肠套叠,作为一种常见的婴幼儿急腹症,因其发病突然、症状剧烈,常常让家长们措手不及。若不及时发现和治疗,肠套叠可能导致严重的并发症,如肠坏死、穿孔等,对孩子的健康构成极大威胁。因此,了解肠套叠的“报警三联征”——腹痛、血便和腹部肿块,对于家长来说至关重要。本文将详细解析这三个危险信号,帮助家长们在第一时间识别并应对肠套叠。
一、腹痛:突如其来的剧烈疼痛
腹痛是肠套叠最常见的症状,也是家长们最容易察觉到的异常。肠套叠发生时,一段肠管会套入与其相连的肠腔内,导致肠内容物通过障碍,引起肠管水肿和增大。水肿的肠管会刺激周围的腹膜,引发剧烈的阵发性腹痛。这种腹痛通常表现为突然发作,孩子会哭闹不安,屈膝缩腹,面色苍白,有时疼痛会暂时缓解,但很快又会重复发作。
家长们需要注意的是,由于婴幼儿无法准确表达疼痛的部位和程度,因此他们的哭闹、烦躁和不安往往是肠套叠最早也是最直接的信号。当孩子出现不明原因的剧烈哭闹时,家长们应高度警惕,及时检查孩子的腹部情况,并考虑肠套叠的可能性。
二、血便:暗红色果酱样便的警示
血便是肠套叠的另一个重要症状。在肠套叠发生后,套叠的肠管会发生血液循环障碍,导致肠黏膜受损、坏死和脱落。这些受损的肠黏膜与肠黏液混合后排出体外,就形成了暗红色果酱样便。血便通常在发病后6-12小时出现,但也有可能在腹痛发作后不久就出现。
家长们在观察孩子的排便情况时,应特别注意大便的颜色和质地。一旦发现孩子排出暗红色果酱样便,应立即就医,因为这很可能是肠套叠的信号。及时诊断和治疗对于预防肠坏死等严重并发症至关重要。
三、腹部肿块:腊肠样硬块的触诊发现
腹部肿块是肠套叠的第三个典型症状。在疾病初期,当腹痛发作间歇期时,家长们有时可以在孩子的腹部触摸到一个腊肠样、表面光滑、稍可活动的硬块。这个肿块通常位于右上腹,接近回盲部,但也可能出现在其他部位。腹部肿块的触诊发现对于肠套叠的诊断具有重要意义。
然而,需要注意的是,并非所有肠套叠患儿都会出现腹部肿块。肿块的出现与肠套叠的部位、程度和病程有关。因此,即使没有在腹部触摸到肿块,也不能排除肠套叠的可能性。家长们应综合观察孩子的腹痛和血便情况,以及是否有其他伴随症状,如呕吐、拒食、高热等,来全面评估孩子的健康状况。
四、其他伴随症状与注意事项
除了“报警三联征”外,肠套叠还可能伴随其他一些症状,如呕吐、拒食、高热等。呕吐是由于肠套叠导致肠腔狭窄,胃内容物无法顺利通过所致;拒食则可能是因为腹痛和不适导致孩子食欲不振;高热则可能是由于肠套叠引起的炎症反应或感染所致。
家长们在面对孩子可能出现的肠套叠症状时,应保持冷静并立即就医。在等待急救或就医过程中,家长们可以尝试让孩子保持安静,避免过度哭闹和剧烈运动,以免加重肠套叠的病情。同时,家长们也应密切关注孩子的病情变化,及时向医生报告新的症状或体征。
五、预防与护理建议
为了预防肠套叠的发生,家长们应注意孩子的饮食卫生和排便习惯。避免给孩子喂食不易消化的食物,如坚果、果冻等;保持孩子的大便通畅,避免便秘和腹泻的发生。此外,家长们还应定期带孩子进行健康检查,及时发现并处理可能存在的肠道问题。
在孩子康复过程中,家长们应给予孩子充足的休息和营养支持。遵循医生的建议进行饮食调整,避免给孩子喂食刺激性食物。同时,家长们也应关注孩子的心理健康状况,及时给予安慰和鼓励,帮助孩子度过难关。
结语
肠套叠的“报警三联征”——腹痛、血便和腹部肿块是家长们必须熟知的危险信号。当孩子们出现这些症状时,家长们应高度警惕并及时就医。通过及时的诊断和治疗,我们可以有效地预防肠套叠带来的严重并发症,保护孩子们的健康成长。让我们携手努力,为孩子们创造一个更加安全、健康的成长环境。
(杜小良 临颍县人民医院 放射科 副主任技师)