血液在人体中循环不息，犹如一条流动的 “生命之河”，携带了身体各器官和组织的健康信息。通过血液检查，医生能够从微观层面剖析血液成分的变化，进而发现诸多疾病的蛛丝马迹。下面将从不同的血液检测项目出发，探讨血液检查能查出的常见疾病。 

一、血常规检查可发现的疾病 
血常规检查是最基础、最常用的血液检测项目，通过对血液中红细胞、白细胞、血小板等细胞成分的数量、形态和比例进行分析，能初步判断是否存在多种疾病。 

（一）贫血相关疾病 
红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞压积是判断贫血的关键指标。当这些指标低于正常范围时，可能患有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等。以缺铁性贫血为例，常因铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血引起，患者会出现乏力、头晕、面色苍白等症状；而再生障碍性贫血则是由于骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少，病情相对更为严重。 

（二）感染性疾病 
白细胞是人体的 “免疫卫士”，其数量和分类的变化能反映身体是否存在感染。当白细胞总数升高，尤其是中性粒细胞比例增加时，通常提示存在细菌感染，如肺炎、阑尾炎等；若淋巴细胞比例升高，则可能是病毒感染，像感冒、流感等。此外，嗜酸性粒细胞增多可能与寄生虫感染、过敏性疾病相关，如蛔虫感染、过敏性鼻炎等。 

（三）血液系统疾病 
血小板在止血和凝血过程中起着重要作用。血小板减少可能导致凝血功能障碍，引发皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等症状，常见于原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等疾病；血小板增多则可能增加血栓形成的风险，可见于原发性血小板增多症等病症。 

二、血液生化检查揭示的健康问题 
血液生化检查涵盖众多项目，主要检测血液中各种化学成分的含量，能够反映肝脏、肾脏、心脏等重要器官的功能以及体内代谢状态。 

（一）肝脏疾病 
通过检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素、白蛋白等指标，可评估肝脏功能。ALT 和 AST 是肝细胞内的酶，当肝细胞受损时，这些酶会释放到血液中，导致其水平升高，常见于病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等。胆红素升高则会引起黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，可能是肝细胞性黄疸（如肝炎）、阻塞性黄疸（如胆结石、胆管癌）等原因导致。 

（二）肾脏疾病 
血肌酐、尿素氮、尿酸等是评估肾功能的重要指标。当肾脏功能受损，肾小球滤过率下降，血肌酐和尿素氮水平会升高，常见于慢性肾小球肾炎、肾衰竭等疾病。尿酸升高则与高尿酸血症、痛风密切相关，尿酸结晶在关节和肾脏沉积，可引发关节疼痛、肾功能损害等症状。 

（三）代谢性疾病 
血糖检测是诊断糖尿病的关键依据。空腹血糖≥7.0mmol/L 或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，结合多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，可诊断为糖尿病。此外，血脂检查包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等指标，血脂异常是动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的重要危险因素。甘油三酯和胆固醇升高，会增加血液黏稠度，促进动脉斑块形成。 

三、免疫学检查发现的免疫性疾病 
免疫学检查主要检测血液中的免疫细胞、抗体和免疫复合物等，有助于诊断自身免疫性疾病和感染性疾病。 

（一）自身免疫性疾病 
抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）、抗双链 DNA 抗体等是自身免疫性疾病的重要筛查指标。ANA 阳性常见于系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等疾病；RF 升高则与类风湿关节炎密切相关，患者会出现关节疼痛、肿胀、畸形等症状。此外，抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，提示可能存在自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎、Graves 病等。 

（二）感染性疾病 
通过检测特异性抗体，可诊断某些感染性疾病。例如，检测乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗 - HBs）、乙肝 e 抗原（HBeAg）、乙肝 e 抗体（抗 - HBe）和乙肝核心抗体（抗 - HBc），即 “乙肝两对半”，能够判断是否感染乙肝病毒以及感染的状态；检测艾滋病病毒抗体（抗 - HIV），可筛查是否感染艾滋病。 

四、肿瘤标志物检测辅助诊断肿瘤 
肿瘤标志物是肿瘤细胞产生或机体对肿瘤细胞反应而产生的物质，虽然肿瘤标志物升高不一定意味着患有肿瘤，但对肿瘤的早期发现、辅助诊断、病情监测和疗效评估具有重要意义。 

例如，甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌的重要指标，在肝癌患者中，AFP 水平通常会显著升高；癌胚抗原（CEA）在结直肠癌、胃癌、肺癌等多种恶性肿瘤中可能升高；糖类抗原 125（CA125）与卵巢癌密切相关，CA19-9 则常用于胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤的辅助诊断。 

血液检查犹如一把精准的 “健康探测仪”，通过对血液中各类成分的细致分析，能为医生提供丰富的疾病诊断线索。然而，单一的血液检测结果往往不能确诊疾病，需要结合患者的症状、体征以及其他检查结果进行综合判断。定期进行血液检查，有助于及时发现潜在的健康问题，为疾病的早发现、早诊断、早治疗奠定基础 。