洗澡时低头一瞥，突然发现尿道口冒出个小疙瘩，不少人瞬间头皮发麻，脑海里开始疯狂“脑补”各种严重疾病。在中医和泌尿外科的门诊上，这样满脸焦虑的患者可不少，攥着衣角问医生：“大夫，我这是不是得了啥大病？”先放宽心！这些小疙瘩就像生活里突然出现的“小插曲”，大部分时候只是虚惊一场。今天就结合中医和泌尿外科的知识，带大家揭开尿道口小疙瘩的神秘面纱，把焦虑一扫而空！
一、尿道口小疙瘩：身体发出的“异常信号”
尿道口出现小疙瘩，确实容易让人紧张。这些小疙瘩形态各异，有的像晶莹的小水珠，有的似粗糙的小肉粒，还有的密密麻麻连成一片。它们的出现，仿佛是身体在说：“嘿！这儿有点不对劲了！”但别着急下结论，从中医的整体观到现代医学的微观视角，小疙瘩的成因多种多样，很多情况并没有想象中那么可怕。
从人体结构来看，尿道口周围皮肤黏膜娇嫩，又临近私密部位，容易受到外界刺激和内部脏腑功能的影响。无论是湿热下注、气血瘀滞，还是细菌感染、病毒侵袭，都可能成为小疙瘩出现的“导火索”。
二、小疙瘩“家族”大揭秘：不必谈之色变
（一）中医视角下的“良性小恙”
1.湿热蕴结型小疙瘩
中医认为，过食辛辣油腻、饮酒无度，或是居住环境潮湿，都可能导致体内湿热内生。湿热之邪下注到尿道口，就容易出现小疙瘩。这类小疙瘩通常颜色发红，周围皮肤可能有灼热感，还会伴有小便黄赤、尿道涩痛等症状。就像体内的“小火炉”烧得太旺，把湿热之气“逼”到了尿道口。此时通过清热利湿的中药调理，如服用八正散加减，再配合饮食清淡，小疙瘩往往能逐渐消退。
2.气血瘀滞型小疙瘩
长期久坐不动、情绪抑郁，会影响气血的正常运行，导致气血瘀滞。在尿道口表现为小疙瘩质地较硬，颜色暗红，有时还会有刺痛感。中医常采用活血化瘀的方法，使用桃红四物汤等方剂，帮助疏通气血，让小疙瘩慢慢软化、消散。就像清理堵塞的河道，让气血重新顺畅流动。
（二）泌尿外科眼中的“常见情况”
1.珍珠疹：男性的“正常生理现象”
在男性群体中，珍珠疹十分常见。它多位于阴茎冠状沟或尿道口周围，呈白色、淡红色小丘疹，排列整齐，形似珍珠。这是一种良性的生理变异，对健康没有任何危害，既不会传染，也不会恶变。从西医角度看，它的出现可能与局部刺激、包皮过长等因素有关。很多人发现后误以为是尖锐湿疣，吓得寝食难安，其实只要到医院检查，医生凭借丰富的经验就能轻松分辨。一般来说，珍珠疹无需特殊治疗，保持局部清洁即可。
2.皮脂腺异位症：皮肤上的“小误会”
皮脂腺异位症表现为尿道口或包皮上淡黄色、针头大小的小颗粒。这是皮脂腺在发育过程中出现的异位生长，属于正常的生理现象，不会引起疼痛、瘙痒等不适症状。就像皮脂腺“调皮”地找错了位置，但并不会对身体造成实质性伤害。有些人觉得影响美观，试图自行处理，反而可能因操作不当引发感染。所以，遇到皮脂腺异位症，最好的办法就是“忽视”它，与它和平共处。
（三）需要警惕的“健康隐患”
1.尖锐湿疣：病毒引发的“麻烦制造者”
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，属于性传播疾病。它的形态较为典型，常呈菜花状、鸡冠状，表面粗糙，容易出血。感染初期，小疙瘩可能较小且不明显，但随着时间推移会逐渐增多、增大。从中医角度讲，尖锐湿疣多因湿毒下注、毒邪凝聚所致。西医治疗通常采用激光、冷冻、药物涂抹等方法去除疣体，同时配合抗病毒药物治疗；中医则以清热解毒、利湿散结为原则，使用土茯苓、薏苡仁等中药辅助治疗，内外结合，降低复发几率。一旦怀疑是尖锐湿疣，必须尽快就医，避免传染给性伴侣，同时积极治疗，防止病情加重。
2.尿道肉阜：女性的“专属困扰”
尿道肉阜多见于中老年女性，是一种良性的息肉样组织，通常呈鲜红色，表面光滑，容易出血。中医认为，其发病与年老体弱、中气下陷有关，气虚不能固摄，导致局部组织异常增生。西医一般采用手术切除的方法，快速解决问题；中医则通过益气升提的方法，如服用补中益气汤，帮助身体恢复正气，减少复发可能。患者常感觉尿道口疼痛、瘙痒，排尿时还有烧灼感，虽然尿道肉阜恶变概率较低，但如果症状明显，还是建议及时治疗，以免影响生活质量。
