孕期血糖管理对于母婴健康至关重要，不仅关乎孕妇自身的健康，还直接影响胎儿的生长发育。当孕妇面临血糖异常问题时，全家的参与和支持显得尤为重要。以下是一些专家的建议，帮助全家共同应对孕期血糖管理的挑战。
一、孕妇自身的饮食管理
（一）合理控制总热量摄入
孕妇应根据孕前体重、孕期体重增长情况以及活动量，合理控制每日总热量摄入。孕早期不需要额外增加热量，孕中晚期每天可增加300-450千卡热量。同时，要避免摄入过多高热量、高脂肪、高糖食物，如油炸食品、甜品、动物油等。
（二）选择低血糖生成指数（GI）食物
优先选择低GI的主食，如全麦面包、糙米、燕麦片等，它们消化吸收相对缓慢，能使血糖上升速度较为平稳。蔬菜可多吃绿叶蔬菜，如菠菜、油菜、生菜等，富含膳食纤维，且热量低、升糖指数低；水果选择升糖指数低的品种，如苹果、蓝莓、柚子等，但要注意控制食用量，每天不超过200克。
（三）合理分配三餐及加餐
少食多餐是孕妇控制血糖的重要原则。将一日三餐分为5-6餐，除了正常的早、中、晚餐，可在两餐之间适当加餐，如上午10点左右吃点坚果，下午3-4点吃点水果或无糖酸奶。这样既能保证营养供应，又能避免一次进食过多导致血糖大幅波动。
（四）增加膳食纤维摄入
膳食纤维有助于延缓糖分吸收，稳定血糖。例如：燕麦、糙米、蔬菜、水果等。
（五）限制高糖、高脂肪食物
避免甜点、含糖饮料、油炸食品等，减少精制糖和饱和脂肪的摄入。
二、孕妇自身的运动管理
（一）散步
这是最方便、安全的运动方式。每天饭后半小时，在空气清新的地方散步30分钟左右，速度以感觉舒适为宜。散步不仅能降低血糖，还能增强心肺功能，为顺利分娩打下基础。
（二）孕妇瑜伽
在专业教练的指导下进行孕妇瑜伽练习，可以帮助孕妇放松身心，增强身体柔韧性和肌肉力量，同时对调节血糖也有一定作用。但要注意选择适合孕妇的瑜伽动作，避免过度拉伸和剧烈运动。
（三）游泳
游泳对关节的压力较小，能锻炼全身肌肉，促进血液循环和新陈代谢。不过，孕妇游泳要选择卫生条件好、人少的泳池，并且要有家人陪同，确保安全。
三、孕妇自身的血糖监测
（一）自我监测
孕妇应按照医生的建议，定期测量空腹血糖、餐后血糖等，并做好记录。空腹血糖应＜5.3mmol/L，餐后1小时＜7.8mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L。通过血糖监测结果，及时调整饮食、运动和治疗方案。
（二）产检随访
每2-4周复查糖化血红蛋白（目标＜5.5%），定期进行胎儿超声评估发育情况。
四、孕妇自身的药物治疗
如果通过饮食和运动管理，血糖仍不能控制在理想范围内，可能需要药物治疗。常用的药物有胰岛素、二甲双胍、格列本脲等。但药物治疗必须在医生的指导下进行，严格遵医嘱使用，以确保母婴安全。
五、家庭成员的支持与参与
（一）了解妊娠期糖尿病的相关知识
家庭成员应了解妊娠期糖尿病的相关知识，给予孕妈妈关心和支持。
（二）共同参与饮食调理
家庭成员可以共同参与饮食调理，监督孕妈妈的饮食和运动。例如，家人可以一起准备低GI的食物，避免购买高糖、高脂肪的零食。
（三）心理支持
孕期血糖管理可能会给孕妇带来一定的心理压力，家庭成员的理解、鼓励和支持可以帮助孕妇更好地应对这些压力。
（四）共同参与运动
家庭成员可以和孕妇一起散步、做孕妇瑜伽等运动，这不仅有助于孕妇的血糖管理，还能增进家庭成员之间的感情。
六、特殊情况处理
（一）低血糖症状
若出现头晕、心慌等低血糖症状（血糖＜3.3mmol/L），立即进食15g快速碳水化合物（如半杯果汁）。
（二）血糖控制不佳
孕期血糖控制不佳可能增加巨大儿、早产等风险，需严格遵医嘱管理。产后6-12周需复查OGTT，此后每3年筛查一次糖尿病。
总之，孕期血糖管理需要孕妇自身的努力和家庭成员的支持与参与。通过合理的饮食管理、适度的运动、定期的血糖监测、必要的药物治疗以及家庭成员的支持，可以有效控制孕期血糖，保障母婴健康。
(杨青松 河南省滑县人民医院 产一科 副主任医师)
