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支原体肺炎来袭,别让孩子的肺“闹脾气”

2024-05-07 17:21 河南广播电视台安全健康直通车

一到换季,儿童医院门诊的走廊就挤满了咳嗽不停的小患者,家长们眉头拧成“麻花”——这幕后黑手,十有八九是支原体肺炎!这病就像个爱恶作剧的“小恶魔”,专挑孩子的肺“下手”,咳嗽起来没完没了,还可能“连环攻击”其他器官。今天就跟着感染科医生,揭开支原体肺炎的真面目,教你见招拆招,别让孩子的肺“闹脾气”!

一、支原体肺炎:儿童呼吸道的“狡猾对手”

在儿童呼吸道疾病的“反派名单”里,支原体肺炎绝对是“C位选手”。它既不是细菌,也不是病毒,而是一种比细菌小、比病毒大的“奇葩微生物”——肺炎支原体。这家伙没有细胞壁,形态多变,就像个会“变形”的小怪兽,普通抗生素对它根本不起作用,堪称“油盐不进”!

每到秋冬、冬春换季,支原体肺炎就准时“打卡”,幼儿园、学校成了它的“游乐场”。据统计,5-15岁的孩子最容易“中招”,但近年来低龄儿童感染也越来越多。它通过飞沫传播,只要患病孩子咳嗽、打喷嚏,携带支原体的飞沫就像“小子弹”,飞向周围的孩子,传染性极强!一旦孩子抵抗力下降,这只“小怪兽”就会趁虚而入,让肺部“罢工”。

二、支原体肺炎的“作案现场”:症状大揭秘

(一)“魔性咳嗽”:停不下来的“连环咳”

支原体肺炎最典型的症状,就是让人崩溃的“魔性咳嗽”!一开始可能只是轻微干咳,家长还以为是普通感冒。但过不了几天,咳嗽就会“升级”,变成剧烈的、一阵接一阵的干咳,像被“连环追尾”,晚上咳得尤其厉害,直接把孩子和家长折腾到失眠。有些孩子甚至咳到呕吐,小脸憋得通红,看着就让人心疼。

这种咳嗽之所以顽固,是因为支原体感染会刺激呼吸道黏膜,引发炎症反应。就像有根小羽毛在嗓子里不停挠痒痒,不咳个痛快根本停不下来!而且,支原体肺炎的咳嗽周期特别长,普通感冒一周左右就好转,它却能持续2-3周,甚至更久。

(二)“低烧迷惑术”:不按常理出牌的体温

和其他肺炎不同,支原体肺炎的发热通常是“温和派”,大多是38℃左右的低烧,少数孩子会高烧到39℃。这就像支原体玩的“迷惑术”,让家长误以为只是小感冒,结果耽误了治疗。更气人的是,有些孩子压根不发烧,只表现为咳嗽,一不小心就掉进“误诊陷阱”。

(三)“隐藏攻击”:全身不适的“副作用”

除了咳嗽和发热,支原体肺炎还会发起“隐藏攻击”。孩子可能出现头痛、咽痛、乏力、食欲不振等症状,就像被按下了“虚弱按钮”,整个人蔫头耷脑的。有些孩子还会出现皮疹,脸上、身上冒出小红点,让人误以为是过敏。更严重的情况下,支原体还会引起“白肺”,甚至会“祸及”其他器官,引发心肌炎、脑炎、肾炎等并发症,堪称“罪大恶极”!

三、支原体肺炎的“迷惑行为”:这些误区要避开

(一)滥用抗生素:无效操作还“帮倒忙”

不少家长一看孩子咳嗽、发烧,就急着喂抗生素,觉得“消炎”就能好。但支原体肺炎是肺炎支原体引起的,普通抗生素(如青霉素、头孢类)对它完全无效!滥用抗生素不仅治不好病,还会破坏孩子肠道菌群,降低免疫力,让病情雪上加霜。就像用木棍打蚊子,白费力气还惹一身麻烦!