3.肿瘤：不容忽视的“危险信号”
无论是良性肿瘤（如乳头状瘤）还是恶性肿瘤（如尿道癌），早期都可能表现为尿道口小疙瘩。肿瘤引起的小疙瘩生长速度通常较快，表面容易破溃、出血，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。一旦发现这类异常，必须高度警惕，及时进行病理检查以明确诊断。中西医结合治疗在肿瘤治疗中具有独特优势，西医通过手术、放化疗等手段直接对抗肿瘤，中医则通过扶正祛邪的中药调理，减轻放化疗副作用，提高患者免疫力，帮助身体更好地恢复。
三、发现小疙瘩怎么办？中西医结合应对策略
（一）切勿自行处理
发现尿道口小疙瘩后，千万不要手痒去挤、抠，或者随意涂抹不明药膏。尿道口周围皮肤黏膜十分娇嫩，自行处理很容易导致感染，让原本可能不严重的问题变得复杂。比如，用不干净的手挤压小疙瘩，可能会把细菌带入，引发局部炎症；涂抹刺激性药膏，可能会损伤皮肤，加重症状。所以，管住自己的手，是应对小疙瘩的第一步。
（二）及时就医检查
一旦发现异常，应尽快前往医院的中医科室或泌尿外科就诊。医生会通过详细问诊、体格检查，结合必要的实验室检查（如HPV检测、病理活检等）来明确小疙瘩的性质。中医还会通过望、闻、问、切，了解患者的整体身体状况，判断是否存在体内脏腑功能失调的情况。只有准确诊断，才能制定出合适的治疗方案。
（三）中西医结合治疗
1.对于炎症性小疙瘩
如果是细菌感染引起的炎症性小疙瘩，西医通常会使用抗生素进行抗感染治疗；中医则会根据患者的症状表现，辨证使用清热解毒、利湿通淋的中药，如金银花、连翘、黄柏等，内外兼治，加快炎症消退。同时，患者可配合中药坐浴，让药物直接作用于患处，增强治疗效果。
2.对于病毒感染性小疙瘩
像尖锐湿疣这类病毒感染性疾病，西医采用激光、冷冻等方法去除疣体，同时使用干扰素等抗病毒药物抑制病毒复制；中医通过口服中药，调节机体免疫功能，提高身体抗病毒能力，减少复发。一些具有抗病毒作用的中药，如板蓝根、大青叶等，在临床治疗中也发挥着重要作用。
3.对于体质调理
中医强调“治病求本”，即使小疙瘩是由外部因素引起，也会关注患者的整体体质。对于湿热体质的患者，建议饮食清淡，多吃冬瓜、苦瓜等清热利湿的食物，避免食用辛辣油腻；对于气血瘀滞的患者，可适当进行运动，促进气血运行，还可在医生指导下服用一些活血化瘀的药膳。西医则会在治疗局部病变的同时，关注患者的生活习惯，如建议患者保持局部清洁干燥，避免不洁性行为等。
四、日常预防：让小疙瘩“无机可乘”
1.注意个人卫生
保持尿道口周围清洁是预防小疙瘩的关键。每天用温水清洗外阴，男性要翻开包皮彻底清洁，女性在经期更要注意卫生。选择宽松、透气的棉质内裤，勤换内裤，避免局部潮湿闷热，不给细菌、病毒滋生的机会。
2.健康饮食
中医讲究“药食同源”，合理饮食能帮助调节身体状态。少吃辛辣、油腻、刺激性食物，以免体内湿热内生；多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质，增强身体免疫力。例如，绿豆有清热解毒的作用，山药能健脾利湿，适当食用对身体大有裨益。
3.适度运动
运动有助于促进气血流通，增强体质。每周进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，不仅能提高身体免疫力，还能改善情绪，缓解压力。从中医角度看，运动可以调节人体的气机，使气血运行通畅，减少疾病发生的可能。
4.避免不洁性行为
很多性传播疾病，如尖锐湿疣，主要通过性行为传播。保持单一性伴侣，正确使用安全套，能有效降低感染风险。同时，定期进行体检，及时发现潜在问题，做到早预防、早发现、早治疗。
尿道口小疙瘩虽然容易让人紧张，但只要了解相关知识，保持理性，及时就医，大部分情况都能得到妥善解决。中医和西医就像并肩作战的“战友”，从不同角度为健康保驾护航。下次再遇到小疙瘩，别再自己吓自己，用科学和专业知识化解“危机”，让身体重新恢复轻松自在！
(张珺雅 河南中医药大学第一附属医院 泌尿外科 主管护师)
