一、什么是肠套叠？

肠套叠是儿童常见的急腹症之一，是部分肠管及系膜套入相邻的肠腔内，导致肠道梗阻、肿胀甚至缺血坏死高发人群为2岁以下婴幼儿，尤其是4-10个月的宝宝，成人较少见。分为原发性、继发性肠套叠。原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于肠息肉、肿瘤、憩室有关的成人。肠套叠发生在回肠、结肠，套入部肠管较长，若不及时治疗，严重时可危及生命，发生在小肠，套入部较短，探查过程中蠕动良好，部分可观察。

二、肠套叠的典型症状

腹痛：突发阵发性哭闹，疼痛时部分婴幼儿表现为蜷缩身体、面色苍白。

呕吐：初期为奶汁或食物，后期可能含胆汁呈金黄色。

果酱样大便：肠套叠时间过长后，肠道出血后排出暗红色黏液血便。

腹部包块：触摸腹部可发现“腊肠样”包块。

三、超声检查：肠套叠诊断的“金标准”

超声是诊断肠套叠的首选工具，无辐射、无创、操作便捷，尤其适合儿童。

超声下的典型表现：短轴呈“同心圆”或“靶环征”，套叠的肠管形成多层同心圆结构，类似“洋葱横切面”（外层为鞘部肠壁，内层为套入肠管）；长轴呈“套筒征”，形似“三明治”或“多层管状结构”，可见肠壁水肿增厚。

肠系膜脂肪包裹：套入的肠系膜脂肪在超声中呈高回声团块。

肠梗阻征象：近端肠管扩张，内容物增多，肠蠕动减弱或消失。

继发性肠套叠可在套入部头端观测到异常回声。

四、超声的优势

安全无辐射：避免X线对儿童的潜在伤害。

快速诊断：探查条件可得情况下超声可快速诊断肠套叠，为治疗争取时间。

动态观察：可实时监测灌肠复位治疗的效果。

准确性高：敏感性达90%以上，特异性接近100%。

五、肠套叠治疗方法：
传统治疗方法为X线下空气灌肠，部分患儿抗拒，目前还有一种选择，可以在超声引导下的治疗水灌肠复位。

对于发病时间短（一般<48小时）、无肠坏死的患儿，超声引导下水灌肠是首选治疗方法。

即通过肛门注入温生理盐水，利用水压将套叠的肠管推回原位。

成功率：约80%-95%，无辐射，创伤小、恢复快。

禁忌症：肠穿孔、腹膜炎、休克患儿需紧急手术。

六、家长须知

早发现、早就医：若孩子突发哭闹、呕吐、血便，立即就诊。

避免盲目按压腹部：可能加重肠管损伤。

术后护理：灌肠成功后需禁食观察，逐步恢复饮食。

肠套叠有复发可能，部分孩子可能短时间内多次肠套叠，家长在灌肠后仍要注意观察孩子情况，不可掉以轻心。

七、总结

超声检查能快速明确诊断并指导治疗肠套叠。家长需警惕孩子的异常症状，及时就医，避免延误病情！

注：本文为科普内容，具体诊疗请遵循医生建议。