一、牙齿“保卫战”：龋齿是如何“攻陷”牙城的？
每天吃饭、喝饮料，牙齿都在默默承受各种“攻击”。口腔里的细菌就像一群“捣蛋鬼”，只要你吃了含糖食物，它们就会立刻开“派对”——疯狂分解糖分，产生酸性物质。这些酸就像“腐蚀剂”，悄咪咪地溶解牙齿表面的矿物质。一开始只是牙齿表面出现白垩色斑点，时间一长，牙齿就会被“啃”出小黑洞，这就是让人头疼的龋齿。
据统计，我国儿童乳牙龋齿患病率高达66%，成年人也有近90%存在不同程度的口腔问题。龋齿不仅会让牙齿疼痛难忍，影响咀嚼和进食，严重的还会引发牙髓炎、根尖周炎，甚至影响全身健康。面对这些“牙齿杀手”，我们该如何守护口腔健康？答案就在今天的主角——氟化物身上。
二、氟化物：牙齿防蛀界的“超级英雄”
氟化物就像牙齿的“隐形保镖”，悄无声息地为牙齿穿上坚固的“保护铠甲”。它是自然界中广泛存在的一种化学元素，在土壤、水、食物中都能找到它的身影。当氟化物与牙齿亲密接触后，会施展三大“防蛀魔法”：
（一）增强牙齿“防御力”
牙齿的主要成分是羟基磷灰石，氟化物能“钻”进牙齿表面的微小缝隙，与羟基磷灰石结合，形成更加坚硬、抗酸性更强的氟磷灰石。这就好比给牙齿表面的“城墙”进行了一次升级加固，让酸性物质更难“攻破”。
（二）抑制细菌“搞破坏”
氟化物还能化身“细菌克星”，抑制口腔中致龋菌的生长和代谢。它会干扰细菌产生酸性物质的过程，减少牙齿周围的“腐蚀源”，从根源上降低龋齿发生的风险。
（三）“修补”早期蛀牙
如果牙齿表面已经出现了早期脱矿（还没形成明显龋洞），氟化物能促进矿物质重新沉积，帮助牙齿“自我修复”。就像给受损的牙齿“打补丁”，把小问题扼杀在萌芽状态。
三、氟化物的“花式”登场方式
在日常生活中，氟化物有多种“出场形式”，它们以不同方式守护着我们的牙齿：
（一）含氟牙膏：最亲密的防蛀伙伴
含氟牙膏是我们每天都能接触到的防蛀神器。市面上大部分牙膏都添加了适量氟化物，常见的有氟化钠、单氟磷酸钠等。每次刷牙时，牙膏中的氟化物会在牙齿表面形成一层保护膜。使用含氟牙膏时要注意：
1. 用量：3岁以下儿童，每次使用米粒大小的牙膏；3-6岁儿童，豌豆大小即可；6岁以上及成人，每次使用长度约1厘米的牙膏。
2. 刷牙方法：采用巴氏刷牙法，保证牙齿每个面都能刷到，每次刷牙时间不少于2分钟。
不过要提醒家长，一定要监督孩子刷牙，避免误吞牙膏，因为过量吞咽含氟牙膏可能会导致氟斑牙。
（二）含氟漱口水：口腔的“二次清洁卫士”
含氟漱口水就像给口腔做了一次“深度清洁”。它适用于不能有效刷牙的人群，比如佩戴牙套的正畸患者，或者口腔卫生状况较差的人。使用含氟漱口水时，先将10-15毫升漱口水含在口中，鼓动腮部，让漱口水充分接触牙齿和牙龈，持续30秒后吐出。但要注意，含氟漱口水不能代替刷牙，每天使用1-2次即可，6岁以下儿童不建议使用，以免误吞。
（三）氟化物涂膜：给牙齿“穿上防护衣”
在口腔门诊，医生会给小朋友的牙齿涂上一层氟化物涂膜，这是一种粘稠的液体，颜色有淡黄色、淡粉色等。涂氟过程非常简单，医生用小刷子把涂膜均匀地涂在牙齿表面，几分钟后涂膜就会凝固，形成一层保护膜。氟化物涂膜能持续释放氟离子，增强牙齿抗龋能力。一般建议儿童每3-6个月涂一次氟，具体频率医生会根据孩子的口腔情况决定。整个过程没有任何痛苦，就像给牙齿做了一次“美容SPA”。
（四）含氟凝胶与泡沫：更专业的防蛀方案
含氟凝胶和泡沫通常在口腔医院或诊所由专业医护人员操作。它们的氟浓度相对较高，能更高效地预防龋齿。使用时，医生会将凝胶或泡沫装入特制的托盘，让患者咬住托盘，使氟化物与牙齿充分接触4-5分钟。这种方式防蛀效果显著，但由于氟浓度高，操作不当可能会引起恶心、呕吐等不适，所以一定要在专业人员指导下进行，每半年到一年使用一次即可。
四、科学用氟：警惕“过犹不及”
虽然氟化物是防蛀能手，但并不是越多越好。过量摄入氟化物可能会导致氟斑牙、氟骨症等问题：
1. 氟斑牙：多见于儿童，牙齿表面会出现白垩色或黄褐色斑块，影响美观。这通常是因为在牙齿发育矿化期（0-8岁），长期摄入过量氟化物导致的。所以家长要严格控制孩子含氟产品的使用量。
2. 氟骨症：长期过量摄入高氟水或食物，会使骨骼和关节出现病变，引起疼痛、活动受限等症状。不过，在正常使用含氟口腔产品，且生活饮用水氟含量符合国家标准（0.5-1.0毫克/升）的情况下，一般不会出现这些问题。
五、全家总动员：不同人群的用氟指南
（一）儿童
0-3岁：可以使用少量含氟牙膏（米粒大小），在家长帮助下刷牙。从长出第一颗乳牙开始，就可以带孩子看牙医，医生会根据孩子的情况给出用氟建议。
3-12岁：是龋齿高发期，要坚持用含氟牙膏，定期去口腔医疗机构涂氟。还可主动关注、参与口腔机构或社区开展的窝沟封闭项目，这是预防龋齿的有效手段，能给牙齿穿上“防护衣”，降低龋坏风险。
（二）成年人
即使过了换牙期，龋齿风险依然存在。成年人同样需要使用含氟牙膏，保持良好的口腔卫生习惯。对于牙齿敏感人群，选择含氟抗敏感牙膏，还能缓解牙齿酸痛。
（三）老年人
随着年龄增长，老年人容易出现牙龈萎缩、牙根暴露，这些部位更容易发生龋齿。除了使用含氟产品，还可以咨询医生是否需要使用氟化物涂膜或其他防蛀措施。
氟化物就像牙齿健康的“秘密武器”，掌握科学的使用方法，就能充分发挥它的防蛀功效。从今天起，选一支合适的含氟牙膏，定期带家人看牙医，让氟化物为全家人的牙齿穿上坚固的“保护铠甲”，远离龋齿困扰，绽放自信笑容！
(张莉 联勤保障部队第九八八医院焦作院区 门诊口腔 主管护师)