(二)“咳嗽好了就停药”:前功尽弃的危险操作

支原体肺炎的治疗周期比较长,一般需要使用阿奇霉素、红霉素等大环内酯类药物2-3个疗程,每个疗程中间还要停药观察。一旦引起“白肺”,或者存在“耐药支原体肺炎”,还需要住院治疗。有些家长看孩子咳嗽减轻,就擅自停药,结果支原体“死灰复燃”,病情反复。这就像烧水烧到80℃就关火,永远烧不开,之前的努力全白费!

(三)“隔离不彻底”:病毒的“卷土重来”计划

支原体肺炎可通过飞沫传播或者直接接触传播,患病孩子需要居家隔离,直到症状消失后1-2周。但有些家长觉得孩子不发烧、不咳嗽了,就急着送回学校或幼儿园。结果支原体“卷土重来”,不仅孩子再次感染,还可能传染给其他小朋友。这波操作,简直是给病毒当“搬运工”!

四、科学应对:家长的“抗魔攻略”

(一)及时就医:别和病毒“赌运气”

当孩子出现持续干咳、低烧、精神不佳等症状,别犹豫,直接带孩子去儿童医院感染性疾病科!医生会通过详细问诊、听诊肺部、抽血检测支原体抗体等检查,快速锁定“真凶”。有些孩子还需要拍胸片,看看肺部炎症的严重程度。记住,早诊断、早治疗,才能让孩子少遭罪!

(二)规范用药:听医生的“指挥”

确诊支原体肺炎后,医生会根据孩子的病情开具相应的药物。家长一定要严格遵医嘱,按时按量给孩子服药,不能擅自停药或增减剂量。这些药物虽然能打败支原体,但也可能有胃肠道不适、皮疹等副作用。如果孩子服药后出现异常,及时联系医生,千万别“硬扛”!

(三)居家护理:打造舒适的“康复基地”

1.保证休息:让孩子多卧床休息,减少活动量,就像给身体按下“充电键”,帮助恢复体力。房间保持通风,温度、湿度适宜,给孩子创造一个舒适的环境。

2.饮食调理:孩子生病胃口差,饮食要清淡、易消化,多喝温开水,多吃蔬菜水果,补充维生素。可以煮点米粥、面条,搭配鸡蛋羹、鱼肉等优质蛋白,增强抵抗力。避免油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。

3.拍背排痰:孩子咳嗽有痰咳不出来时,家长可以帮孩子拍背。让孩子趴在腿上或侧卧,手指并拢弯曲成勺状,从下往上、从外向内轻轻拍打背部,促进痰液排出,就像给肺部做“按摩”。

4.监测病情:密切观察孩子的体温、呼吸、精神状态等。如果出现呼吸急促、嘴唇发紫、持续高热不退等症状,立刻带孩子复诊,这可能是病情加重的信号!

(四)预防措施:给孩子“上保险”

1.增强免疫力:平时让孩子多运动,跑步、跳绳、游泳都是不错的选择;保证充足的睡眠,养成规律的作息;饮食均衡,不挑食、不偏食,多吃富含维生素和蛋白质的食物。一个强壮的身体,就是对抗病毒的最佳“盾牌”!

2.注意卫生:教导孩子勤洗手,尤其是在饭前便后、外出回家后,用肥皂或洗手液在流动水下搓洗20秒以上。咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘捂住口鼻,避免飞沫传播。定期清洁和消毒孩子的玩具、餐具、衣物等,不给病毒留“藏身之处”。

3.避免聚集:在支原体肺炎高发期,尽量少带孩子去人员密集、空气不流通的场所,如商场、游乐场、电影院等。如果必须外出,最好给孩子佩戴口罩,降低感染风险。

4.及时隔离:如果班级里有小朋友确诊支原体肺炎,家长要提高警惕,让孩子做好防护。一旦发现孩子出现疑似症状,立刻居家隔离,及时就医,防止交叉感染。

支原体肺炎虽然来势汹汹,但只要家长了解它的“套路”,掌握科学的应对方法,就能轻松“通关”!记住,在守护孩子健康的道路上,每一个小细节都可能成为关键的“制胜武器”。别让孩子的肺“闹脾气”,从现在开始,和支原体肺炎“战斗”到底!

(张如玉 河南省儿童医院郑州儿童医院 感染性疾病科 主治医师)


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