在很多人眼中，过敏性紫癜可能只是一种皮肤上出现紫红色斑点的疾病，觉得它不过是影响美观，没什么大不了的。但实际上，过敏性紫癜就像一个隐藏的“小恶魔”，它看似只是皮肤病，却可能会伤及五脏，引发严重的“内脏危机”。今天咱们就一起来揭开这个“小恶魔”的真面目。

一、过敏性紫癜的“庐山真面目”

过敏性紫癜又称IgA血管炎或亨-舒综合征，是一种常见的血管变态反应性疾病。简单来说，就是当机体对某些致敏物质产生变态反应时，免疫系统会“误判”，把身体的小血管当成“敌人”进行攻击，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液就会从血管中渗出，引起皮肤、关节、肠道和肾脏小血管的炎症和出血。这种疾病不具有传染性，但有一定的遗传倾向，好发于免疫力低下者、过敏性体质者、患有免疫系统疾病者、血管脆性较弱者。

二、皮肤表现只是“前奏”

过敏性紫癜最常见的首发症状就是皮肤紫癜。患者会在四肢伸侧（特别是肘膝关节伸侧）及臀部出现小而分散的瘀点或风团样皮疹，一般在一天以内变为可触及的出血性紫癜，单个损害常于5 - 7天内消退，成批的损害可于数周或数月内反复发生。这些皮疹对称分布，也可累及躯干和面部，受压部位皮损多且重，可融合成大片瘀斑，甚至发生水疱、大疱、血肿样损害、坏死性紫癜、溃疡等。虽然皮肤上的紫癜看起来很吓人，但这只是过敏性紫癜的“前奏”，真正的“危机”还在后面。

三、关节：疼痛与肿胀的“困扰”

关节痛也是过敏性紫癜常见的症状之一。开始时，患者会感到弥漫性手臂及小腿疼痛，多发生于膝、踝、腕、肘等大关节，可有关节肿胀、压痛等关节炎表现。关节腔内有浆液性积液，一般无出血，可在数日内消失，不留后遗症。不过，关节症状可能先于皮肤紫癜出现，但通常不超过1 - 2天。关节的疼痛和肿胀会让患者行动不便，影响日常生活。

四、胃肠道：腹痛与出血的“折磨”

过敏性紫癜对胃肠道的伤害也不容小觑。患者可能会出现腹痛，多位于脐周和下腹部，同时伴有恶心、呕吐的症状。严重时，还会并发消化道出血、肠缺血、肠坏死、肠套叠和肠穿孔等。这是因为消化道的血管密集，特别是肠壁血管很脆弱，一旦血管发炎，血液渗出，就会导致肚子疼，甚至出现便血。儿童由于还在生长发育阶段，消化道屏障功能不如成年人强，血管更“娇气”，所以更容易出现消化道损伤。

五、肾脏：沉默的“受害者”

肾脏是过敏性紫癜最容易累及的内脏器官之一。因为肾脏毛细血管非常丰富，抗原抗体形成的复合物特别容易在肾脏的毛细血管进行沉积，最终导致患者的肾功能异常。大部分肾脏病变较轻，表现为轻度的血尿、蛋白尿及管型尿，但少数病例会进展为慢性肾炎、肾病综合征等，最严重的还会导致患者肾功能衰竭，引起尿毒症的发生。而且，肾脏受累多发生在起病的1个月内，年长儿童与成人更为普遍。

六、其他内脏：少见的“牵连”

除了关节、胃肠道和肾脏，过敏性紫癜还可能累及其他内脏器官。部分男性患者可能会出现阴囊和睾丸的炎症，表现为阴囊和睾丸的痛疼、肿胀。少数患者神经系统会受到侵犯，出现头痛、抽搐、癫痫、舞蹈症、运动失调、失语、蛛网膜下腔出血等症状，不过大部分症状是暂时的，很少出现后遗症。还有少数患者会出现肺部的改变，表现为肺出血、肺泡出血和间质性肺炎。

七、应对“内脏危机”，积极治疗是关键

当发现身体出现过敏性紫癜的相关症状时，一定要及时就医。医生会通过详细的病史询问、体格检查以及血常规、尿常规、免疫学检查、病理学检查、X线检查、内镜检查等来明确诊断。在治疗方面，对于病情较轻的患者，可以使用抗组胺药物如氯雷他定、孟鲁司特钠等来缓解症状；对于病情较重的患者，可能需要使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等，或者免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素等来控制病情。同时，患者还要注意休息，避免劳累和感染，饮食上要清淡，避免食用可能引起过敏的食物。

过敏性紫癜虽然看似只是一种皮肤病，但它可能会引发严重的“内脏危机”。我们要重视这个“小恶魔”，一旦发现相关症状，及时就医，积极治疗，保护好我们的五脏六腑。