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女性闭经那些事儿,你不得不知

2025-05-13 18:51 河南广播电视台安全健康直通车

闭经是女性生殖系统中一个不容忽视的重要生理现象。从正常的生理进程来看,通常女性在12岁以后会迎来月经初潮,自此开启了规律的生理期,而到了50岁左右,随着身体机能的逐渐变化,女性进入更年期,月经停止超过一年,这便属于自然的闭经状态。不过,闭经并非只有这种自然情况,它可以细致地分为原发性闭经和继发性闭经两种类型。

原发性闭经,指的是女性到了16岁这个在生理发育进程中本应出现月经初潮的年龄,却依旧没有月经初潮的情况。这就好比一辆本该按时启动的列车,却迟迟没有驶离站台,背后可能隐藏着各种复杂的原因。而继发性闭经则有所不同,它是指女性曾经已经有过正常的月经周期,月经规律地每月到访,就像一位按时赴约的老友。但后来,这位“老友”却突然不再来了,而且停止的时间超过了6个月,或者按照正常的月经周期来算,停止了三个周期以上。

闭经原因多样复杂。生理因素很重要,女性身体发育、生殖器官健康状况会影响月经来潮。遗传因素也不容忽视,家族中有闭经问题,其他女性成员出现闭经概率可能增加。内分泌失调是常见原因,人体内分泌系统如精密乐团,激素需相互配合,一旦雌激素、孕激素等分泌异常,就会打乱月经节奏。

药物影响不可小觑,某些抗抑郁药、降压药等治疗疾病时可能影响女性内分泌,进而影响月经。慢性疾病如糖尿病、肾上腺皮质功能亢进等,会影响身体整体健康,波及生殖系统引发闭经。心理因素也很关键,现代女性面临工作、家庭等多方面压力,长期处于不良情绪中,可能导致下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能失调,引发闭经。

以多囊卵巢综合征(PCOS)为例,它是内分泌及代谢异常疾病,患者卵巢出现多个小囊泡,影响卵子发育和排出,激素水平紊乱,导致月经不规律甚至闭经。甲状腺功能异常会干扰内分泌,使月经周期异常。高催乳素血症因催乳素水平过高,抑制促性腺激素分泌,影响卵巢功能导致闭经。垂体或卵巢肿瘤是严重因素,肿瘤生长压迫周围组织和神经,影响激素分泌调节,使月经停止。 

此外,生活方式的改变也可能引起闭经。过度运动就是一个典型的例子,有些女性为了追求完美的身材,过度进行高强度的运动,身体消耗过大,脂肪含量过低,就可能影响激素的合成和分泌,导致月经紊乱甚至闭经。体重急剧下降也会对月经产生不良影响,当女性的体重在短时间内下降过快时,身体会认为处于营养不良的状态,从而自动调整生理功能,减少月经的产生。

闭经的诊断是一个严谨、细致的过程。医生首先会进行详细的病史询问,就像一位侦探在寻找案件的线索。他们会询问患者的月经史,包括初潮年龄、月经周期、月经量等情况,还会了解患者的家族病史、既往疾病史、用药情况以及近期的生活方式变化等。体格检查也是必不可少的环节,医生会对患者的身体进行全面的检查,包括妇科检查、乳房检查等,以了解生殖器官的发育情况和健康状况。

除了这些常规的检查,还需要进行必要的实验室检查。血液激素水平测试是一项重要的检查项目,通过检测血液中各种激素的含量,如雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等,医生可以了解患者的内分泌状况,判断是否存在激素失衡的问题。超声波检查则可以清晰地观察到女性的子宫、卵巢等生殖器官的形态、大小和结构,看看是否存在肿瘤、囊肿等病变。MRI(磁共振成像)检查则更加精细,它可以提供更详细的图像,帮助医生发现一些微小的病变,如垂体微腺瘤等。

治疗闭经的方法需要根据其具体原因来制定。如果闭经是由于荷尔蒙失衡引起的,那么可能需要采用荷尔蒙替代疗法或特定药物治疗。荷尔蒙替代疗法就像是给身体的内分泌系统重新调整“乐谱”,通过补充适量的雌激素、孕激素等激素,帮助恢复月经的正常周期。特定药物治疗则会根据具体的病因选择合适的药物,比如对于多囊卵巢综合征患者,可能会使用一些调节激素水平、促进排卵的药物。

如果闭经与生活方式有关,如体重过低或过度运动,那么就需要调整生活方式。医生会建议患者合理饮食,增加营养摄入,保证身体有足够的能量和营养物质来维持正常的生理功能。同时,适度减少运动量,避免过度劳累,让身体得到充分的休息和恢复。对于某些疾病引起的闭经,如多囊卵巢综合征,可能需要综合治疗。除了药物治疗外,还需要配合生活方式的调整,患者需要保持健康的饮食习惯,增加膳食纤维的摄入,减少高糖、高脂肪食物的摄取。同时,适当进行运动,控制体重,保持良好的心态,这些都有助于改善病情,恢复月经的正常。

值得注意的是,闭经并不总是需要进行治疗,特别是在接近自然绝经年龄时。随着年龄的增长,女性的卵巢功能逐渐衰退,月经停止是一种自然的生理现象,此时如果没有其他严重的不适症状,一般不需要进行特殊治疗。然而,闭经可能与一些长期的健康问题相关。例如,长期闭经会导致女性体内雌激素水平下降,影响钙的吸收和利用,增加骨质疏松的发生风险。同时,雌激素对心血管系统也有一定的保护作用,雌激素水平降低可能会增加心血管疾病的发生概率。因此,对于年轻女性来说,如果出现闭经的情况,应该及时就医,以排除潜在的健康问题。

闭经科普知识对女性很重要,能助其了解自身身体、及时发现异常并采取措施。女性应定期做妇科检查,排查潜在健康隐患,同时与医生保持良好沟通,遇问题及时咨询并听取建议。日常生活中,保持健康生活方式至关重要,均衡饮食为身体供能,保证器官正常运转;适量运动可增强体质、提高免疫力、促进血液循环、维持内分泌稳定;保持良好心理状态也不可忽视,要学会释放压力、调整心态,以促进身心和谐。如此,对预防闭经和维护整体健康有益。 

(孙红霞 杞县妇幼保健院 妇产科)


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