在乙肝防控领域，“母婴阻断”一直是降低新生儿感染率的关键战役。近年来，随着医学研究的深入和防控策略的优化，乙肝母婴传播的阻断率已大幅提升。然而，许多家庭仍存在疑问：如果爸爸有乙肝，宝宝是否会面临感染风险？本文将结合最新医学进展，为您揭开乙肝母婴阻断的真相。

一、乙肝不会遗传，但存在传播风险

乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病，主要通过血液、性接触和母婴传播。乙肝并非遗传性疾病，其传播与染色体异常无关，而是由病毒通过特定途径感染所致。然而，乙肝病毒可能通过以下方式传染给宝宝：

1、母婴传播：这是乙肝病毒传播的主要途径之一。若母亲是乙肝患者或携带者，病毒可能在孕期通过胎盘、分娩时通过产道血液或产后通过母乳喂养传播给宝宝。

2、父婴传播：虽然乙肝病毒主要通过母婴传播，但父亲也可能通过精液或密切接触（如血液接触）将病毒传染给宝宝。例如，若母亲未感染乙肝且未接种疫苗，宝宝在分娩过程中可能因接触父亲血液或体液而感染。

二、乙肝母婴阻断：从“被动防御”到“主动出击”

乙肝母婴阻断的核心策略是通过主动免疫和被动免疫的联合应用，降低新生儿感染风险。具体措施包括：

1、孕期管理：孕妇需定期进行肝功能和HBV DNA定量检测。若病毒载量超过阈值（如HBV DNA≥2×10^5 IU/ml），建议在孕24-28周启动抗病毒治疗，常用药物包括替诺福韦（TDF）或丙酚替诺福韦（TAF）。这些药物可有效抑制病毒复制，降低母婴传播风险。

2、新生儿免疫接种：宝宝出生后12小时内需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和首剂乙肝疫苗，并在1月龄和6月龄完成后续接种。这一“主被动联合免疫”方案可使母婴传播率从高风险组的82.9%降至15.9%（HBeAg阳性母亲）或10.3%降至2.3%（HBeAg阴性母亲）。

3、母乳喂养：若母亲在孕期接受抗病毒治疗且病毒载量低，母乳喂养是安全的。但需注意乳头皲裂或出血时应暂停哺乳，避免血液接触传播。

三、爸爸有乙肝，宝宝如何降低感染风险？

虽然乙肝母婴阻断主要针对母亲，但父亲感染乙肝也可能间接影响宝宝。以下措施可降低宝宝感染风险：

1、父亲规范治疗：父亲应积极接受抗病毒治疗，控制病毒载量，减少传染风险。定期复查肝功能和病毒载量，确保病情稳定。

2、母亲接种疫苗：若母亲未感染乙肝且无抗体，建议在备孕前接种乙肝疫苗，产生保护性抗体后再怀孕。

3、宝宝接种疫苗：宝宝出生后需及时接种乙肝疫苗和HBIG，形成免疫屏障。即使父亲有乙肝，规范的疫苗接种也能显著降低感染风险。

4、避免血液接触：家庭成员应避免共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。若父亲有皮肤破损，需注意与宝宝的隔离。

四、乙肝母婴阻断的“中国方案”

近年来，中国在乙肝母婴阻断领域取得了显著进展：

1、政策支持：国家卫健委提出到2025年将乙肝母婴传播率降至1%以下，并纳入《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》。

2、筛查覆盖：中国孕妇HBsAg筛查率已超过99%，高风险孕妇可实现“应治尽治”。

药物可及性：TDF和TAF等一线抗病毒药物已纳入医保，降低了治疗成本。

3、长期随访：通过“乙肝母婴零传播工程”等项目，建立了从孕期到婴幼儿期的全程管理体系，母婴阻断失败率已降至0.14%。

乙肝母婴阻断的成功不仅依赖于医学技术的进步，更需要家庭和社会的共同努力。若爸爸有乙肝，宝宝虽面临一定风险，但通过规范治疗、疫苗接种和科学护理，感染风险可大幅降低。对于乙肝家庭而言，定期检测、规范治疗和主动预防是守护宝宝健康的关键。让我们以科学为盾，以爱为甲，共同为下一代筑起乙肝防控的坚固防线。