在孩子的成长过程中，家长们总是格外关注孩子的健康与发育。近年来，青少年脊柱侧弯的发病率逐渐上升，成为影响孩子身心健康的一大隐患。今天，作为康复治疗部的主治医师，我就来和大家深入聊聊青少年脊柱侧弯，以及中医传统疗法针灸推拿在应对这一问题上的良好疗效。

一、认识青少年脊柱侧弯

1.什么是青少年脊柱侧弯

脊柱，就像我们身体的顶梁柱，正常情况下从背面看应该是一条直线，从侧面看则有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲。而青少年脊柱侧弯，指的是在青少年时期，脊柱在冠状面上（也就是从正面看）出现了大于10度的侧向弯曲，同时可能伴有脊柱的旋转，导致身体出现各种异常形态。这种侧弯不仅影响孩子的体态美观，还可能对心肺功能、消化功能等造成不良影响，严重时甚至会影响孩子的心理健康。

2.脊柱侧弯的表现

很多家长可能不知道该如何早期发现孩子的脊柱侧弯。其实，一些日常的小细节就能给我们提示。比如，让孩子脱了上衣，自然站立，从背后观察，看两侧肩膀是否等高，两侧肩胛骨是否对称，腰线是否对称。还可以让孩子向前弯腰90度，观察背部是否有一侧隆起，这就是我们常说的“剃刀背”现象，是脊柱侧弯比较典型的表现。如果发现孩子出现这些情况，一定要及时带孩子去医院检查。

3.引发脊柱侧弯的原因

青少年脊柱侧弯的病因较为复杂。其中，特发性脊柱侧弯最为常见，约占80%，这类侧弯的具体病因尚不明确，可能与遗传、生长发育异常、神经肌肉平衡失调等多种因素有关。另外，先天性脊柱侧弯是由于脊柱在胚胎发育过程中出现异常，导致脊柱结构先天畸形，进而引发侧弯。还有一类是神经肌肉型脊柱侧弯，通常是由于神经系统或肌肉系统的疾病，影响了肌肉对脊柱的正常支撑和平衡，从而引起脊柱侧弯，比如小儿麻痹症后遗症等。此外，长期不良的坐姿、站姿，如趴在桌上写作业、歪着身子走路、长时间背单肩包等，也可能在一定程度上诱发或加重脊柱侧弯。

二、针灸推拿治疗青少年脊柱侧弯的原理

1.针灸的作用原理

针灸是中医传统疗法中的瑰宝。对于青少年脊柱侧弯，针灸主要通过刺激特定穴位来发挥作用。人体的经络就像一张密密麻麻的网络，穴位分布在经络上，它们相互关联，内连脏腑，外络肢节。当我们用针刺入穴位时，就如同给这个网络传递了一种“信号”，能够调节经络气血的运行。

在脊柱侧弯的治疗中，选取脊柱两侧及相关部位的穴位，通过针刺可以改善局部血液循环，为受损的肌肉、骨骼组织带来更多的营养物质，促进新陈代谢。同时，针灸还能调节神经系统的功能，纠正因脊柱侧弯导致的神经功能紊乱，缓解肌肉紧张，使脊柱周围的肌肉恢复平衡。例如，刺激夹脊穴，可以直接调节脊柱两侧的气血和肌肉张力，帮助改善脊柱的侧弯程度。

2.推拿的作用原理

推拿则是通过手法对身体进行物理刺激。专业的推拿医生会运用揉、按、推、拿、扳等多种手法作用于脊柱及周围的肌肉。首先，揉、按等手法可以放松脊柱两侧紧张的肌肉。大家可以想象一下，当肌肉长期处于紧张状态时，就像一根紧绷的橡皮筋，会对脊柱产生不均衡的拉力，从而加重侧弯。通过推拿手法，能让这些“橡皮筋”松弛下来，减轻对脊柱的异常牵拉。

然后，推、拿等手法可以调整脊柱小关节的位置。脊柱由多个小关节连接而成，脊柱侧弯时，这些小关节可能会出现错位或紊乱。推拿手法能够巧妙地纠正这些小关节的位置，恢复脊柱正常的生理曲度和力学结构。比如，运用旋转复位手法，可以调整椎间关节的位置，纠正脊柱的旋转畸形，使脊柱的排列更加整齐。此外，推拿还能促进局部的淋巴循环，帮助身体排出代谢废物，减轻炎症反应，进一步缓解疼痛和不适。

