做完手术本以为能“重启健康”，却被术后疼痛打了个措手不及——伤口像有人拿针扎，咳嗽时牵扯得全身疼，连翻身都成了“高难度动作”。术后疼痛就像躲在暗处的“小怪兽”，随时可能跳出来捣乱。作为骨科护理专家，今天就给大家送上“术后疼痛急救包”，30秒快速解锁缓解疼痛的神仙操作，让你和疼痛说“退！退！退！”
一、术后疼痛：身体发出的“修复警报”
（一）疼痛从哪来？伤口的“抗议信号”
手术会对皮肤、肌肉、骨骼等组织造成损伤，受伤部位的细胞会释放前列腺素、缓激肽等“疼痛因子”，这些因子就像点燃导火索的火苗，刺激神经末梢产生疼痛信号。骨科手术还可能涉及骨骼复位、钢板固定等操作，术后肌肉痉挛、关节肿胀会进一步加重疼痛，就像伤口在大喊：“我受伤啦，快帮帮我！”
（二）为啥有人疼得更厉害？
-手术类型：骨科手术如骨折切开复位、关节置换等，由于涉及骨骼和深层肌肉，术后疼痛通常比体表手术更剧烈。
-个人耐痛力：每个人对疼痛的敏感度不同，就像同样音量的噪音，有人觉得刺耳，有人觉得可以接受。
-心理状态：紧张、焦虑会放大疼痛感受，就像黑暗中听到脚步声会觉得更害怕，放松的心态能减轻疼痛体验。
二、30秒快速止痛：急救包里的“王牌操作”
（一）药物止痛：快速起效的“止痛先锋”
1.口服止痛药：居家止痛第一选
-非甾体类抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、对乙酰氨基酚，能抑制前列腺素合成，从源头减少疼痛因子。术后6-8小时按需服用，30分钟左右起效，止痛效果可持续4-6小时。就像给疼痛因子派了“杀手小队”，精准打击疼痛源头。
-注意事项：饭后服用避免刺激胃黏膜，胃溃疡患者慎用；对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4g，过量可能伤肝。
2.外用止痛药：局部止痛的“精准导弹”
-止痛贴剂：如氟比洛芬凝胶贴膏，贴在伤口周围皮肤上，药物通过皮肤渗透直达疼痛部位，避免口服药的胃肠道反应。适合轻度疼痛或无法口服药的患者，贴上后15分钟就能感受到清凉止痛效果。
-扶他林软膏：取适量涂抹在疼痛区域，轻轻按摩至吸收，能缓解肌肉酸痛和关节痛。就像给疼痛部位做“药物按摩”，快速缓解局部不适。
（二）物理止痛：无副作用的“天然疗法”
1.冷敷：急性期止痛的“冰魔法”
-适用时机：术后48小时内（急性期），伤口红肿热痛明显时。
-操作方法：用冰袋或冷藏的袋装牛奶裹上毛巾，敷在伤口周围，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷能收缩血管，减少局部血液循环，降低神经敏感性，就像给伤口“踩刹车”，抑制疼痛信号传递。
2.热敷：恢复期止痛的“暖宝宝”
-适用时机：术后48小时后（恢复期），伤口无出血、红肿减轻时。
-操作方法：用温毛巾或热水袋敷在疼痛部位，温度控制在40-45℃，每次20-30分钟。热敷能促进血液循环，加速疼痛因子代谢，缓解肌肉痉挛，就像给僵硬的肌肉“泡温泉”，放松又止痛。
3.经皮电神经刺激（TENS）：电流止痛的“黑科技”
-原理：通过电极片向皮肤传递低强度电流，干扰疼痛信号向大脑传递，就像在神经通路中设置“信号干扰器”。
-操作：将电极片贴在伤口附近的皮肤上，打开仪器调节至舒适的电流强度，每次使用20-30分钟，可重复使用。很多医院术后会提供这种设备，尤其适合慢性疼痛患者。
（三）呼吸放松：身心同治的“止痛心法”
1.腹式呼吸法：给神经做“瑜伽”
-步骤：平卧或坐位，双手放腹部，缓慢用鼻吸气，让腹部像气球一样鼓起，默数4秒；然后用口呼气，腹部慢慢回缩，默数6秒。重复5-10次，专注于呼吸节奏，分散对疼痛的注意力。
-效果：深呼吸能激活副交感神经，降低心率和血压，减轻焦虑情绪，同时增加氧气供应，促进伤口愈合。就像给紧张的神经“泡温水澡”，从内到外放松。
2.正念冥想：大脑的“止痛滤镜”
-方法：闭上眼睛，想象自己身处舒适的环境（如海边、森林），感受阳光、微风、鸟鸣等细节，让大脑沉浸在美好的画面中。每天冥想10-15分钟，疼痛时随时启动“冥想模式”。
