在发热门诊/感染性疾病科，总能遇到捂着肚子皱成一团的患者。一会儿小腹绞痛像被拧紧的麻花，一会儿肚脐周围胀痛如同塞了气球，疼起来坐立难安。更闹心的是，这腹痛还成了“常客”，时不时就来“打卡”，吃药打针只能暂时缓解，过段时间又卷土重来。别被这顽固的腹痛折腾得没脾气！中医调理就像给身体来场“深度检修”，从根源上把腹痛的“病根”拔掉。作为中医师，今天就把中医对付反复腹痛的“杀手锏”亮出来！
一、腹痛为啥总来“捣乱”？身体内部在“抗议”
正常情况下，肚子里的肠胃就像配合默契的“运输队”，有条不紊地消化食物、输送营养。但反复腹痛发作，说明这支“运输队”出了乱子——可能是肠道痉挛“堵车”，也可能是脏腑功能失调“罢工”。从中医角度看，腹痛和“不通则痛”“不荣则痛”密切相关。
“不通则痛”就像道路被石头堵住，气血运行不畅。吃坏肚子、着凉受寒、情绪不畅，都会让身体产生寒凝、气滞、血瘀等问题，把气血的通路堵得严严实实。“不荣则痛”好比车子没油跑不动，身体气血不足、阳气虚弱，脏腑得不到足够的滋养，也会发出疼痛“警报”。简单来说，反复腹痛就是身体在举着牌子大喊：“我这儿有问题，快来解决！”
二、揪出腹痛“真面目”：不同疼痛藏着不同线索
1.寒痛：肚子一着凉就发作，疼痛像被冰块敷着，绵绵不休。用热水袋敷肚子或者喝点热姜汤，疼痛能缓解。这类患者平时手脚容易发凉，舌苔白润，是典型的寒邪入侵导致腹痛。
2.热痛：腹痛时肚子摸起来发烫，疼痛剧烈，伴有便秘、小便发黄、舌苔黄腻等症状。吃了辛辣燥热的食物后疼痛加重，就像肚子里点了一把火，这是体内有热在捣乱。
3.气滞痛：疼痛位置不固定，一会儿这儿疼一会儿那儿疼，感觉肚子里有气在乱窜，还不停打嗝、放屁。生闷气或者情绪激动后疼痛明显，这是肝气郁结，气滞导致的腹痛。
4.食积痛：吃多了不消化，肚子胀满疼痛，打嗝有酸臭味，大便不通畅。摸肚子感觉硬邦邦的，就像塞满杂物的仓库，这是食物积滞在肠胃里引发的疼痛。
5.虚痛：疼痛隐隐约约，时轻时重，劳累或者空腹时疼痛加剧，休息或吃点东西能缓解。患者平时身体虚弱，面色苍白，这是气血不足、脾胃虚寒引起的腹痛。
三、中医“除根”有奇招：多维度围剿腹痛
1.中药调理：熬碗“祛痛汤”
中医讲究“一人一方”，根据不同证型调配药材：
-散寒止痛：针对寒痛，常用小茴香、干姜、肉桂等药材。小茴香就像自带“小太阳”，能温肾暖肝、散寒止痛；干姜可以温中散寒，驱散肚子里的寒气。经典的良附丸，就是治疗寒凝气滞腹痛的良方。
-清热通腑：遇到热痛，会用大黄、芒硝、黄连等药材。大黄是“肠道清道夫”，能泻下攻积、清热泻火；芒硝可以软坚散结，帮助肠道排出燥屎。大承气汤对于热结肠道导致的腹痛，效果立竿见影。
-疏肝理气：气滞痛需要柴胡、白芍、香附等药材疏肝解郁。柴胡能梳理肝气，让“堵车”的气机顺畅起来；白芍柔肝止痛，缓解疼痛带来的不适。逍遥散就是疏肝理气的常用方剂。
-消食导滞：食积痛要用山楂、神曲、麦芽等药材。山楂能消肉食积滞，神曲消食和胃，麦芽消米面积滞，三者搭配就像肠胃的“清洁工”，把堆积的食物残渣清理干净。保和丸是治疗食积腹痛的代表方剂。
-补虚止痛：虚痛患者会用到黄芪、党参、白术等药材补气健脾。黄芪是补气“小能手”，党参补中益气，白术健脾燥湿。黄芪建中汤对于脾胃虚寒导致的腹痛，能起到温补气血、缓急止痛的作用。
