一、吃喝篇：小小嘴巴里的大学问
（一）初来乍到的“第一口饭”
新生儿降临人间后的第一件大事，就是吃上人生“第一口饭”。别看宝宝小，对“吃”可有自己的执着。母乳堪称新生儿的“黄金口粮”，不仅营养丰富，还自带“免疫盾牌”，里面的免疫球蛋白能帮宝宝抵御细菌、病毒的入侵，就像给宝宝穿上了隐形防护服。而且，母乳中的营养成分比例刚刚好，脂肪、蛋白质和碳水化合物搭配得恰到好处，就像精心调配的营养餐，特别适合宝宝尚未发育完全的肠胃消化吸收。
有些宝宝出生后就能熟练地“嗦奶”，小嘴一抿一抿，还发出“吧唧吧唧”的声音；也有些宝宝像个“小迷糊”，找不准位置，急得小脸通红。这时候家长不用着急，多尝试几次，慢慢就能找到默契。如果因为各种原因无法母乳喂养，配方奶也是不错的选择。不过配方奶的冲泡可有讲究，水温要控制在40℃左右，太热会破坏营养成分，太凉又容易让宝宝肠胃不舒服。冲泡时先加水再加奶粉，按照说明书的比例调配，摇匀后在手腕内侧滴一滴试试温度，不烫也不凉才合适。
（二）吃奶的“花式姿势”与“小状况”
宝宝吃奶的姿势五花八门，常见的有摇篮式、橄榄球式、侧躺式。
1. 摇篮式就像把宝宝放在一个温暖的小摇篮里，妈妈用手臂托住宝宝的头、颈、背，让宝宝的身体贴近自己；
2. 橄榄球式适合剖宫产的妈妈，把宝宝夹在腋下，就像抱着一个橄榄球；
3. 侧躺式则是妈妈和宝宝都侧躺在床上，面对面喂奶，轻松又省力。
不过，无论哪种姿势，都要确保宝宝的头、颈、身体在一条直线上，这样才能顺利吃奶，还能预防呛奶。
呛奶是让家长们提心吊胆的状况。宝宝的食管和气管离得很近，吃奶太急、姿势不对都容易呛到。一旦呛奶，宝宝会咳嗽、脸色发紫，情况严重时还会呼吸困难。遇到这种情况，要立刻把宝宝脸转向一侧，用空掌心拍宝宝的后背，帮助宝宝把奶液咳出来；如果宝宝哭声微弱、呼吸不畅，要马上让宝宝趴在大人腿上，头低脚高，用力拍打背部，同时拨打急救电话。
还有些宝宝吃奶时会“分心”，吃两口就东张西望，或者含着乳头睡着了。这可能是宝宝吃饱了，也可能是周围环境太吵吸引了注意力。如果宝宝没吃饱就睡着，可以轻轻挠挠宝宝的脚心、摸摸耳朵，把宝宝唤醒接着吃；要是宝宝已经吃饱，就别强行喂奶，以免引起吐奶。
（三）食量与喂养频率的“成长密码”
新生儿的胃小得像颗小樱桃，刚出生时容量只有5-7毫升，差不多能装下一小勺奶。随着宝宝一天天长大，胃容量也逐渐增加，到满月时能达到60-80毫升。所以，宝宝出生后的食量也是慢慢增加的。一般来说，出生后第一天每次喂奶5-7毫升，每天喂8-12次；到一周左右，每次能吃到30-60毫升；满月时每次可以吃80-120毫升。
不过，每个宝宝都是独一无二的“干饭人”，食量和喂养频率也有差异。有些宝宝胃口好，饿得快，两三个小时就要吃一次；有些宝宝食量小，能睡三四个小时才醒来找奶吃。只要宝宝精神状态好、体重正常增长，就不用刻意要求喂养时间和奶量一致。判断宝宝是否吃饱也有小窍门：吃饱后的宝宝会自己松开乳头，表情满足，安静入睡；如果没吃饱，会哭闹不止，小嘴还一直做吸吮动作。
二、拉撒篇：“屎尿屁”里的健康信号
（一）胎便的“神秘黑绿色”
宝宝出生后排出的第一坨便便叫胎便，颜色黑绿、质地黏稠，就像沥青一样，闻起来却没有什么臭味。这是因为胎便里主要是宝宝在妈妈肚子里吞咽的羊水、肠道分泌物和脱落的细胞。一般在出生后24小时内会开始排便，2-3天就能排完。排完胎便后，宝宝的便便会逐渐变成黄色或金黄色，质地也变得稀软，这说明宝宝开始正常消化乳汁了。
如果宝宝出生后24小时还没排出胎便，或者排出的胎便颜色异常（比如白色、红色），就要引起重视，可能是肠道发育有问题，需要及时告诉医生检查。有些宝宝排胎便时会特别用力，小脸憋得通红，还发出“嗯嗯”的声音，家长不用担心，这是正常现象，就像大人排便时也会用力一样。
（二）便便的“七十二变”与健康密码
母乳喂养的宝宝，便便通常是金黄色或浅黄色，呈糊状或软膏状，每天排便次数较多，2-5次甚至7-8次都有可能。便便闻起来有一股淡淡的酸味，没有明显的臭味，这是因为母乳中的乳糖在肠道内发酵产生了酸性物质。配方奶喂养的宝宝，便便颜色偏淡，多为淡黄色或灰黄色，质地相对较硬，呈条状，每天排便1-2次，味道比母乳宝宝的便便臭一些，因为配方奶中的蛋白质含量较高，分解后会产生臭味。
