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王瑞山:超声科诊断小儿腹痛之肠套叠的优势

2024-09-20 16:55 河南广播电视台安全健康直通车

肠套叠是小儿常见的急腹痛原因之一,尤其在6个月至3岁的儿童中多发。由于小儿的临床表现往往不典型,诊断和治疗的及时性对其预后至关重要。超声检查作为一种无创、无辐射的影像学检查方法,在小儿腹痛的诊断中具有独特的优势,尤其在肠套叠的诊断中更是不可或缺。

1. 无辐射、无创性
首先,超声检查的最大优势在于其无辐射特性,尤其适合小儿群体。儿童的器官和组织对辐射更加敏感,长期接受辐射可能导致更高的癌症风险。超声可以通过声波成像,安全地评估肠道状况而不产生任何副作用。此外,超声检查通常不需要麻醉,操作简单,适合在急诊环境下迅速进行。

2. 实时成像能力
超声具有实时成像的能力,可以在检查过程中实时观察肠道的动态变化。这种特性使得医生能够更直观地评估肠道的运动情况,确认是否存在肠道的套叠现象。在超声检查中,肠套叠通常表现为“靶心征”或“圆形征”,即两层肠壁交叠形成的同心圆结构,医生可以在动态观察中迅速识别这一特征。

3. 早期诊断及干预
在小儿腹痛的情况下,早期诊断至关重要。超声检查能够快速、有效地确认肠套叠的存在,通常在15-30分钟内完成。这种快速诊断能力使得临床医生可以迅速采取相应的治疗措施,如进行空气灌肠或液体灌肠治疗,有助于在肠套叠早期阶段通过非手术方式解决问题,减少手术风险。

4. 评估并发症和其他病因
除了能够诊断肠套叠,超声检查还可以评估相关并发症,如肠道缺血、穿孔等。在肠套叠严重时,超声能够显示肠道血流情况,帮助医生判断是否需要紧急手术干预。此外,超声可以排除其他可能导致腹痛的病因,如肠道肿瘤、阑尾炎或肠道感染等,提供更全面的诊断信息。

5. 技术简便,适应性强
超声设备相对便携,适合在多种环境下使用,包括急诊、病房及门诊。对于一些不适合进行CT或MRI检查的儿童,超声提供了一个优良的替代方案。此外,超声检查对操作者的要求相对较低,经过培训的技术人员也能够完成,并在一定程度上减轻了医生的工作负担。

6. 家属配合度高
由于超声检查无创且相对简单,家长通常对其配合度较高。小儿在检查过程中不需要进行侵入性操作,家长可以在旁边安抚孩子,减少因其他检查方式而产生的恐惧和焦虑。这种高配合度有助于提高检查的效率和准确性。

7. 结论
综上所述,超声科在小儿腹痛的肠套叠诊断中具有显著的优势。其无辐射的特点、实时成像能力、早期诊断及干预的潜力、评估并发症的能力、技术适应性强以及高家属配合度,使得超声成为小儿急腹痛诊断的重要工具。在临床实践中,超声应当与其他影像学检查结合使用,以提高肠套叠及其他腹部疾病的诊断准确率,确保儿童患者得到及时和有效的治疗。

(王瑞山 郑州大学第一附属医院 超声科 主治医师)


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