肌酐作为衡量肾功能的重要指标，当其数值升高时，往往意味着肾脏功能受损，这可能是慢性肾病、急性肾衰竭等严重疾病的信号。面对肌酐升高，不少患者会感到恐慌和无助。然而，中医以其独特的理论体系和治疗手段，为我们提供了一套系统的“护肾三阶梯”策略，旨在稳住肾功能，延缓病情进展。以下将详细介绍中医如何分阶段、有步骤地实施这一策略。
一、初阶：调和阴阳，平衡体质
中医强调阴阳平衡是人体健康的基础。在肾脏疾病初期，患者往往表现出阴阳失调的症状，如腰膝酸软、畏寒肢冷或五心烦热、夜间盗汗等。此时，调和阴阳、平衡体质成为中医治疗的首要任务。
食疗调理：
阳虚体质者，宜食用温性食物，如羊肉、鹿茸、核桃等，以温补肾阳。
阴虚体质者，应选择滋阴润燥的食物，如黑芝麻、石斛、桑葚等，以滋养肾阴。
中药调养：
在医生指导下，阳虚者可服用金匮肾气丸等温补肾阳的方剂。
阴虚者则可用六味地黄丸等滋阴补肾的中药。
生活起居：
保持作息规律，避免熬夜和过度劳累。
注意保暖，避免寒邪侵袭，尤其是腰部和足部。
二、中阶：补气养血，增强体质
随着病情的发展，肾脏功能进一步受损，患者可能出现气虚血瘀、血虚不荣等症状，表现为疲乏无力、面色苍白、唇甲色淡等。此时，补气养血、增强体质成为中医治疗的关键。
呼吸吐纳：
深呼吸练习，如腹式呼吸、瑜伽呼吸等，有助于增强肺功能，促进气血流通。
有氧运动：
散步、慢跑、太极等有氧运动，能够增强体质，促进气血生成，使肾气更加充沛。
中药调理：
在医生指导下，服用黄芪、人参、当归等补气养血的中药方剂，如八珍汤等。
食疗辅助：
多食用红枣、桂圆、阿胶等补血食物，以及山药、莲子等益气健脾的食物。
三、高阶：填精益髓，固本培元
当肾脏疾病进展到晚期，患者可能出现肾精亏虚、命门火衰等严重症状，表现为腰膝酸软无力、头晕耳鸣、记忆力减退等。此时，填精益髓、固本培元成为中医治疗的最终目标。
节欲保精：
合理控制性生活频率，避免过度损耗肾精。
食疗补肾：
食用黑芝麻、黑豆、核桃等黑色食物，以及枸杞、菟丝子等补肾填精的中药食材。
中药调理：
在医生指导下，服用左归丸、右归丸等填精益髓的中药方剂。
针灸推拿：
通过针灸太溪穴、命门穴、涌泉穴等穴位，以及推拿肾俞穴、关元穴等，以促进肾脏的气血运行，增强肾功能。
高质量睡眠：
保证每晚7-9小时的高质量睡眠，有助于肾精的生成与储存。
情绪管理：
保持心情愉悦，避免过度的忧思和愤怒，因为情绪波动会直接影响到肝气，进而影响到肾脏。
日常生活注意事项
除了上述分阶段的治疗策略外，肾病患者在日常生活中还需注意以下几点：
低盐低脂饮食：减少盐分和油脂的摄入，以减轻肾脏负担。
适量饮水：保持适量水分摄入，避免过多或过少，以维持体内水电解质平衡。
定期复查：定期检测肌酐、尿素氮等肾功能指标，以及尿常规、血压等指标，以便及时了解病情变化。
避免药物滥用：避免滥用药物，尤其是具有肾毒性的药物，如某些抗生素、解热镇痛药等。
结语
肌酐升高并不可怕，关键在于及时发现并采取有效的治疗措施。中医“护肾三阶梯”策略以其独特的理论体系和治疗手段，为肾病患者提供了一种全面、系统的治疗方案。通过调和阴阳、补气养血、填精益髓等步骤，可以稳住肾功能，延缓病情进展，提高患者的生活质量。然而，中医治疗需因人而异，患者应在专业医生的指导下进行治疗，切勿自行盲目用药。
(韦记伟 周口市中医院 肾病糖尿病二病区 副主任医师)
