肺癌，这一当今世界上对人类健康威胁极大的恶性肿瘤，在我国发病率和死亡率一直居高不下。每年，都有无数人因肺癌失去生命，而早期发现对于肺癌的治疗和预后至关重要。早期肺癌的“三联征”——久咳、血痰、胸痛，往往能为早期发现和干预提供重要线索，若错过这些信号，后果不堪设想。

咳嗽是肺癌早期最常见的症状之一，约有 50% - 60%的早期肺癌患者会出现这一症状。它多表现为刺激性干咳，与普通感冒咳嗽大不相同。普通咳嗽一般会随着病情好转而逐渐减轻，可肺癌引起的刺激性干咳却往往持续时间较长，使用常规止咳药物效果欠佳。有的人可能会持续咳嗽几周甚至几个月都不见好转，就像嗓子眼卡了小米粒，总想清嗓子却咳不出东西。有位患者把这种咳嗽当咽炎治了半年，直到痰里带血丝才查出肺结节。所以，持续干咳超过两周，特别是没有感冒却反复出现刺激性干咳，就需要提高警惕了。

咯血也是早期肺癌的关键信号之一，大概有 20% - 30%的患者会出现痰中带血或少量咯血的情况。血液一般呈间断性，颜色多为鲜红色，这是由于肿瘤侵犯肺部血管导致的。咯血不一定是大口吐血，有时只是痰液里混着血丝，特别是血丝颜色鲜红时要重视。有位中学老师发现晨起第一口痰有血点，以为是刷牙太用力牙龈出血，三个月后确诊肺腺癌。因此，一旦发现痰中带血，哪怕只有一次，也不能掉以轻心，要及时去医院检查。

胸痛症状在早期肺癌患者里也占有一定比例，约 15% - 25%的患者会经历。它多表现为胸部隐痛或钝痛，疼痛部位不固定，且疼痛程度因人而异，有时会随呼吸或咳嗽加重。这种钝痛可能放射到肩背，要注意区分肌肉酸痛和内脏疼痛，活动后不缓解反而加重的闷痛更要小心。办公室白领张女士以为是鼠标手引发肩周炎，贴了三个月膏药没好转，CT 检查发现肿瘤压迫神经。

除了“三联征”，早期肺癌还可能伴随其他信号。部分患者会出现低热症状，体温一般在 37.5℃ - 38℃之间，持续时间不定，这可能是因为肿瘤组织释放的致热物质引起机体发热反应，这种低热易被忽视或误诊为其他普通炎症。气短在早期肺癌中也可能出现，约 10% - 15%的患者会有此症状，表现为呼吸急促、费力，尤其在活动后更为明显，这主要是由于肿瘤阻塞气道或影响肺部气体交换功能导致。声音嘶哑也是可能伴随的信号，大约有 5% - 10%的患者会出现，这是因为肿瘤压迫或侵犯喉返神经，从而导致声带麻痹，引起声音嘶哑，这种嘶哑通常呈渐进性加重。有的患者手指末端增粗，出现杵状指现象，发生率约为 5% - 8%，一般表现为手指末端明显增宽增厚，指甲从根部到末端呈拱形隆起，其发生机制与肿瘤导致的肢体末端慢性缺氧、代谢障碍等因素有关。还有的患者会出现关节疼痛，约有 8% - 12%的患者会面临这种情况，多累及膝关节、腕关节等大关节，疼痛程度不一，可能是由于肿瘤分泌的某些物质导致关节周围组织发生变化引起。乏力在早期肺癌患者中也不少见，大概有 15% - 20%的患者会感到全身乏力、疲倦，即使经过充分休息也难以缓解，这可能与肿瘤消耗机体营养、影响身体正常代谢等因素有关。部分患者还会出现体重不明原因下降，在疾病早期，约有 10% - 18%的患者体重在几个月内会下降 5 - 10 斤，这是因为肿瘤细胞不断增殖消耗身体能量，影响正常的消化吸收功能。

老烟民出现这些症状更要警惕，但别以为不抽烟就安全，近年不吸烟女性患者比例明显上升。装修工人、家庭主妇、教师等职业暴露人群出现上述症状，建议尽早做低剂量螺旋 CT 检查，这比 X 光胸片能早半年发现病变。当出现两个以上症状时，建议记录症状发生频率和加重情况，就医时带上既往 CT 胶片和肿瘤标志物报告，不同医院的检查结果对比更有参考价值。

面对可能的诊断结果，保持冷静比恐慌更重要。现代医学对早期肺癌有很多治疗手段，微创手术切除后五年生存率超过 90%。关键是在可疑症状出现时把握检查时机，既不过度紧张也不讳疾忌医。让我们重视这些身体发出的信号，守护好自己的健康。