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老年髋部骨折:被忽视的“人生最后一摔”,为何如此可怕?

2024-03-28 15:21 河南广播电视台安全健康直通车

在日常生活中,我们常常能听到老年人不慎摔倒的消息,而其中有一种骨折,被称为“人生最后一摔”,那就是老年髋部骨折。这个看似普通的意外,却可能给老年人的生命健康带来极其严重的后果。那么,老年髋部骨折为何如此可怕呢?今天,就带大家深入了解一下。

一、髋部在哪里,髋部骨折又是怎么回事?

首先,我们得知道髋部在身体的哪个位置。大家可以摸摸自己的胯骨,也就是骨盆和大腿骨(股骨)连接的部位,这里就是髋部。髋部就像是一个精密的枢纽,支撑着我们上半身的重量,并且让我们能够自由地行走、坐立和活动。

而髋部骨折,简单来说,就是这个重要枢纽部位的骨头断了。常见的髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。股骨颈就像是连接大腿骨和骨盆的“桥梁”,而股骨粗隆间则位于大腿骨靠近髋关节的上端。随着年龄的增长,老年人的骨头会变得越来越脆弱,就像老化的木头,轻轻一折就可能断掉,所以哪怕是相对轻微的摔倒,都有可能导致髋部骨折。

二、老年髋部骨折为何发生率高

1.骨质疏松作祟

骨质疏松是老年人常见的一种骨骼疾病,就像房子的地基被一点点侵蚀。随着年龄的增加,特别是女性绝经后,身体里的激素水平发生变化,破骨细胞的活性增强,骨头中的钙等矿物质不断流失,骨头变得又松又脆。据统计,我国60岁以上人群骨质疏松症的患病率达36%,而骨质疏松症患者发生髋部骨折的风险比正常人高2-3倍。这就好比原本坚固的骨头变成了“豆腐渣工程”,稍微有点外力作用,比如滑倒、绊倒,就很容易引发骨折。

2.身体机能下降

老年人的身体机能大不如前,肌肉力量减弱,反应速度变慢,平衡能力也变差。走在路上,一个小石子、一块不平整的路面,都可能成为他们摔倒的诱因。而且,当身体失去平衡时,老年人无法像年轻人那样迅速做出反应来保护自己,摔倒时髋部往往首当其冲受到冲击,从而增加了髋部骨折的风险。

三、老年髋部骨折的可怕之处

1.手术风险高

很多人可能觉得骨折了,做手术接上不就好了吗?但对于老年人来说,髋部骨折手术可不是一件简单的事。由于老年人大多合并有多种基础疾病,比如高血压、冠心病、糖尿病等。这些疾病会影响心脏、肺、肾脏等重要脏器的功能。在手术过程中,身体要承受麻醉和创伤的双重打击,就像一艘破旧的船在波涛汹涌的大海中航行,随时可能出现各种危险情况。比如,麻醉可能导致呼吸抑制、血压波动;手术创伤可能引发心脑血管意外,如心肌梗死、脑卒中等。据统计,老年髋部骨折患者手术相关死亡率可达3%-5%。

2.术后并发症多

即使手术顺利完成,术后的康复之路也布满荆棘。长期卧床是老年髋部骨折患者术后常见的状态,而这会引发一系列严重的并发症。

肺部感染:卧床使得老年人的肺活量减少,痰液排出困难,容易在肺部积聚,滋生细菌,从而引发肺部感染。肺部感染如果控制不好,可能会导致呼吸衰竭,危及生命。

深静脉血栓:长时间卧床,下肢静脉血液回流缓慢,加上创伤后身体处于高凝状态,就像河流流速变慢,泥沙容易淤积一样,下肢深静脉内很容易形成血栓。一旦血栓脱落,随着血流进入肺部,就会引发肺栓塞,这是一种极其凶险的并发症,死亡率很高。

压疮:老年人皮肤弹性差,皮下脂肪少,长时间卧床,身体局部组织持续受压,血液循环不畅,就容易发生压疮。压疮不仅会给患者带来痛苦,还可能引发感染,严重时可导致败血症,威胁生命安全。

泌尿系统感染:卧床后,老年人排尿不方便,可能会减少饮水量,尿液在膀胱内停留时间过长,容易滋生细菌,引发泌尿系统感染。反复的泌尿系统感染还可能影响肾脏功能。

3.对生活质量的严重影响

髋部骨折后,即使经过治疗,很多老年人也难以恢复到受伤前的生活状态。部分患者可能需要长期依赖拐杖、轮椅甚至卧床,生活自理能力大大下降。原本可以自由活动、享受生活的他们,可能会因为这一摔,被困在小小的房间里,失去了往日的活力和自由。而且,长期的康复过程也会给患者带来心理上的负担,很多老年人会因此产生焦虑、抑郁等情绪问题。

四、如何预防老年髋部骨折

1.防治骨质疏松

从年轻时就应该注重骨骼健康,多摄入富含钙和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、鱼类、蛋类等。到了老年,更要积极治疗骨质疏松症。可以在医生的指导下,合理使用钙剂、维生素D以及抗骨质疏松药物。同时,适当晒太阳也有助于促进维生素D的合成,增强钙的吸收。

2.加强身体锻炼

选择适合老年人的运动方式,如散步、太极拳、八段锦等。这些运动不仅可以增强肌肉力量,提高平衡能力,还能改善关节活动度。每周进行3-5次,每次30分钟左右的运动,长期坚持,对预防摔倒和髋部骨折有很大帮助。

3.改善家居环境

家里的地面要保持干燥、平整,避免有障碍物。在卫生间、楼梯等容易滑倒的地方安装扶手,铺上防滑垫。将常用物品放在容易拿到的地方,减少老年人弯腰、踮脚的动作,降低摔倒风险。

4.定期体检

老年人要定期进行全面的身体检查,及时发现和治疗高血压、糖尿病等基础疾病,控制病情发展。同时,医生也可以根据患者的身体状况,给予针对性的预防建议。

老年髋部骨折就像一颗隐藏在老年人身边的“定时炸弹”,其危害不容小觑。我们每个人都应该重视起来,关爱身边的老年人,帮助他们做好预防措施,让他们远离这“人生最后一摔”的威胁,安享幸福的晚年生活。如果家中老人不慎摔倒,怀疑有髋部骨折,一定要及时送往医院,避免延误治疗。希望通过今天的科普,大家对老年髋部骨折有了更深入的认识,也能够将这些知识传播给更多的人,共同为老年人的健康保驾护航。

(王永堂 郑州市中心医院 高新创伤骨科病区 副主任医师)


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