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酒精肝来袭,你的肝脏还好吗?

2025-06-09 12:59 河南广播电视台安全健康直通车

在我们的身体内部,肝脏宛如一座勤劳的“化工厂”,它是人体内最大的实质性器官,承担着解毒、代谢、分泌胆汁等多种至关重要的功能。想象一下,我们摄入的各种食物、药物,在体内经过一系列复杂的化学反应后,有害物质需要被肝脏识别并分解排出体外;各种营养物质也需要在肝脏进行加工和储存,以供身体不时之需;胆汁的分泌更是帮助我们消化脂肪,维持正常的消化功能。然而,随着现代生活节奏的日益加快和社交活动的频繁增多,饮酒已经成为很多人生活中习以为常的一部分。无论是商务宴请、朋友聚会,还是缓解工作压力,酒杯似乎总是不可或缺的道具。但长期过量饮酒,肝脏将首当其冲,成为最大的受害者,酒精性肝病(Alcoholic Liver Disease, ALD)便是其中一种常见的后果。

酒精肝,顾名思义,是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。它就像一个隐藏在身体里的“定时炸弹”,会引发一系列从轻到重的肝脏损伤。最初可能只是酒精性脂肪肝,这是酒精性肝病的早期阶段。此时,肝脏就像一个仓库,脂肪在里面不断堆积,但尚未发生炎症或纤维化。在这个阶段,肝脏依然在顽强地履行着自己的职责,但已经不堪重负。如果继续毫无节制地饮酒,肝脏将发生炎症反应,也就是酒精性肝炎。此时,肝脏细胞就像被敌人攻击的士兵,开始受到损伤。肝细胞内的线粒体、内质网等细胞器遭到破坏,细胞的正常代谢功能受到严重影响。如果不及时治疗,长期的炎症会导致肝脏纤维化,就像肝脏内部形成了一道道“疤痕”,影响肝脏的正常结构和功能,最终发展为肝硬化。到了肝硬化阶段,肝脏功能严重受损,甚至丧失,就像一座千疮百孔的工厂,无法正常运转。

酒精肝的形成与饮酒量和饮酒时间密切相关。一般而言,男性每日饮酒量超过40克,女性超过20克,持续5年以上,就有可能发展为酒精性肝病。这里所说的40克和20克酒精,相当于多少具体的酒类呢?以常见的白酒为例,一般白酒的酒精度数在40% - 60%之间,40克酒精大约相当于100 - 150毫升的白酒;对于啤酒来说,啤酒的酒精度数一般在3% - 5%,40克酒精大约相当于800 - 1300毫升的啤酒。除了饮酒量,饮酒方式也很重要。一次性大量饮酒比分散饮酒对肝脏的损害更大。想象一下,肝脏就像一个过滤器,如果短时间内涌入大量的酒精,就像过滤器突然被大量的杂质堵塞,无法正常工作,对肝脏细胞的损伤会更加严重。

酒精肝的症状可能并不明显,早期可能无任何症状,或者仅有轻微的乏力、食欲不振等非特异性表现。很多人在这个阶段往往忽视了这些症状,继续我行我素地饮酒。随着病情的进展,可能出现右上腹疼痛、黄疸、腹水、下肢水肿等症状,更为甚者,可能出现肝性脑病、消化道出血等并发症,危及生命。

预防酒精肝,关键在于控制饮酒量。建议男性每日饮酒量不超过25克,女性不超过15克。这就需要我们在日常生活中时刻保持警惕,在社交场合中学会适度饮酒。此外,饮酒时应避免空腹饮酒,适当进食可以减缓酒精吸收速度。因为食物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少酒精与胃黏膜的直接接触,同时食物还可以稀释酒精,减缓酒精进入肠道的速度。均衡饮食、规律作息、定期体检也是保护肝脏的重要措施。均衡的饮食可以为肝脏提供充足的营养,帮助肝脏维持正常的代谢功能;规律的作息可以让肝脏在夜间得到充分的休息和修复;定期体检则可以及时发现肝脏的早期病变,采取相应的治疗措施。

对于已经出现酒精肝的患者,戒酒是治疗的第一步。戒酒就像给受伤的肝脏一个休养生息的机会,轻度脂肪肝患者在戒酒后,肝脏损伤有可能逆转。但戒酒并不是一件容易的事情,很多患者会面临心理上的依赖和社交上的压力。这时候,家人和朋友的支持就显得尤为重要。对于酒精性肝炎和肝硬化患者,除了戒酒,还需要药物治疗和对症支持治疗。药物可以帮助减轻肝脏的炎症,促进肝细胞的修复和再生;对症支持治疗则可以缓解患者的症状,提高生活质量。在某些情况下,可能需要肝脏移植。肝脏移植是治疗终末期肝病的有效方法,但也面临着供肝短缺、手术风险、免疫排斥等诸多问题。

综上所述:肝脏是沉默的器官,它在受到损害时往往不发出明显的警告信号。因此,我们每个人都应该提高对肝脏健康的重视,定期进行肝功能检查,及时发现并处理肝脏问题。让我们从今天起,关爱肝脏,远离酒精肝的威胁,保持健康的生活方式,让我们的肝脏保持健康,继续默默地为我们的生命保驾护航。 

(张金凤 安阳市第五人民医院 肝二科)


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