胃肠作为人体的“食物加工厂”,每天勤勤恳恳消化美食、吸收营养,本是一片和谐的“生产车间”。可不知从哪天起,一些不速之客——肿瘤,像潜伏的特工,悄无声息地潜入这片领地,在黑暗中搞起了破坏。很多人直到身体亮起“红灯”才惊觉它们的存在,今天就带大家揭开这些“潜伏者”的真面目,看看它们究竟如何在胃肠里兴风作浪。
一、肿瘤“潜伏”的开端:细胞的“叛变”
胃肠的正常细胞就像训练有素的工人,按照严格的“生产流程”生长、更新和死亡,维持着胃肠的正常运转。但总有一些细胞会“思想跑偏”,发生基因突变,从“好员工”变成“叛逆分子”,不再听从身体指挥,开始不受控制地疯狂分裂。
这些叛变的细胞不断增殖,聚集成小团伙,这就是肿瘤的雏形。一开始,它们就像藏在角落里的小喽啰,个头小、力量弱,胃肠还能勉强维持工作,所以几乎不会引起任何症状。这也是为什么胃肠肿瘤早期特别难发现,很多人以为自己身体倍儿棒,殊不知危险正在慢慢靠近。
二、肿瘤的“迷惑行为”:悄无声息搞破坏
(一)“霸道占地”:让胃肠“交通瘫痪”
随着肿瘤越长越大,就像霸道的“地头蛇”,开始疯狂占地盘。在食管里,肿瘤会把原本宽敞的食物通道越挤越窄。刚开始,可能只是吃馒头、肉块这些干硬食物时有点噎得慌,很多人会当成普通的消化不良,随便吃点消食片应付。可肿瘤不会就此罢手,它继续“扩张领土”,慢慢地,吃面条、喝粥都会觉得吞咽困难,到最后甚至连水都咽不下去,整个食管几乎被堵死,吃饭成了一场“酷刑”。
在肠道,肿瘤同样没闲着。它会让肠腔变得狭窄,粪便通过时困难重重。患者先是感觉肚子胀胀的,排便不顺畅,以为是上火便秘,自己买点泻药解决。时间一长,便秘越来越严重,还会出现腹痛,肚子时不时绞痛一阵,就像有只大手在里面使劲拧。更糟糕的是,肿瘤完全堵住肠道后,会引发肠梗阻,患者肚子鼓得像气球,又疼又吐,连打个饱嗝都难受,情况十分危急。
(二)“抢夺资源”:让身体“营养不良”
肿瘤细胞就像贪婪的“吸血鬼”,疯狂生长需要大量营养,于是它们开始和胃肠正常细胞抢夺资源。正常情况下,胃肠会把食物中的营养物质吸收进身体,为各个器官提供能量。但肿瘤出现后,它会“截胡”大部分营养,导致身体其他部位“吃不饱”。
患者会明显感觉食欲变差,以前的美食变得味同嚼蜡,看到饭就没胃口。即便勉强吃下去一些,也很难吸收到足够的营养。体重开始不受控制地下降,衣服越来越宽松,人也变得面黄肌瘦,走路都没力气。有些肠道肿瘤患者,吃进去的食物还没来得及消化吸收,就被匆匆排出体外,大便里能看到没消化的食物残渣,这就是肿瘤捣乱导致胃肠消化吸收功能严重受损的表现。
(三)“暴力破坏”:引发胃肠出血
肿瘤表面的血管非常脆弱,就像老化破裂的水管,稍微受点刺激就会出血。在胃部,少量出血时,肉眼可能看不到明显变化,但大便会变成黑色,像柏油一样发亮,这是血液在肠道里经过消化后的颜色。很多人以为是吃了补铁的食物或者猪血,没当回事。可随着肿瘤不断侵蚀血管,出血量会越来越大,患者开始呕吐鲜血,或者吐出像咖啡渣一样的物质,这时候情况已经十分危急,再不治疗可能会因为失血过多休克。
肠道肿瘤出血时,大便里会出现血丝或者鲜血。不少人第一反应是得了痔疮,自己买药涂抹、坐浴,结果症状反复不见好。等病情严重到医院检查时,才发现是肠道肿瘤在作祟,错过了最佳治疗时机。
(四)“远程攻击”:转移扩散威胁全身
胃肠的恶性肿瘤还有个更可怕的技能——转移扩散。当肿瘤在胃肠里发展到一定阶段,癌细胞会像“敢死队”一样,脱离肿瘤本体,通过血液、淋巴等“运输通道”,跑到身体其他器官“安营扎寨”。
最常见的是转移到肝脏,因为胃肠消化吸收的营养物质都要先经过肝脏处理,癌细胞顺着血液很容易“溜”到肝脏。一旦癌细胞在肝脏扎根,肝脏功能就会受损,患者出现黄疸,皮肤和眼睛发黄,尿液颜色变深,整个人没精打采。癌细胞还可能转移到肺部、骨骼等部位,引发咳嗽、胸痛、骨痛等症状,原本只是胃肠的问题,最后却让全身都遭了殃。
三、别让肿瘤“潜伏”太久:这些信号要警惕
虽然胃肠肿瘤早期很能“藏”,但仔细留意,还是能发现一些蛛丝马迹:
1. 排便异常:大便习惯突然改变,比如之前每天规律排便,突然变得便秘或者腹泻,或者腹泻和便秘交替出现;大便形状变细、变形,像挤扁的面条。
2. 便血:前面提到过,无论是大便发黑还是带鲜血,都别轻易当成痔疮,一定要及时检查。
3. 腹痛腹胀:肚子经常隐隐作痛,或者感觉胀满不适,尤其是疼痛持续不缓解,或者越来越严重。
4. 食欲不振、体重下降:没有刻意减肥,却在短时间内体重明显减轻,还伴有食欲减退。
5. 吞咽困难:吃东西时有哽噎感,尤其是吃固体食物时明显,症状逐渐加重。
四、对付肿瘤“潜伏者”:早发现、早治疗是关键
想要战胜胃肠肿瘤这个“潜伏者”,最重要的就是早发现。定期体检、筛查胃肠镜非常必要。胃肠镜就像给胃肠做“深度大扫除”和“全面检查”,能直接看到胃肠内部情况,哪怕是很小的肿瘤、息肉都无所遁形。
对于40岁以上人群,尤其是有胃肠肿瘤家族史、长期抽烟喝酒、爱吃腌制烧烤食物、患有慢性胃肠疾病(如胃溃疡、肠息肉)的高危人群,更要提高警惕,听从医生建议,按时进行胃肠镜检查。
如果不幸确诊胃肠肿瘤,也别灰心。现在的医疗技术越来越发达,通过手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段联合治疗,很多患者都能控制病情,甚至实现临床治愈。
胃肠里的肿瘤“潜伏者”虽然狡猾,但只要我们多了解它们的破坏手段,平时注意观察身体变化,定期体检,就能把它们“揪”出来,保护好我们的胃肠健康。别等肿瘤把胃肠搅得一团糟才后悔,从现在开始,对自己的胃肠多上点心吧!
(王静君 河南省肿瘤医院 普外一病区 主管护师)