慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是一种常见的、可预防和治疗的疾病，以持续呼吸症状和气流受限为特征，通常与显著暴露于有害颗粒或气体相关。在我国，慢阻肺的发病率逐年上升，已成为危害人民健康的重要公共卫生问题。然而，由于慢阻肺早期症状不典型，容易被忽视，导致许多患者在确诊时病情已进展到中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解慢阻肺的早期症状并掌握自我监测方法，对于早期发现、早期干预，延缓疾病进展具有重要意义。 

一、慢阻肺的早期症状 
（一）呼吸道症状 
咳嗽：咳嗽是慢阻肺最常见的早期症状之一，多表现为长期、反复、逐渐加重的咳嗽。初期咳嗽可能仅在清晨较为明显，随着病情发展，早晚或整日都可能有咳嗽症状，甚至夜间也会因咳嗽而影响睡眠。这种咳嗽可能是偶尔的干咳，也可能伴有少量白色黏液痰。当发生呼吸道感染时，痰量会增多，痰液可能变为黄色脓性，且咳嗽症状会明显加重。 

咳痰：咳痰通常与咳嗽相伴出现。早期患者一般在晨起时咳痰较多，痰液多为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。这是因为夜间睡眠时，呼吸道内的分泌物积聚，晨起时通过咳嗽将其排出。随着病情进展，当合并细菌感染时，痰液的性状会发生改变，变得黏稠或呈脓性，痰量也会显著增加。 

气短或呼吸困难：气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状，也是患者就医的主要原因之一。早期气短症状往往在剧烈活动后出现，如快速步行、爬楼梯等，休息后可缓解，因此容易被患者误认为是身体疲劳或年龄增长导致的正常现象而忽视。随着病情的发展，气短症状会逐渐加重，在日常活动，如平地行走时也会出现，甚至在休息时也感到呼吸困难，严重影响患者的生活质量。 

（二）全身表现 
在慢阻肺早期，部分患者还可能出现一些全身症状。例如，由于长期的呼吸功能障碍，导致身体慢性缺氧，患者可能会出现乏力、精神萎靡、食欲减退等症状。此外，一些患者还可能因反复呼吸道感染而出现体重下降，尤其是在病情急性加重期，体重下降更为明显。这些全身症状虽然不具有特异性，但也可能是慢阻肺早期的警示信号，需要引起足够的重视。 

二、慢阻肺的自我监测方法 
（一）症状记录 
制作症状日记：患者可以准备一个笔记本，记录每天的咳嗽、咳痰和气短等症状。详细记录咳嗽的频率、时间，咳痰的量、颜色、性状，以及气短发生的活动程度和持续时间等信息。通过长期记录，可以观察症状的变化趋势，及时发现症状加重或减轻的情况。例如，如果发现咳嗽频率明显增加，痰液颜色由白色变为黄色脓性，气短症状在日常活动中频繁出现，就需要警惕病情是否加重，并及时就医。 

使用症状评分工具：目前有一些简单实用的症状评分工具，如慢阻肺评估测试（CAT）和改良医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC），患者可以通过这些工具对自己的症状进行量化评估。CAT 量表包含 8 个问题，涉及咳嗽、咳痰、胸闷、活动能力等方面，每个问题按 0 - 5 分进行评分，总分为 40 分，分数越高表明症状越严重；mMRC 量表则主要评估患者呼吸困难的程度，分为 0 - 4 级，级别越高，呼吸困难越明显。患者可以定期进行自我评分，动态监测病情变化，同时也可以为医生调整治疗方案提供参考依据。 

（二）肺功能自测 
虽然专业的肺功能检查需要在医院由专业人员使用特定设备进行，但日常生活中也可以通过一些简单的方法对肺功能进行初步自测。 

吹气试验：找一个干净的气球，深吸一口气后，尽量快速、用力地将气吹入气球中，观察自己能否在较短时间内将气球吹至较大体积。如果吹气过程感到困难，或无法将气球吹大，可能提示肺功能存在一定问题。此外，还可以深吸一口气后，憋住气，记录自己能够憋气的时间。一般来说，健康成年人憋气时间在 30 秒以上，如果憋气时间明显缩短，如小于 20 秒，也可能意味着肺功能下降。 

爬楼梯试验：以正常速度爬楼梯，观察自己在爬楼梯过程中的呼吸情况和体力状况。如果爬 2 - 3 层楼梯就感到明显气短、喘息，需要停下来休息，或者感觉心跳加快、胸闷不适，可能提示肺功能较差，建议进一步到医院进行专业的肺功能检查。 

（三）观察日常生活能力 
关注自己日常生活中的活动能力变化也是自我监测的重要方面。例如，观察自己穿衣、洗漱、做饭等日常活动是否受到呼吸问题的影响。如果原本能够轻松完成的日常活动，现在变得费力，需要频繁休息，或者无法独立完成，说明病情可能有所进展。此外，注意自己的运动耐力，如散步、慢跑等运动的距离和速度是否明显下降，也是判断肺功能和病情变化的重要依据。 

总之，了解慢阻肺的早期症状并掌握自我监测方法，能够帮助我们及时发现疾病的蛛丝马迹，做到早发现、早诊断、早治疗。如果出现上述可疑症状，或通过自我监测发现异常，应及时前往医院呼吸内科就诊，进行肺功能检查等相关检查，以明确诊断，并在医生的指导下采取科学合理的防治措施，提高生活质量，延缓疾病进展。