淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，目前在血液系统肿瘤中较为常见。它主要表现为淋巴结肿大，同时患者还可能出现发热、盗汗、体重减轻等不适症状。淋巴瘤的治疗通常较为复杂，往往需要化疗、放疗甚至干细胞移植等多种方式联合进行。

除了积极的治疗外，科学合理的护理对于淋巴瘤患者尤为重要。护理不仅帮助患者缓解症状，预防并发症，更能有效监测病情变化，及时发现异常，从而为治疗争取宝贵时间，显著提升患者的生活质量和生存周期。本文将围绕“淋巴瘤护理中的病情监测”，详细介绍如何通过科学护理帮助患者更好地应对疾病。

一、淋巴瘤患者为何需要密切监测病情变化？

淋巴瘤的发展过程复杂，病情可能变化快，出现新的症状或并发症的风险较高。尤其是在化疗放疗期间，患者身体抵抗力低下，更容易感染和出现出血等危险情况。通过细致的病情观察与护理，可以尽早发现异常，及时采取措施，避免病情恶化。

简言之，病情的监测就像给患者“把脉”，帮助医生和护理人员掌握患者的健康状况，作出科学合理的护理和治疗调整。

二、病情监测的关键方法

1.生命体征的监测

生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压，是反映患者健康状况的重要参数。淋巴瘤患者因病情和治疗的影响，体征常常会发生变化。

发热：化疗期间容易引起免疫低下，感染风险大。持续发热可能提示感染，需立即报告医生。

脉搏和呼吸：心率异常、呼吸困难，也可能预示着并发症发生。

血压变化：低血压可能提示休克或出血，高血压可能与药物副作用有关。

护理人员和患者家属应每天至少测量一次生命体征，细心观察任何异常。

2.淋巴结和肿块变化的观察

淋巴瘤最显著的症状之一是淋巴结肿大。护理人员需注意肿大淋巴结的：

大小是否继续增大

是否出现压痛或红肿

是否有新部位淋巴结肿大

及时发现异常，提示病情可能恶化或复发。

3.出血和瘀斑的监测

淋巴瘤及其治疗常伴随血小板减少，导致患者易出现皮肤瘀斑、牙龈出血或鼻出血。病人或家属应注意：

皮肤是否出现不明原因的紫斑或瘀点

口腔、鼻腔是否易出血

排便是否带血

如有上述情况，应及时告知医护人员。

4.感染症状的识别

白细胞减少易引发感染，患者应注意：

发热、寒战

咳嗽、咳痰

皮肤红肿、伤口不愈合

护理人员应严格执行无菌操作，定期清洁口腔和皮肤，避免交叉感染。

5.一般症状的日常观察

淋巴瘤患者常伴有疲乏、体重减轻、盗汗等症状，持续观察能反映病情是否控制良好。护理人员和家属可通过建立健康日志，记录患者每天的体重、食欲、精神状态及睡眠质量。

三、辅助护理措施助力病情监测和患者康复

除了严格的病情观察，综合护理措施同样重要，能帮助患者减少症状，提高生活质量。

1.饮食护理

淋巴瘤患者通常营养状态较差，合理饮食很关键。应给予：

高蛋白、高热量的食物，帮助修复组织和增强体力

足够的维生素，增强免疫力

易消化的饭菜，减轻胃肠负担

鼓励多饮水，帮助身体代谢毒素

对于口腔溃疡患者，应注意口腔卫生并避免刺激性食物。

2.皮肤护理

放疗区域皮肤比较脆弱，护理时要：

保持皮肤清洁、干燥

禁止抓挠，避免感染

阻止阳光直射，减轻放射性皮肤损伤

多汗者及时更换衣物，保持皮肤干爽

3.心理护理

面对疾病和治疗，患者常有焦虑、恐惧、抑郁情绪。护理人员需：

多与患者沟通，了解内心想法

鼓励患者表达情绪，提供心理支持

促进患者建立战胜疾病的信心，积极配合治疗

4.休息与适当的运动

病人应保证充足的休息，避免过度劳累，但也要适当活动增强体力和免疫力，如简易的床上运动或户外散步。

5.康复指导与健康教育

指导患者正确使用药物，避免遗漏或错误用药

强调定期复查的重要性，密切随访病情

帮助患者掌握自我监测方法，如体温测量、皮肤自查等

四、患者和家属应如何配合护理？

护理是一项综合性工作，患者和家属是维护健康的重要参与者。建议：

认真执行医嘱和护理方案

学习并实践病情观察方法

保持良好的生活习惯和心理状态

遇到异常情况立即就医，不自行滥用药物

多与医护人员沟通，共同制定个体化护理计划

总结

淋巴瘤的治疗不仅靠医生的努力，细致全面的护理同样不可或缺。特别是在病情监测方面，密切关注患者的生命体征、肿瘤变化、出血及感染征兆，对于及时发现并处理潜在风险至关重要。

(田浩莉 郑州大学第一附属医院 血液内科 主管护师) []