这些中药材配伍熬成汤药，虽然味道可能苦涩，但坚持服用，能从根本上调理身体，让腹痛不再反复。
2.针灸推拿：打通“止痛开关”
人体经络上分布着许多“止痛穴位”，针灸推拿就像给这些穴位按下“启动键”：
-针灸疗法：选取足三里、中脘、天枢、关元等穴位。足三里是胃经的“明星穴位”，针刺它能调理脾胃、通经活络；中脘穴位于胃的中部，针刺可和胃止痛；天枢穴是大肠的募穴，能调节肠道功能；关元穴有培元固本的作用，对于虚寒性腹痛效果显著。通过针刺穴位，激发经络之气，让气血重新顺畅流动起来。
-推拿按摩：自己在家也能操作。用掌心顺时针按摩腹部，每次5-10分钟，能促进肠道蠕动，缓解食积腹痛。还可以按压内关穴（手腕横纹上两横指处）、合谷穴（大拇指和食指间虎口处），每个穴位按压1-2分钟，酸胀感明显为宜，有助于理气止痛。
3.艾灸疗法：温暖“驱寒神器”
对于寒痛和虚痛患者，艾灸是个好办法。将艾条点燃，在神阙（肚脐）、气海、关元等穴位上方悬灸，距离皮肤2-3厘米，感觉温热舒适即可。艾条燃烧产生的温热之气，能驱散体内寒气，温补人体阳气，就像给肚子里装了个小火炉，疼痛自然缓解。每次艾灸15-20分钟，每周3-4次，坚持一段时间，虚寒型腹痛会明显改善。
4.饮食调理：吃对食物“赶走”疼痛
-寒痛患者：多吃温热性食物，如羊肉、桂圆、生姜。羊肉炖萝卜汤既能暖身又能驱寒；早上喝杯生姜红糖水，也能帮助驱散肚子里的寒气。
-热痛患者：饮食宜清淡，多吃清热的食物，如苦瓜、绿豆、冬瓜。苦瓜炒蛋、绿豆汤都是不错的选择，能帮助身体清热降火。
-气滞痛患者：可以多吃些疏肝理气的食物，如佛手、陈皮、玫瑰花。用玫瑰花泡水喝，既能舒缓情绪又能理气止痛；陈皮煮粥，也有助于调理脾胃气机。
-食积痛患者：少吃油腻、不易消化的食物，多吃山楂、山药、鸡内金。山楂干泡水喝能消食化积；山药小米粥健脾养胃，帮助肠胃恢复动力。
-虚痛患者：多吃滋补气血的食物，如红枣、桂圆、山药、黑芝麻。红枣桂圆粥、山药排骨汤，能慢慢补养身体，增强脾胃功能。
5.生活习惯调整：给身体“加固防线”
-注意保暖：尤其是腹部，根据天气变化及时增添衣物，夏天也别让空调冷风直吹肚子。晚上睡觉盖好被子，别让寒邪有机可乘。
-规律饮食：定时定量吃饭，别饥一顿饱一顿，也不要暴饮暴食。吃饭细嚼慢咽，减轻肠胃负担。少吃生冷、辛辣、刺激性食物，保护脾胃健康。
-调节情绪：长期焦虑、抑郁会影响肝脾功能，导致气滞腹痛。学会调节情绪，可以通过运动、听音乐、和朋友聊天等方式释放压力，保持心情舒畅。
-适当运动：每天进行适量运动，如散步、太极拳、瑜伽。运动能促进气血运行，增强体质，提高身体的抗病能力，让腹痛无机可乘。
四、这些情况别硬撑，及时就医是关键
如果腹痛剧烈，伴有呕吐、腹泻、发热、便血等症状，或者腹痛持续不缓解，一定要及时去医院就诊。这可能不是简单的功能性腹痛，而是阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等严重疾病引起的，需要进一步检查和治疗。
反复腹痛虽然顽固，但中医有一套完整的调理方案，从内到外、多管齐下，把病根彻底铲除。别再让腹痛影响生活质量，试试这些中医方法！要是还有疑问，随时来发热门诊/感染性疾病科找我们，一起和腹痛“说拜拜”！
(李小红 河南省第二人民医院 发热门诊/感染性疾病科 副主任中医师)