-科学依据：研究发现，正念冥想能激活大脑前额叶皮层，增强对疼痛的耐受力，相当于给大脑安装了“止痛滤镜”，减少疼痛感知。
三、骨科术后专属止痛：搞定特殊疼痛有妙招
（一）骨折术后：制动+体位管理是关键
-制动止痛：用支具或石膏固定骨折部位，避免移动时断端摩擦刺激神经。就像给受伤的骨头“打石膏绷带”，减少不必要的晃动带来的疼痛。
-抬高患肢：将骨折的肢体抬高至心脏水平以上，如腿部骨折垫枕头，手臂骨折用三角巾悬吊。抬高患肢能促进静脉回流，减轻肿胀，从而缓解疼痛，就像给肿胀的肢体“打开排水阀”。
（二）关节置换术后：康复训练+冰敷双管齐下
-早期康复训练：在医生指导下进行踝泵运动、股四头肌收缩等轻度训练，每次10-15分钟，每天3-4次。适当运动能防止肌肉粘连，促进关节液循环，减轻僵硬疼痛，就像给关节“上润滑油”。
-冰敷关节周围：术后每天冰敷3-4次，重点敷在手术切口和关节间隙，每次15分钟。冰敷能降低关节局部代谢率，减少术后渗出和炎症反应，缓解关节胀痛。
（三）脊柱术后：正确翻身+腰部支撑
-轴线翻身法：术后早期由家属协助翻身，一手扶肩，一手扶髋，保持脊柱在一条直线上，避免扭曲腰部。就像搬运一根直木棍，必须整体翻动，否则容易损伤。
-腰部垫枕：平卧时在腰部垫一个薄枕头，维持腰椎生理曲度，减轻腰部肌肉疲劳和疼痛。垫枕高度以一拳为宜，就像给腰部找了个“天然靠枕”。
四、止痛药物的“避坑指南”：这些错误别犯！
（一）“疼了才吃，不疼就停”
术后止痛药物需要规律服用，尤其是缓释片或控释片，突然停药可能导致疼痛反跳。正确做法是按医嘱定时服药，即使不疼也别随便停，比如每隔12小时服用一次，保持药物在体内的稳定浓度。
（二）“多种止痛药一起吃，效果翻倍”
不同止痛药可能成分重叠，一起吃会增加副作用风险。比如布洛芬和对乙酰氨基酚都属于NSAIDs，同时服用可能导致胃出血或肝损伤。如需联用，必须咨询医生或药师，避免“药物打架”。
（三）“止痛药会上瘾，能忍就忍”
术后短期使用阿片类止痛药（如吗啡、羟考酮）成瘾概率极低，反而强忍疼痛会导致应激反应，影响伤口愈合和睡眠质量。医生会根据疼痛程度选择合适药物，该用就用，别因误解耽误康复。
五、日常护理：让止痛效果“更上一层楼”
（一）饮食调理：吃对食物能止痛
-富含Omega-3的食物：如深海鱼、亚麻籽、核桃，能抑制炎症因子产生，减轻术后炎症性疼痛。每周吃2-3次清蒸三文鱼，相当于给身体“口服消炎药”。
-维生素B族食物：如全麦面包、瘦肉、鸡蛋，能营养神经，缓解神经损伤引起的疼痛。术后早餐吃个水煮蛋+一片全麦面包，简单又实用。
（二）心理调节：好心态是“天然止痛药”
-听音乐疗法：选择舒缓的轻音乐（如钢琴曲、自然白噪音），每天听30分钟，能分散注意力，降低疼痛评分。研究显示，听音乐可使术后疼痛减轻20%-30%。
-和家人聊天：和亲友聊聊开心的事，或看一集搞笑综艺，大笑能促进内啡肽分泌，内啡肽是身体自带的“止痛激素”，效果堪比少量止痛药。
（三）睡眠管理：睡好觉能“放大”止痛效果
-创造安静环境：术后尽量保持病房或卧室安静，拉上窗帘，使用耳塞或白噪音机，帮助入睡。睡眠时人体会分泌更多修复因子，同时降低对疼痛的敏感度。
-正确睡姿：根据手术部位选择睡姿，如髋关节置换术后避免患侧卧位，脊柱术后选择硬板床平卧，让身体处于无痛或微痛的姿势。
六、疼痛加剧的“红色警报”：这些情况赶紧就医
如果出现以下情况，可能是疼痛背后隐藏着严重问题，必须及时告知医生：
-疼痛程度突然加重，止痛药无法缓解，如从轻微胀痛变成刀割样剧痛；
-伤口出现红肿热痛加剧、渗液、出血等感染迹象；
-伴随发热、恶心呕吐、呼吸困难等全身症状；
-肢体麻木、无力、感觉异常，如骨折术后手指发麻、无法抬举。
术后疼痛虽然常见，但绝不是“必须忍受”的。掌握这些30秒快速止痛的神仙操作，结合科学的药物管理和日常护理，就能让术后康复之路更轻松。记住，疼痛是身体的信号，及时应对才能加速愈合，早日拥抱无痛的生活！
(伊杏娟 郑州市骨科医院 下肢骨科 主管护师)
