产科护理是女性生命中特殊阶段的“守护者”，它贯穿孕期、分娩及产后的全过程，不仅关乎母婴健康，更承载着家庭的期待。从产检时的细致评估，到分娩时的紧急应对，再到产后的身心调养，产科护士用专业与温情，为孕产妇筑起一道安全屏障。本文将深入解析产科护理的关键环节，为您揭开这一领域的专业奥秘与人文关怀。
一、孕期护理：科学监测与健康管理，护航生命初程
怀孕是女性身体与心理双重变化的过程，产科护理的首要任务是通过系统化管理，保障母体健康与胎儿正常发育。
1.产前检查：精准评估与风险预警
产科护士是产检流程的“导航员”，需协助医生完成三个核心任务：
基础健康评估：每次产检测量血压、体重、宫高、腹围，记录胎心变化，筛查妊娠期高血压、糖尿病等高危因素。例如，发现孕妇体重增长过快时，护士会指导饮食调整；若血压异常，则需进一步监测尿蛋白，排查子痫前期风险。
高危妊娠管理：对高龄产妇、多胎妊娠、有既往病史的孕妇，护士会建立专项档案，制定个性化产检计划。例如，妊娠期糖尿病孕妇需每日监测血糖，护士会手把手教其使用血糖仪，并设计营养食谱。
健康教育：通过孕妇课堂普及孕期知识，如胎动计数的重要性（正常胎动每小时3-5次）、孕期安全用药原则、分娩征兆识别（见红、规律宫缩、破水）等。
2.心理调适：缓解焦虑，建立信心
孕期激素变化和对分娩的恐惧，易导致孕妇出现焦虑、抑郁情绪。产科护士会通过以下方式提供支持：
一对一沟通：倾听孕妇的担忧，用通俗语言解释孕期生理变化。例如，针对“耻骨痛是否影响胎儿”的疑问，护士会说明这是孕期激素松弛骨盆韧带的正常现象，并指导缓解姿势。
产前预演：通过模拟产房环境、讲解分娩流程（如无痛分娩操作），帮助孕妇消除未知恐惧。对于初产妇，护士会重点演示呼吸减痛法（拉玛泽呼吸），增强其应对宫缩的信心。
3.生活指导：从饮食到运动的科学建议
营养管理：根据孕周调整饮食，如孕早期补充叶酸预防神经管畸形，孕晚期增加钙、铁摄入；指导孕妇避免生食、高汞鱼类（如鲨鱼、旗鱼），预防感染与重金属风险。
运动建议：推荐安全的孕期运动（如孕妇瑜伽、散步），帮助控制体重、增强盆底肌力量。护士会强调避免剧烈运动和长时间站立，预防早产或胎膜早破。
二、分娩期护理：专业守护与人文关怀，迎接新生命
分娩是对产妇体力与心理的双重考验，产科护士的角色从“管理者”转变为“守护者”，需在保障安全的同时提供情感支持。
1.产程监测：分秒必争的生命观察
分娩分为潜伏期、活跃期、第二产程，护士需持续监测：
宫缩与胎心：每15-30分钟记录宫缩强度、频率及胎心变化，若出现胎心减速（如低于110次/分），立即协助产妇调整体位并报告医生。
产道评估：通过肛查或阴道检查判断宫口扩张程度，指导产妇在活跃期（宫口开至3cm以上）正确用力，避免过度消耗体力。
紧急应对：准备好急救设备（如吸引器、宫缩剂），应对产后出血、脐带脱垂等突发情况。例如，发现产妇宫缩乏力导致出血，护士需迅速配合医生进行子宫按摩和药物止血。
2.镇痛支持：个性化方案减轻分娩痛苦
非药物镇痛：通过热敷、按摩腰骶部、播放舒缓音乐等方式缓解疼痛；指导产妇使用呼吸技巧（如慢吸慢呼），分散注意力。
药物镇痛：协助麻醉医生实施椎管内麻醉（无痛分娩），监测产妇血压、呼吸及下肢感觉，确保镇痛效果与母婴安全。
3.人文关怀：尊重需求，传递温暖
陪伴分娩：允许家属陪产，护士会指导家属如何鼓励产妇、参与产程支持。
尊严照护：保护产妇隐私，尊重其分娩姿势选择（如侧卧位、蹲位），避免不必要的医疗干预，促进自然分娩。
三、产后护理：身心康复与科学照护，开启新角色
产后6周是母体恢复的黄金期，产科护理聚焦于生理恢复、新生儿护理及产妇心理调适。
1.生理康复：预防并发症，促进身体恢复
子宫复旧与恶露观察：每2小时按压宫底，观察恶露量、颜色（产后3天内为血性恶露，逐渐转为浆液性），若出现大量血块或异味，需警惕胎盘残留或感染。
会阴护理：指导产妇用温水冲洗会阴，使用碘伏消毒侧切或撕裂伤口，预防感染；推荐使用冰袋缓解会阴肿胀。
母乳喂养指导：产后30分钟内协助母婴皮肤接触，指导正确含接姿势（婴儿含住大部分乳晕），解决乳头皲裂、乳汁不足等问题。
2.新生儿护理：从喂养到健康监测的全指导
基础照护：教会家长正确抱姿、拍嗝方法，指导脐带护理（保持干燥，每日用碘伏消毒），预防脐炎。
健康筛查：协助完成新生儿听力筛查、足跟血采集（筛查先天性疾病），监测黄疸变化（生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，7-10天消退）。
3.心理支持：预防产后抑郁，适应新角色
情绪评估：通过爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）筛查产妇情绪，对易焦虑的新手妈妈提供心理疏导。
家庭协作：指导家属分担育儿责任，理解产妇产后激素波动导致的情绪变化，营造支持性家庭环境。
结语：产科护理，用专业与爱守护生命旅程
从孕育到新生，产科护理是一场贯穿生命起点的接力赛。产科护士既是严谨的健康管理者，也是温暖的陪伴者，她们用专业知识化解风险，用人文关怀抚慰焦虑，让每一位孕产妇在人生重要阶段感受到安全与尊重。无论是孕期的每一次产检，分娩时的每一声鼓励，还是产后的每一句叮嘱，背后都是产科护理团队对生命的敬畏与守护。
如果您或身边的准妈妈正在经历这一旅程，不妨记住这些科学知识与护理要点，与医护团队携手，让孕期、分娩与产后康复成为一段充满希望与温暖的生命体验。
(郭瑞丹 郑州市中心医院 产科一病区 护师)
