。

中西医结合的术后疼痛管理模式，打破了单一医学体系的局限。西医的精准干预和中医的整体调理相辅相成，既能快速有效地控制疼痛症状，又能从根本上改善患者的身体状况，加速康复进程，提高患者的生活质量。随着医学的不断发展，中西医结合在外科术后疼痛管理领域必将发挥更大的作用，为广大患者带来更多的福音。