三、针灸推拿治疗青少年脊柱侧弯的优势

1.绿色安全，副作用小

与一些西医治疗方法相比，针灸推拿属于绿色疗法。比如，手术治疗脊柱侧弯虽然能在一定程度上矫正脊柱畸形，但手术存在风险，术后可能出现感染、神经损伤等并发症。而针灸推拿是通过刺激人体自身的穴位和经络，调节身体的机能，不依赖药物和手术器械，一般不会对孩子的身体造成其他伤害，副作用极小，对于正处于生长发育阶段的青少年来说，是一种较为安全可靠的治疗选择。

2.整体调理，标本兼治

中医强调整体观念，针灸推拿不仅仅是针对脊柱侧弯的局部进行治疗，而是从整体出发，调理孩子的身体机能。它通过调节气血、平衡阴阳，改善孩子的整体健康状况。例如，有些孩子由于长期脊柱侧弯，可能会出现脾胃功能失调、睡眠不好等问题，针灸推拿在治疗脊柱侧弯的同时，也能对这些全身症状起到一定的调理作用。通过改善全身的气血运行和脏腑功能，增强孩子的体质，从根本上缓解脊柱侧弯的发展，达到标本兼治的效果。

3.个性化治疗，针对性强

每个孩子的脊柱侧弯情况都不尽相同，针灸推拿能够根据孩子的具体病情、身体状况和个体差异制定个性化的治疗方案。医生会详细评估孩子脊柱侧弯的类型、程度、柔韧性等因素，然后选择合适的穴位和推拿手法，确定治疗的强度和频率。比如，对于轻度的特发性脊柱侧弯，可能以推拿手法为主，配合少量的针灸穴位刺激；而对于较为严重的先天性脊柱侧弯，可能会在综合治疗的基础上，适当增加针灸的穴位和推拿的力度。这种个性化的治疗方式能够最大程度地提高治疗效果，满足不同孩子的治疗需求。

四、针灸推拿治疗流程与注意事项

1.治疗流程

一般来说，孩子初次来就诊时，医生会详细询问孩子的病史，包括是否有外伤史、家族中是否有类似疾病等，同时进行全面的体格检查，测量脊柱侧弯的角度、评估肌肉的紧张程度等。之后，可能还会要求孩子进行一些影像学检查，如脊柱全长X线片等，以更准确地了解脊柱侧弯的情况。

根据这些检查结果，医生会制定个性化的针灸推拿治疗方案。在针灸治疗时，医生会严格遵循无菌操作原则，将消毒后的银针准确刺入穴位，根据穴位的特点和治疗需要，采用适当的手法进行提插、捻转等操作，以达到“得气”的效果，即患者会感到酸、麻、胀、重等感觉。推拿治疗时，医生会先运用一些放松手法，如揉法、滚法等，放松脊柱两侧的肌肉，然后根据脊柱侧弯的具体情况，选用合适的整复手法，如侧扳法、旋转扳法等，调整脊柱的位置。每次针灸推拿治疗时间大约在30-60分钟，具体会根据孩子的耐受程度和病情进行调整。一般一个疗程为10-15次，每周治疗2-3次，根据治疗效果和孩子的恢复情况，决定是否需要进行下一个疗程。

2.注意事项

在接受针灸推拿治疗期间，家长和孩子需要注意一些事项。对于针灸，针刺部位在治疗后短时间内应避免沾水，防止感染。如果针刺后局部出现轻微的酸胀、疼痛，这是正常现象，一般在数小时至一天内会自行缓解。若出现针刺部位出血、淤青，不要惊慌，可按压止血，淤青通常会在数天至一周左右自行吸收。对于推拿，治疗后孩子可能会感到肌肉轻微酸痛，这是因为推拿手法使紧张的肌肉得到放松，一般经过适当休息即可缓解。家长要注意给孩子保暖，避免治疗部位受寒，因为寒邪可能会使肌肉再次紧张，影响治疗效果。

同时，孩子在日常生活中要保持良好的姿势，避免长时间低头、弯腰等不良姿势，尽量减少使用电子设备的时间，增加户外活动，加强体育锻炼，如游泳、吊单杠等，这些运动有助于增强脊柱周围肌肉的力量，辅助治疗脊柱侧弯。家长要定期带孩子到医院复查，如每3-6个月进行一次脊柱X线检查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

青少年脊柱侧弯不容忽视，但也不必过于恐慌。针灸推拿作为中医传统疗法，在治疗青少年脊柱侧弯方面具有独特的优势和良好的疗效。希望家长们能够重视孩子的脊柱健康，一旦发现问题，及时带孩子到正规医院的康复治疗部就诊，通过科学合理的针灸推拿治疗，帮助孩子恢复健康挺拔的身姿，让他们在成长的道路上更加自信、快乐地前行。