孕期体重管理是保障母婴健康的重要环节,直接关系到孕妇自身的健康状况以及胎儿的生长发育。科学合理的体重控制不仅有助于孕妈妈维持良好的身体状态,更能为胎儿提供适宜的生长环境,降低不良妊娠结局的风险。
一、孕期体重增长的推荐标准
2022年国家卫生健康委发布的《妊娠期妇女体重增长推荐值标准》为孕期体重管理提供了科学依据。该标准根据中国成人体质指数(BMI)切点,针对不同妊娠前体质指数的单胎妊娠妇女,给出了孕期体重增长范围及妊娠中期和妊娠晚期每周体重增长的推荐值。
二、孕期体重增长异常的影响
(一)体重增长过多
1. 增加妊娠并发症风险:孕期体重增长过快会显著增加妊娠糖尿病、妊娠高血压等并发症的发生概率。这些疾病不仅会对孕妇的健康造成威胁,还可能影响胎儿的正常发育。
2. 分娩困难:容易出现巨大儿,造成子宫负担加重,导致孕妇子宫收缩力下降。胎儿过大不易通过产道,便会导致分娩困难,不利于产程进展。
3. 产后恢复困难:孕妈妈体重增加过快会导致脂肪堆积太多,产后体型等各方面的恢复会比较困难,恢复时间会延长。
(二)体重增长过少
1. 胎儿生长受限:可能导致胎儿生长受限、低出生体重,影响胎儿的正常生长发育,甚至可能对胎儿的长期健康产生不良影响。
2. 营养不良风险:孕妇自身也可能面临营养不良的风险,影响自身的免疫力和身体健康。
三、科学控制孕期体重的方法
(一)合理膳食
1. 营养均衡:孕期饮食应注重营养均衡,确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。碳水化合物、蛋白质和脂肪提供的能量分别占总能量的50% - 65%、15% - 20%和20% - 30%。每日保证摄入谷薯类(200 - 300g)、肉蛋类(120 - 200g)、奶制品(300 - 500ml)、新鲜蔬菜(500g以上)、水果(200 - 350g)。
2. 控制高糖高脂食物:少吃蛋糕、奶茶、油炸食品、动物油等高热量食物;避免过量食用含糖量高的水果,如荔枝、龙眼等。
3. 科学分配餐次:采用“三餐三点”模式,即除早、中、晚餐外,可在上午10点、下午3点及睡前加餐,选择一小把坚果、一杯酸奶或一片全麦面包等,既能控制食量,又能防止饥饿感。
4. 选择低GI食物:以低升糖指数(GI)食物为主,如糙米、燕麦、藜麦等,每餐摄入量控制在100 - 150g(生重),避免食用精制糖含量高的食品,如奶茶、蛋糕等,以减少血糖波动。
5. 高纤维蔬菜:每日摄入500g(生重)高纤维蔬菜,优先选择绿叶菜(如菠菜、西兰花)和菌菇类,保证每日25 - 30g膳食纤维的摄入量,以降低胆固醇吸收并预防便秘。
6. 适量坚果:每日食用15g左右坚果,如核桃、杏仁等,为身体提供必需的脂肪酸和微量元素,但需注意控制总量,避免热量摄入过多。
(二)适度运动
1. 选择适宜运动:散步、孕妇瑜伽、水中有氧运动、低强度有氧操都是不错的选择。散步每天可进行30 - 60分钟,分2 - 3次完成;孕妇瑜伽能增强柔韧性和盆底肌力量,需在专业教练指导下进行。
2. 注意运动安全:运动前做好热身,运动中注意心率变化(一般不超过140次/分钟),避免跳跃、扭转、长时间站立等动作;出现腹痛、阴道流血、头晕等不适,立即停止并就医。
3. 运动时间安排:建议孕妇每周至少进行150分钟的中等强度运动,分散在至少三天内,并且如果可能的话,每天都进行锻炼。
(三)生活习惯调整
1. 保持良好生活方式:养成良好的生活习惯,如规律作息、保持充足的睡眠。每天保证7 - 8小时的睡眠时间,有助于身体恢复和胎儿发育。
2. 保持愉悦心情:通过听音乐、阅读、冥想等方式缓解压力,保持心情愉悦。
3. 定期产检:按时进行产检,了解胎儿发育情况和自身健康状况,及时调整孕期保健计划。
四、特殊情况的处理
(一)体重增长过快
1. 控制饮食:孕中晚期每周体重增长不应超过0.5公斤。减少高热量、高脂肪、高糖分食物的摄入。
2. 增加运动:适当增加运动时间和强度,但要避免过度劳累。
(二)体重增长过缓
1. 增加食欲:采取措施增加食欲,增加每日进食量。
2. 调整饮食结构:增加优质蛋白的摄入,适当增加正餐次数4 - 5次。
孕期体重管理是一场需要耐心和细心的“战役”,孕妈妈们应根据自身情况,遵循科学合理的饮食和运动原则,同时保持良好的生活习惯,定期进行产检,以便及时调整孕期保健计划。在孕期体重管理过程中,如有任何疑问或不适,应及时咨询医生或营养师,确保母婴健康。
(杨青松 河南省滑县人民医院 产一科 副主任医师)