闭经,在医学领域中被明确称为月经停止,它宛如一个精准的“指示器”,是反映女性生殖系统健康状况的重要指标之一。正常且规律的月经周期,就像是一部精密仪器有条不紊地运转,是女性生理健康和生殖能力良好体现的重要标志。而闭经这一现象,极有可能是身体向我们发出的紧急警告信号,需要我们高度警惕。
闭经主要分为原发性闭经和继发性闭经两种类型。所谓原发性闭经,是指女性年满16岁,第二性征已发育,但月经却迟迟尚未出现;或者年满14岁,第二性征仍未发育的情况。而继发性闭经则是指既往有正常月经周期的女性,在排除怀孕等正常生理情况后,停经超过6个月,或者按自身原来月经周期计算,连续3个周期以上没有月经来潮。
闭经的原因呈现出复杂多样的特点,它可能涉及生理、心理、环境以及遗传等多个方面的因素。从生理因素来看,卵巢功能衰退是常见原因之一。随着年龄的增长,卵巢中的卵泡数量逐渐减少,当卵泡耗竭时,卵巢功能就会衰退,雌激素分泌减少,从而导致闭经。此外,垂体或下丘脑功能异常也会影响月经周期,垂体是人体内分泌系统的“司令部”,它分泌的促性腺激素可以调节卵巢功能,如果垂体出现问题,促性腺激素分泌异常,就会导致闭经。下丘脑则通过分泌促性腺激素释放激素来调节垂体的功能,当下丘脑功能紊乱时,同样会引起闭经。甲状腺疾病也是导致闭经的一个重要因素,甲状腺激素可以影响身体的新陈代谢和内分泌功能,当甲状腺功能亢进或减退时,都可能影响月经周期,导致闭经。
心理因素对月经周期的影响也不容小觑。在现代社会,女性面临着来自工作、家庭等多方面的压力。当女性长期处于极度压力、焦虑或抑郁等不良情绪状态下时,大脑皮层的功能会受到影响,进而影响下丘脑和垂体的功能,导致内分泌失调,最终引发闭经。比如,一些职场女性在面临重大项目的压力时,可能会出现月经推迟甚至闭经的情况。
环境因素同样会对月经周期产生影响。过度运动,尤其是长期进行高强度的运动训练,会使身体的脂肪含量过低,影响雌激素的合成,从而导致闭经。极端体重变化也是一个重要因素,过度节食或暴饮暴食导致体重急剧下降或上升,都会影响内分泌系统的平衡,进而影响月经周期。营养不良,缺乏足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,也会影响卵巢功能和子宫内膜的生长,导致闭经。
此外,某些药物的副作用也可能引起闭经。比如,长期服用避孕药、抗抑郁药、抗精神病药等,都可能影响内分泌系统的功能,导致闭经。手术或疾病也可能对月经周期造成影响,如子宫切除手术、卵巢手术等,会直接影响生殖器官的功能,导致闭经;一些全身性疾病,如糖尿病、系统性红斑狼疮等,也可能影响内分泌系统的功能,导致闭经。
警惕闭经现象,对女性来说至关重要。首先,闭经可能是卵巢早衰的信号。卵巢早衰不仅会影响女性的生育能力,使女性失去自然受孕的机会,还会增加心血管疾病和骨质疏松的风险。卵巢早衰会导致雌激素水平下降,心血管系统失去雌激素的保护作用,容易出现动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病;同时,雌激素水平下降会影响钙的吸收和利用,导致骨密度下降,增加骨质疏松的发生风险。
其次,闭经可能预示着内分泌系统的紊乱。多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌疾病,患者常表现为闭经、多毛、肥胖、不孕等症状。甲状腺功能异常,如甲状腺功能亢进或减退,也会影响内分泌系统的平衡,导致闭经。这些疾病若不及时治疗,不仅会影响女性的生育能力和身体健康,还会对女性的心理健康造成负面影响。
此外,闭经还可能是某些严重疾病的早期表现。自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,会影响身体的免疫系统和内分泌系统的功能,导致闭经。肿瘤,如垂体瘤、卵巢肿瘤等,也可能压迫或破坏内分泌器官,导致内分泌失调,引起闭经。
因此,女性应定期进行妇科检查,密切监测月经周期的变化。一旦发现月经周期出现异常,如月经推迟、月经量减少或闭经等情况,应及时就医。医生通常会进行全面的体检,包括妇科检查、B超检查、血液检查等,以确定闭经的具体原因。妇科检查可以了解生殖器官的形态、大小和位置是否正常;B超检查可以观察卵巢和子宫的情况,了解卵泡的发育和子宫内膜的厚度;血液检查则可以检测激素水平,如雌激素、孕激素、促性腺激素、甲状腺激素等,以评估内分泌系统的功能。根据检查结果,医生会制定相应的治疗方案。
在日常生活中,女性应保持健康的生活方式。均衡饮食,摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质,保证身体的正常代谢和生理功能。适量运动,选择适合自己的运动方式,如散步、跑步、瑜伽等,每周坚持运动3-5次,每次运动30分钟以上,但要避免过度运动。充足睡眠,每天保证7-8小时的睡眠时间,有利于身体的恢复和内分泌系统的调节。保持良好的心理状态,学会通过适当的方式释放压力,如听音乐、旅游、与朋友倾诉等,避免长期处于不良情绪状态。
总之,闭经不应被忽视,它可能是身体发出的求救信号。女性应提高对闭经现象的认识,及时采取措施,维护自身的生殖健康和整体健康。通过早期识别和干预,可以有效预防和治疗与闭经相关的健康问题,保障女性的生活质量。
(孙红霞 杞县妇幼保健院 妇产科)