过敏性紫癜,又称出血性毛细血管中毒症或紫癜,是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。主要侵犯皮肤或其他器官的毛细血管及小动脉,导致一系列过敏反应和血管炎症。儿童及青少年是该病的高发人群,其病因复杂,涉及感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等多种因素,但具体过敏原因往往难以确定。本文旨在帮助家长了解过敏性紫癜的识别与预防方法,为孩子的健康保驾护航。
一、过敏性紫癜的识别
过敏性紫癜的症状多样,主要表现在以下几个方面:
皮肤紫癜:是过敏性紫癜最常见的症状,常为首发表现。紫癜多发生在四肢及臀部,尤其是双下肢伸侧,呈对称性分布。紫癜大小不等,可融合成片,初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤表面,按压不褪色,数日后可转变为暗紫色,最终呈棕褐色而消退。一般在1-2周内可反复出现新的皮疹。
关节症状:也是较为常见的表现,多累及膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性、多发性。关节局部可有明显的红肿、疼痛,活动受限。疼痛程度轻重不一,一般在数日内可自行缓解,不遗留关节畸形,但在疾病活动期可反复出现关节症状。
胃肠道症状:在儿童过敏性紫癜中较为多见。患儿可出现腹痛,多为阵发性绞痛,也可为持续性钝痛,疼痛部位常位于脐周或下腹部。同时可伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等症状。严重的胃肠道出血可导致患儿出现贫血、失血性休克等并发症。
肾脏症状:肾脏症状可出现在病程的任何时期,轻重不一。轻者仅表现为镜下血尿和轻度蛋白尿,严重者可出现肉眼血尿、大量蛋白尿、水肿、高血压,甚至发展为肾衰竭。肾脏受累的情况多在发病后的1-8周内出现,部分患儿的肾脏损害可持续数月甚至数年。
其他症状:少数患儿还可出现神经系统症状,如头痛、头晕、抽搐等;也可出现呼吸系统症状,如鼻出血、咯血等。但这些症状相对较少见。
家长在发现孩子出现上述症状时,应高度警惕过敏性紫癜的可能性,并及时带孩子就医,以便进行专业的诊断和治疗。
二、过敏性紫癜的预防
预防过敏性紫癜,关键在于避免过敏原的接触和增强孩子的免疫力。以下是一些有效的预防措施:
合理饮食:提供均衡营养,减少潜在致敏因子摄入。确保每日食物多样化,包括适量优质蛋白、新鲜果蔬及适当油脂。避免让孩子食用可能引起过敏的食物,如牛奶、鸡蛋、海鲜等。同时,保持饮食卫生,避免食用不洁食物。
避免接触过敏原:留意并规避已知过敏源,如花粉、宠物毛发、尘螨等。在花粉季节,尽量减少孩子外出,或佩戴口罩和防护眼镜。保持室内空气清新,可使用空气净化器或经常开窗通风。
增强免疫力:适度运动能提高身体新陈代谢和血液循环,有助于提升机体抗病能力。建议每天进行中低强度有氧运动30分钟以上,如快走、慢跑等。同时,保证充足的睡眠时间,有助于孩子免疫力的恢复和提升。
定期体检与监测:至少每年带孩子到医院做一次全面检查,特别是对于有过敏家族史的孩子尤为重要。通过体检,可以早期发现可能存在的过敏性疾病或其他相关问题,以便及时干预和治疗。
药物治疗与护理:对于已经确诊为过敏性紫癜的孩子,应在医生的指导下进行药物治疗和护理。常用药物包括抗组胺药、糖皮质激素等,可以减轻过敏反应引起的症状。同时,注意保持孩子皮肤清洁,避免搔抓皮肤,防止皮肤破损引起感染。
三、总结
过敏性紫癜是一种严重影响儿童健康的疾病,但通过合理的识别与预防措施,我们可以有效降低其发病率和复发率。家长应密切关注孩子的身体状况,一旦发现异常症状,及时带孩子就医。同时,加强孩子的日常护理和健康管理,提高孩子的免疫力,为孩子的健康成长提供有力保障。
让我们共同努力,为孩子们创造一个更加健康、安全的成长环境!
(张会 郑州大学第一附属医院 儿科 主治医师)