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老人髋部骨折为何被称为“人生最后一次骨折”?

2023-04-21 08:12 河南广播电视台安全健康直通车

髋部骨折在老年人中尤为常见,且往往被冠以“人生最后一次骨折”的沉重标签。这一称呼并非空穴来风,而是基于髋部骨折对老年人健康和生活质量的巨大影响。本文将从多个角度解析这一说法,并探讨其背后的原因。

髋部,即大腿与臀部连接的部位,俗称胯部,是人体最大、最重的关节之一,承载着人体上部的重量。随着老年人年龄的增长,骨质丢失、骨量减少,骨骼失去弹性,骨质疏松成为常态。一旦老年人发生摔倒,髋部作为常见的触底部位,其骨质薄弱,尤其是股骨颈粗隆部位,更易发生骨折。

髋部骨折之所以被称为“人生最后一次骨折”,首要原因在于其高致死率。据统计,老年人在髋部骨折后的一年内,其病死率高达20%。如此高的死亡率并非主要源于手术本身,而是与老年人无法接受手术密切相关。由于高龄、基础疾病多、心肺等脏器功能不全、电解质紊乱、营养状况低下等因素,许多老年人无法接受麻醉和手术,只能采取保守治疗。保守治疗意味着长期卧床,这不仅会导致骨折部位难以愈合,还会引发各种并发症,如褥疮、坠积性肺炎、尿路感染、下肢深静脉血栓等,进一步增加了死亡风险。

此外,髋部骨折对老年人的生活质量也造成了严重影响。骨折后,老年人往往面临疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等问题,使得他们的日常活动能力大幅下降。即使经过治疗,也有一半的患者无法恢复到骨折前的状态,失去了独立行走和日常生活自理的能力。这种生理和心理上的双重打击,使得髋部骨折成为许多老年人晚年生活的转折点。

然而,这并不意味着髋部骨折就一定是“人生最后一次骨折”。随着医疗技术的进步,越来越多的老年人髋部骨折后能够接受手术治疗,通过内固定或人工关节置换等方式,迅速恢复行走能力。手术虽然存在风险,但相对于保守治疗,其能够最大限度地避免长期卧床所致的并发症,降低死亡率。因此,对于身体状况允许的老年人,手术治疗是首选方案。

预防髋部骨折同样至关重要。老年人应保持健康的生活方式,包括合理饮食、适当运动、预防跌倒等。足够的钙质和维生素D有助于骨骼健康,可以增强骨密度。同时,定期进行骨密度检测和跌倒风险评估,及时发现并干预骨质疏松和跌倒风险,可以有效降低髋部骨折的发生率。

综上所述,老人髋部骨折之所以被称为“人生最后一次骨折”,主要是基于其高致死率和对老年人生活质量的严重影响。然而,通过合理的治疗和预防措施,我们可以降低这一风险,让老年人的晚年生活更加健康、幸福。

(孟庆辉 原阳县中医院 骨科)


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