支气管肺炎是临床常见的下呼吸道感染性疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、气促和发热等症状。传统治疗方式以口服或静脉给药为主，但随着医疗技术的发展，雾化吸入疗法因其精准给药、起效快、副作用小等优势，逐渐成为支气管肺炎治疗的重要选择。本文将全面解析雾化治疗的原理、适应症、常用药物及注意事项，帮助患者和家属科学认识这一呼吸治疗新方式。

一、什么是雾化治疗？

雾化治疗是利用雾化装置将药物溶液或混悬液分散成微小雾滴（通常直径1-5微米），通过吸入方式直接作用于呼吸道和肺部。相较于口服或注射给药，雾化治疗具有以下优势：

靶向性强：药物直达病灶，局部浓度高，全身副作用小。 

起效迅速：直接作用于气道黏膜，5-10分钟即可发挥药效。 

适用人群广：尤其适合儿童、老年人及吞咽困难患者。 

操作简便：家用雾化器普及，患者可居家治疗。 

二、雾化治疗在支气管肺炎中的应用

1. 支气管肺炎的病理特点

支气管肺炎主要由细菌、病毒或支原体感染引起，导致支气管和肺泡炎症，分泌物增多，气道痉挛，临床表现为咳嗽、痰液黏稠、喘息等。雾化治疗可针对性解决以下问题：

稀释痰液，促进排痰 

解除支气管痉挛，改善通气 

局部抗炎，减轻黏膜水肿 

2. 雾化治疗的适应症

痰液黏稠、咳痰困难者 

伴有喘息或气道高反应性的患者 

婴幼儿及吞咽药片困难的儿童 

需长期呼吸道管理的慢性肺病患者 

三、常用雾化药物及作用机制

1. 支气管扩张剂

短效β2受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇、特布他林 

作用：快速缓解支气管痉挛，改善呼吸困难 

适用：急性喘息发作 

抗胆碱能药物：如异丙托溴铵 

作用：减少气道分泌物，协同扩张支气管 

适用：慢性阻塞性肺病（COPD）合并感染 

2. 糖皮质激素

布地奈德混悬液 

作用：局部抗炎，减轻气道水肿 

适用：重症肺炎伴明显炎症反应 

3. 祛痰药物

乙酰半胱氨酸 

作用：分解痰液黏蛋白，稀释分泌物 

适用：痰液黏稠、阻塞气道者 

生理盐水雾化 

作用：湿化气道，辅助排痰 

4. 抗生素雾化（特殊情况下使用）

妥布霉素、多黏菌素 

适用：耐药菌感染或呼吸机相关性肺炎 

四、雾化治疗的规范化操作

1. 雾化前准备

清洁面部，避免涂抹油性护肤品 

取坐位或半卧位，幼儿可怀抱保持安静 

检查雾化器装置是否完好 

2. 雾化中注意事项

用嘴深吸气，鼻呼气（婴幼儿可用面罩） 

雾化时间通常10-15分钟，药液耗尽即停止 

出现面色潮红、心悸等不适需立即暂停 

3. 雾化后护理

清水漱口（使用激素类药物时尤其重要） 

拍背助排痰，观察痰液性状变化 

清洗雾化面罩，防止细菌滋生 

五、雾化治疗的常见误区

误区1：雾化治疗可以替代全身用药

事实：雾化主要用于局部症状控制，严重感染仍需配合抗生素静脉或口服治疗。 

误区2：雾化时间越长越好

事实：超时雾化可能导致气道过度湿化，反而不利于气体交换。 

误区3：所有药物都能雾化

事实：地塞米松注射液、氨溴索注射液等非雾化剂型可能增加不良反应风险。 

误区4：雾化后会依赖激素

事实：短期规范使用吸入激素几乎不产生全身副作用，无需过度担忧。 

六、特殊人群的雾化注意事项

1. 儿童雾化

选择大小合适的面罩，避免药物入眼 

治疗前30分钟避免进食，防止呕吐 

哭闹时呼吸浅快，可待安静后补做 

2. 老年人雾化

合并心脏病者慎用β2受体激动剂 

行动不便者需辅助保持坐位 

3. 居家雾化管理

每日清洗消毒雾化器，防止交叉感染 

记录用药反应，定期复诊调整方案 

七、雾化治疗与其他疗法的协同

1. 联合胸部物理治疗

雾化后配合拍背、体位引流可显著提升排痰效果 

2. 中西医结合方案

雾化西药控制急性症状，中药汤剂调理体质 

研究显示：鱼腥草雾化液辅助治疗可缩短病程 

八、总结

雾化治疗以其精准、高效、安全的特点，已成为支气管肺炎综合治疗的重要组成部分。正确使用雾化疗法可：

快速缓解气道症状

减少全身用药副作用

提高患者依从性 

但需注意：

严格遵循医嘱选择药物

规范操作避免交叉感染

重症患者需联合系统治疗 

随着便携式雾化器的普及，这项技术正从医院走向家庭，让呼吸道疾病的治疗更加便捷高效。科学认识雾化、合理应用雾化，方能真正发挥其"呼吸直达"的治疗优势。

(杨彬 西峡县人民医院 药房 主管药师) []