在成年及老年人群中,肝肾功能检查是体检中的重要环节,尤其是对于有慢性病基础或长期服药的朋友来说,肝功肾功化验单上的指标变化往往牵动着他们的心。转氨酶、肌酐等指标的升高,是否就意味着大病降临?今天,我们就来揭秘身体“化工厂”和“过滤器”的报告,帮助大家正确理解这些关键指标。
一、转氨酶(ALT/AST):肝脏的“警示灯”
转氨酶是肝脏细胞中的一种酶,当肝脏细胞受损时,转氨酶就会释放到血液中,导致血液中的转氨酶水平升高。ALT和AST是两种常见的转氨酶指标。
- ALT(谷丙转氨酶)和AST(谷草转氨酶)的升高,通常提示肝脏可能存在问题,如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等。
- 转氨酶升高并不一定意味着大病,它也可能是生理性波动,如剧烈运动、过度劳累、饮酒等。
二、胆红素:肝脏的“代谢产物”
胆红素是红细胞分解后的产物,由肝脏处理和排泄。胆红素升高可能是肝脏排泄功能受损的表现。
- 胆红素升高可能与肝脏疾病、胆道梗阻、溶血性疾病等有关。
- 适量饮酒、某些药物的使用也可能导致胆红素升高。
三、白蛋白:肝脏的“合成能力”
白蛋白是肝脏合成的一种重要蛋白质,它反映了肝脏的合成能力。
- 白蛋白降低可能与营养不良、慢性肝病、肾脏疾病等有关。
- 白蛋白升高较少见,可能与脱水等因素有关。
四、肌酐:肾脏的“排泄指标”
肌酐是肌肉代谢的产物,通过肾脏排泄。肌酐升高通常意味着肾脏排泄功能受损。
- 肌酐升高可能与肾脏疾病、高血压、糖尿病等慢性病有关。
- 药物、感染、脱水等因素也可能导致肌酐暂时性升高。
五、尿素氮:肾脏的“滤过功能”
尿素氮是蛋白质代谢的产物,通过肾脏滤过排出体外。尿素氮升高提示肾脏滤过功能可能受损。
- 尿素氮升高可能与肾脏疾病、尿路梗阻、心力衰竭等有关。
- 高蛋白饮食、剧烈运动等也可能导致尿素氮暂时性升高。
六、异常值的处理原则
1. 保持冷静:发现指标异常时,不要过于紧张,首先要排除生理性波动和实验室误差。
2. 寻找原因:结合自己的生活习惯、药物使用、疾病史等因素,寻找可能导致异常的原因。
3. 定期复查:在医生建议下,定期复查相关指标,观察变化趋势。
4. 专业治疗:如有必要,寻求专业医生的帮助,进行针对性治疗。
总之,肝功肾功化验单上的指标变化,是身体“化工厂”和“过滤器”运行状况的反映。正确理解和解读这些指标,有助于我们及时发现身体问题,采取相应的干预措施。在面对异常指标时,我们要保持理性,遵循医嘱,合理治疗。
(马金瑞 河南省第三人民医院(河南省职业病医院) 医学检验科)