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小儿肠套叠:家长必知的紧急病症应对

2024-11-07 08:30 河南广播电视台安全健康直通车

小儿肠套叠是一种在儿科领域较为常见的婴儿急症,特别是在2岁以内的婴儿群体中,发病率相对较高。想象一下,孩子那娇嫩的身体里,一段肠管如同调皮的孩子般滑入了与其相连的肠管内部,就如同我们常见的望远镜,一节套入另一节,形成了肠套叠的现象。这种情况一旦发生,会导致肠管的血液供应受到严重阻碍。要知道,血液对于肠管来说,就如同生命的源泉,血液供应受阻,肠管就无法获得足够的氧气和营养物质。如果不及时进行处理,随着时间的推移,肠管就可能会因为缺血而出现坏死,甚至穿孔。一旦出现这些严重的并发症,那将对孩子的生命造成极大的威胁。所以,作为家长,了解小儿肠套叠的症状以及紧急应对措施是极其必要的。

 肠套叠的症状

肠套叠有着一些典型的症状表现,家长们需要格外留意。

1. 阵发性哭闹:原本活泼可爱的孩子,会突然毫无征兆地出现剧烈的哭闹。那哭声撕心裂肺,仿佛在诉说着身体的极度不适。而且这种哭闹具有阵发性的特点,也就是说,孩子在哭闹一段时间后,会有一段相对安静的时期,就好像他在积蓄下一次哭闹的力气。然而,安静期过后,又会再次重复哭闹,如此循环,让家长们心疼不已,也十分焦急。

2. 呕吐:在肠套叠发生后不久,孩子的消化系统就会受到影响,可能会出现呕吐的症状。刚开始,呕吐物可能是胃里未消化的食物,有时呕吐物中还会含有胆汁,胆汁呈现出黄绿色,这表明肠道的梗阻情况已经比较严重了。看到孩子呕吐,家长们往往会感到手足无措,心里充满了担忧。

3. 血便:由于肠套叠导致肠壁受损,血液渗出,孩子可能会排出带有血液的粘液便。这种粪便的外观就像我们常见的果酱一样,呈现出暗红色或褐色,这就是医学上所说的“果酱样便”。当家长们发现孩子排出这样的粪便时,往往会感到十分惊恐,此时一定要保持冷静,及时就医。

4. 腹部肿块:在某些情况下,家长们可以在孩子的右上腹部摸到一个可移动的肿块。这个肿块质地相对较硬,形状可能不规则。当家长们用手轻轻触摸时,可能会感觉到肿块在手下滑动,这是肠套叠的一个重要体征。不过,有些孩子的肿块可能不太容易摸到,需要有经验的医生进行检查。

5. 发热:部分孩子可能会出现低热的症状,但通常不是主要症状。体温一般在37.5℃ - 38℃之间,这是身体对肠套叠这种病理状态的一种反应。发热可能会让孩子感到更加不适,精神状态也会变差。

 紧急应对措施

如果家长怀疑孩子患有肠套叠,一定要立即采取以下紧急应对措施:

1. 保持冷静:尽管情况十分紧急,但家长们此时一定要努力保持冷静。因为只有保持冷静,才能清晰地思考,快速而准确地采取行动。如果家长自己先慌乱了,很可能会做出错误的判断,从而延误孩子的病情。可以在心里默默告诉自己要镇定,为了孩子,一定要坚强。

2. 立即就医:千万不要试图自行处理,应立即带孩子前往医院急诊室。在去医院的路上,要尽量选择最快的交通方式,如果情况允许,可以拨打120急救电话,让专业的医护人员在途中给予孩子必要的护理和支持。肠套叠的诊断通常需要通过腹部超声波或X光检查来确认,只有通过专业的检查,医生才能准确判断孩子的病情,并制定出合适的治疗方案。

3. 避免喂食:在确诊前,一定要避免给孩子喂食或饮水。因为在肠套叠的情况下,孩子的肠道已经处于梗阻状态,如果再进食或饮水,会增加胃肠道的负担,导致呕吐加重,甚至可能引起窒息的风险。所以,即使孩子哭闹着要吃东西,家长们也一定要忍住心疼,坚决不给孩子喂食。

4. 正确添加辅食:

对于婴儿来说,辅食的添加是一个重要的成长阶段,但同时也是需要格外小心的时期。在添加辅食时,应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗的原则,逐步让孩子适应新的食物。避免过早或过量添加不易消化的食物,如坚果、肉类等,以减少对肠道的刺激和负担。同时,家长应密切关注孩子对辅食的反应,如出现消化不良、过敏等情况,应立即停止添加,并咨询医生的意见。正确的辅食添加方式,不仅有助于孩子的健康成长,还能在一定程度上预防肠套叠等肠道疾病的发生。

5. 密切观察:在等待救护车或前往医院的途中,家长要密切观察孩子的症状变化。比如,孩子的哭闹是否加剧、呕吐的频率和量是否增加、排便的情况是否有变化等。同时,要将这些观察到的情况详细地告知医生,以便医生能够更全面地了解孩子的病情,做出准确的诊断和治疗。

 预防与教育

1. 了解高风险因素:家长们应了解肠套叠的高风险因素,以便在日常生活中做好预防工作。例如,肠套叠的发病具有一定的季节性变化,多发于春季和秋季。这可能与季节交替时,孩子的身体适应能力较差,容易受到病毒感染有关。此外,孩子在病毒感染后,肠道的功能可能会受到影响,也会增加肠套叠的发生风险。家长们要多关注孩子的身体状况,在季节交替时,注意给孩子增减衣物,避免孩子感染病毒。

2. 增强免疫力:通过合理饮食和适当运动,可以增强孩子的免疫力,减少病毒感染的机会。在饮食方面,要保证孩子摄入均衡的营养,多吃富含维生素、蛋白质和矿物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、肉类、鱼类等。同时,要避免孩子挑食和偏食,养成良好的饮食习惯。在运动方面,可以鼓励孩子多参加户外活动,如跑步、跳绳、踢球等,让孩子的身体得到充分的锻炼,提高身体的抵抗力。

3. 教育孩子正确饮食:要教育孩子正确饮食,避免暴饮暴食。尤其是高纤维食物,虽然对肠道健康有益,但在孩子肠道功能较弱时,过量食用可能会增加肠道的负担,从而诱发肠套叠。家长们可以告诉孩子,吃饭要细嚼慢咽,不要吃得太快太多,让孩子从小养成良好的饮食习惯。

 结语

小儿肠套叠是一种需要紧急处理的病症,家长们的及时识别和应对至关重要。通过了解肠套叠的症状和紧急应对措施,家长们可以在关键时刻为孩子提供及时的医疗帮助,从而降低并发症的风险。同时,通过采取预防措施和对孩子进行正确的饮食教育,可以在一定程度上降低肠套叠的发生率。记住,对于任何紧急医疗状况,及时就医总是最重要的。家长们要时刻关注孩子的身体健康,为孩子的成长保驾护航。 

(景琴 河南省儿童医院 普通外科)

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