当突如其来的牙疼如潮水般袭来,有人强忍着疼痛自我安慰:“熬一熬就过去了,牙疼能有多严重?” 然而,医学专家却给出严肃警示:牙疼从来不是孤立的 “小插曲”,而是口腔健康亮起的 “红色警报”。据世界卫生组织数据显示,全球超过 60% 的成年人正遭受不同程度的口腔疾病困扰,而牙疼正是这些疾病最直接的症状表现。接下来,就让我们一同揭开引发牙疼的 5 种常见牙病的神秘面纱。
龋齿:牙齿表面的 “隐形杀手”
龋齿,俗称 “虫牙”“蛀牙”,是最常见的口腔疾病之一,也是引发牙疼的主要原因。当我们进食后,口腔内的细菌会与食物残渣中的糖分发生反应,产生酸性物质。这些酸性物质如同 “腐蚀剂”,不断侵蚀牙齿表面的牙釉质。牙釉质是牙齿最坚硬的保护层,一旦被破坏,酸性物质就会进一步深入,侵蚀牙本质,直至牙髓腔,引发疼痛。
早期龋齿可能仅表现为牙齿表面的小黑点或小洞,此时患者通常没有明显症状,很容易被忽视。但随着龋坏程度加深,患者在进食冷热、甜酸食物时,会出现短暂的疼痛,当龋洞接近牙髓时,疼痛会更加剧烈,甚至在没有刺激的情况下也会自发疼痛。据统计,我国儿童乳牙龋齿患病率高达 70% - 80%,成年人恒牙龋齿患病率也超过 50%。预防龋齿的关键在于保持良好的口腔卫生习惯,每天至少刷牙两次,使用含氟牙膏,饭后及时漱口,减少糖分摄入,并定期进行口腔检查,做到早发现、早治疗。
牙髓炎:牙髓腔内的 “炎症风暴”
当龋齿没有得到及时治疗,细菌会突破牙釉质和牙本质的防线,侵入牙髓腔,引发牙髓炎。牙髓腔内富含神经和血管,一旦发生炎症,由于牙髓腔空间狭小,炎症渗出物无法得到有效引流,导致腔内压力急剧升高,压迫神经,产生剧烈疼痛。这种疼痛常常表现为自发性、阵发性疼痛,夜间疼痛加剧,患者往往难以入睡。疼痛还会放射至同侧的头部、耳部和面部,患者常常难以准确指出患牙位置。
牙髓炎根据病情发展可分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。急性牙髓炎疼痛剧烈,患者往往难以忍受,需要及时就医进行开髓引流,释放牙髓腔内的压力,缓解疼痛。慢性牙髓炎症状相对较轻,但也会反复发作,影响患者的日常生活。治疗牙髓炎通常需要进行根管治疗,即通过清除牙髓腔内的感染物质,消毒并充填根管,以消除炎症,保留患牙。
根尖周炎:牙根尖部的 “无声战争”
如果牙髓炎没有得到有效控制,炎症会通过根尖孔扩散到牙根尖周围组织,引发根尖周炎。根尖周炎初期,患者可能仅感觉患牙有轻微的浮出感、咬合不适,随着炎症加重,会出现持续性疼痛,患牙有明显的伸长感,不敢咬合,疼痛较为剧烈,严重时根尖部的炎症还会形成脓肿,导致面部肿胀。
与牙髓炎不同,根尖周炎的疼痛在牙髓坏死、神经失去活性后,疼痛可能会有所缓解,但这并不意味着病情好转,而是炎症进入了慢性阶段。慢性根尖周炎可能在根尖部形成肉芽肿、囊肿等病变,这些病变会持续破坏根尖周围的骨质,严重时会导致牙齿松动、脱落。根尖周炎的治疗同样以根管治疗为主,对于病情严重、根管治疗效果不佳的患者,可能需要进行根尖手术或拔牙。
牙周炎:牙齿周围组织的 “慢性侵袭”
牙周炎是一种发生在牙齿周围组织(包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性炎症性疾病。其主要病因是牙菌斑和牙结石的长期堆积,这些细菌及其代谢产物会不断刺激牙周组织,引发炎症反应,导致牙龈红肿、出血,牙周袋形成,牙槽骨吸收,最终造成牙齿松动、脱落。
牙周炎早期症状较为隐匿,患者可能仅表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血,口腔有异味,容易被误认为是 “上火”。随着病情发展,牙周袋逐渐加深,牙槽骨吸收加剧,牙齿会出现不同程度的松动,咀嚼无力,甚至自行脱落。据调查,我国成年人牙周炎患病率超过 90%,是导致成年人牙齿缺失的主要原因。预防牙周炎需要养成良好的口腔卫生习惯,定期进行洗牙,清除牙菌斑和牙结石,同时要戒烟限酒,控制全身性疾病(如糖尿病),以提高机体抵抗力。对于已经患有牙周炎的患者,需要进行系统的牙周治疗,包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等,严重病例还可能需要进行牙周手术。
智齿冠周炎:智慧牙引发的 “疼痛危机”
智齿,又称第三磨牙,是人类口腔中最后萌出的牙齿。由于现代人颌骨逐渐退化,导致智齿常常因为空间不足而无法正常萌出,部分牙冠被牙龈覆盖,形成盲袋。食物残渣和细菌容易在盲袋内积存,当身体抵抗力下降时,就会引发智齿冠周炎。
智齿冠周炎发作时,患者会感觉智齿周围的牙龈红肿、疼痛,张口受限,吞咽困难,严重时还会出现发热、淋巴结肿大等全身症状。炎症如果不及时控制,可能会向周围组织扩散,引起颌面部间隙感染,导致面部严重肿胀,甚至危及生命。对于反复发炎的智齿,一般建议在炎症消退后及时拔除,以彻底消除隐患。
牙疼从来都不是无关紧要的 “小毛病”,每一次疼痛都是口腔健康发出的紧急信号。了解这 5 种常见牙病的症状和危害,有助于我们及时发现问题,采取正确的治疗措施。同时,养成良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查和保健,才是预防牙病、守护口腔健康的根本之道。别再对牙疼掉以轻心,从现在开始,用心呵护我们的牙齿,让笑容更加灿烂、健康。
(王文彪 巩义王文彪口腔诊所 主治医师)