对于需要长期接受透析治疗的患者来说，透析导管是维持生命的重要通道，被形象地称为 “生命线”。然而，这条 “生命线” 并非一劳永逸，日常使用中如果维护不当，极易引发感染、堵塞等问题，缩短导管使用寿命，甚至威胁患者健康。想要让透析导管 “超长待机”，做好日常维护是关键。接下来，我们就为大家详细介绍延长透析导管寿命的 5 个关键细节。 

一、保持导管周围皮肤清洁干燥 
透析导管通常通过颈部、胸部或腹股沟等部位插入体内，这些部位的皮肤状态直接影响导管的使用安全。细菌很容易附着在潮湿、污垢的皮肤上，一旦通过导管与皮肤的接触部位进入体内，就可能引发局部感染，严重时还会导致全身感染，危及生命。因此，保持导管周围皮肤的清洁干燥至关重要。

患者在日常生活中也要注意避免导管部位沾水，尤其是洗澡时，可以使用防水敷料对导管进行严密包裹，洗澡后及时检查敷料是否浸湿，如有浸湿要尽快更换，保持皮肤干爽。 

二、规范的换药操作 
定期更换导管周围的敷料，不仅能保持皮肤清洁，还能及时发现导管入口处是否有红肿、渗液等异常情况。一般来说，根据导管类型和医生建议，每 1 - 3 天需要进行一次换药。换药时，要严格遵循无菌操作原则，准备好无菌手套、无菌纱布、消毒剂等物品。 

操作前，先洗净双手，戴上无菌手套，轻轻揭开旧敷料，注意不要强行撕扯，以免损伤皮肤。观察导管入口及周围皮肤有无异常后，以导管入口为中心，由内向外、螺旋式地进行皮肤消毒，消毒范围要足够大，一般直径不小于 10 厘米，确保彻底清除皮肤表面的细菌和污垢。消毒完成后，要等待皮肤自然晾干。此外，消毒完成后，选择大小合适的无菌敷料，平整地覆盖在导管入口及周围皮肤上，用医用胶布固定好，确保敷料粘贴牢固，不会松动或脱落。如果在换药过程中发现皮肤有发红、疼痛、渗液等情况，要及时告知医生进行处理。 

三、正确的冲管与封管 
透析导管在使用过程中，血液中的成分可能会附着在导管内壁，形成血栓，导致导管堵塞。为了预防堵塞，每次透析结束后以及下次透析开始前，都需要进行冲管和封管操作。 

冲管是使用生理盐水将导管内残留的血液冲洗干净，一般采用脉冲式冲管法，即推一下、停一下的方式，使生理盐水在导管内形成涡流，更有效地冲洗导管内壁，避免血液残留。冲管的生理盐水用量要根据导管的类型和规格来确定，通常为 10 - 20 毫升。 

封管则是在冲管后，使用封管液（如肝素盐水）注入导管，防止血液回流形成血栓。封管时，要确保封管液充满整个导管腔，并且采用正压封管法，即在推注封管液即将结束时，边推边退针，使导管内保持正压，避免血液回流。封管液的浓度和用量也需严格按照医生的嘱咐执行，不同患者可能会有所差异。 

四、日常活动中的导管保护 
在日常生活中，患者要时刻注意对透析导管的保护，避免因外力拉扯、挤压等导致导管损坏或移位。穿着衣服时，尽量选择宽松、柔软的衣物，避免穿紧身衣或领口过紧的衣服，防止衣物摩擦或压迫导管。睡眠时，要保持正确的姿势，避免压迫导管所在的部位，尽量采取平卧或健侧卧位，防止翻身时不慎拉扯到导管。 

在进行日常活动，如洗漱、穿衣、上下楼梯等时，动作要轻柔缓慢，不要大幅度摆动身体，防止导管受到意外牵拉。同时，要避免参加剧烈运动和重体力劳动，防止导管因剧烈震动或外力撞击而损坏。如果需要外出，要特别注意保护导管，避免与他人发生碰撞，必要时可以使用导管保护套对导管进行额外防护。 

五、密切观察导管状况 
患者和家属要学会观察透析导管的状况，以便及时发现异常并采取措施。每天要检查导管是否固定良好，有无松动、脱出的迹象；观察导管入口处皮肤有无红肿、疼痛、渗液、渗血等情况；留意导管内是否有血凝块、血液反流等现象。 

如果发现导管有任何异常，如敷料潮湿、导管移位、皮肤感染等，要立即告知医生，并按照医生的指导进行处理。此外，患者还要定期到医院进行复查，通过超声等检查手段，了解导管的内部情况和周围组织的状态，确保导管能够安全、有效地使用。 

透析导管的日常维护是一项需要长期坚持且细致入微的工作，每一个维护细节都关系着导管的使用寿命和患者的健康。通过保持导管周围皮肤清洁干燥、规范换药、正确冲管封管、做好日常活动中的导管保护以及密切观察导管状况这 5 个关键细节，能够大大降低导管感染、堵塞等风险，延长导管使用寿命，提高透析治疗的效果和患者的生活质量。希望每一位透析患者都能重视导管的日常维护，守护好这条珍贵的 “生命线”。