便便的异常变化是宝宝健康的“晴雨表”。
1. 便便颜色发白，像白陶土一样，可能是胆道梗阻，胆汁无法进入肠道；
2. 便便呈红色或黑色，可能是肠道出血；
3. 便便中出现大量泡沫，可能是糖分摄入过多，消化不良；
4. 便便稀水样，次数明显增多，可能是腹泻，原因可能是着凉、感染或过敏。
家长每次给宝宝换尿布时，不妨多留意一下便便的颜色、质地和气味，发现异常及时咨询医生。
（三）尿尿的“小秘密”与尿布那些事儿
宝宝出生后12小时内会排出第一次小便，尿液颜色淡黄、清亮。随着奶量的增加，宝宝的排尿次数也会增多，每天大概6-8次，到满月时每天能尿15-20次。如果宝宝出生后24小时还没排尿，可能是摄入的水分不足，也可能是肾脏或尿路有问题，要及时就医。
尿布是宝宝的“亲密伙伴”，从传统的棉布尿布到现代的纸尿裤，各有优缺点。
l 棉布尿布透气性好，但需要频繁更换、清洗，不太方便；
l 纸尿裤吸水性强，使用方便，但如果不及时更换，容易让宝宝红屁股。
挑选纸尿裤时，要注意尺码合适，太大容易漏尿，太小会勒到宝宝的肚子和大腿；还要选择柔软、透气、吸水性好的产品。每次换尿布时，要用温水清洗宝宝的小屁股，轻轻擦干后，可以涂抹一些护臀膏，预防红屁股。如果宝宝已经出现红屁股，要增加换尿布的频率，保持屁股干爽，严重时可以在医生指导下使用药物治疗。
三、其他那些事儿：探索宝宝的神奇小世界
（一）睡眠：新生儿的“充电模式”
新生儿大部分时间都在睡觉，每天要睡16-20个小时。不过，宝宝的睡眠是“碎片化”的，每次只睡1-4个小时，然后醒来吃奶、拉撒，接着再睡。这是因为宝宝的大脑发育还不完善，无法像大人一样连续长时间睡眠。
为宝宝创造一个舒适的睡眠环境很重要。房间要安静、光线柔和，温度保持在24-26℃，湿度在50%-60%。宝宝睡觉时，可以用襁褓包裹法，就像把宝宝重新放回妈妈温暖的子宫里，让宝宝更有安全感；也可以播放一些轻柔的白噪音，模拟子宫内的声音，帮助宝宝入睡。不过，要注意宝宝睡觉时的安全，不要在宝宝床上放太多毛绒玩具、松软的枕头，防止堵住宝宝口鼻，引发窒息。
（二）哭闹：宝宝的“特殊语言”
哭闹是宝宝表达需求和不适的唯一方式。
1. 饿了会哭，哭声短而有力，小嘴做吸吮动作；
2. 尿了或拉了会哭，哭声比较烦躁，扭动身体；
3. 困了会哭，哭声带有揉眼睛、打哈欠等信号；
4. 身体不舒服，比如发烧、腹胀、疼痛，哭声会持续且尖锐。
家长要学会“翻译”宝宝的哭声，通过观察宝宝的表情、动作和其他表现，判断宝宝哭闹的原因，及时满足需求、解决问题。
有时候，宝宝会突然莫名其妙地哭闹，怎么哄都没用，这可能是“肠绞痛”。肠绞痛一般发生在出生后2-4周，每天定时发作，多在傍晚或晚上，持续哭闹3小时以上。目前肠绞痛的原因还不明确，可能与宝宝肠道发育不完善、喂养不当等有关。缓解肠绞痛可以试试飞机抱，让宝宝趴在大人手臂上，轻轻拍打背部；也可以顺时针按摩宝宝的肚子，促进肠道蠕动；还可以给宝宝吃一些益生菌，调节肠道菌群。
（三）皮肤：娇嫩肌肤的贴心呵护
新生儿的皮肤非常娇嫩，像豆腐一样吹弹可破，护理起来要格外小心。
1. 每天可以用温水给宝宝洗澡，夏天每天洗1-2次，冬天2-3天洗一次。
2. 洗澡时要注意室温，防止宝宝着凉；动作要轻柔，避免用力搓洗。
3. 洗完澡后，用柔软的毛巾轻轻擦干水分，在皮肤褶皱处（如脖子、腋窝、大腿根）涂抹一些婴儿润肤露，保持皮肤滋润。
4. 宝宝的头皮上可能会有一层黄褐色的痂皮，叫“乳痂”，这是皮肤分泌的油脂和灰尘混合而成的。不要强行抠掉乳痂，以免损伤宝宝的头皮，可以在乳痂上涂抹一些婴儿油或凡士林，等痂皮软化后，再用温水轻轻洗净。
另外，要经常检查宝宝的皮肤，看看有没有皮疹、红斑、水疱等异常情况，发现问题及时处理。
新生儿的世界充满了神奇与奥秘，吃喝拉撒这些看似平常的小事，都藏着大学问。了解这些知识，家长们就能更好地照顾宝宝，陪伴宝宝健康快乐地成长，在这个过程中，也能收获满满的幸福与感动。
(李书津 郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院） 新生儿科 副主任医师)
