呼吸,是生命最基本的律动,然而对于哮喘与慢性阻塞性肺病(COPD)患者而言,每一次顺畅的呼吸都弥足珍贵。这两种常见的慢性气道疾病,如同隐匿在生活中的阴影,时刻影响着患者的生活质量与健康。但别怕,掌握科学管理方法,就能在呼吸之间重寻健康与安宁。
一、认识哮喘与 COPD
哮喘,是一种慢性气道炎症性疾病,常表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。其发作往往与接触过敏原(如花粉、尘螨)、冷空气、物理化学性刺激、运动等因素有关,气道对这些刺激呈现高反应性,就像过度敏感的警报器,稍有风吹草动便拉响“警报”,引发气道痉挛、狭窄,致使呼吸困难。
COPD 则多见于中老年人群,常有长期吸烟史或暴露于有害气体、颗粒环境。它以持续气流受限为特征,患者会出现慢性咳嗽、咳痰,逐渐加重的呼吸困难,活动耐力明显下降。形象地说,患者的气道就像老旧生锈的管道,通气受阻,气体交换不畅,随着病情进展,日常活动甚至休息时都可能被呼吸困难困扰。
二、日常生活管理
(一)避开诱因
哮喘:尽可能识别并远离过敏原,定期清洁家居,使用防螨床品,外出佩戴口罩,尤其在花粉季节或雾霾天。同时,避免剧烈运动、情绪剧烈波动等诱发因素。
COPD:戒烟是首要任务,还要减少厨房油烟、空气污染等刺激,寒冷天气注意保暖,预防呼吸道感染,因为感冒等感染极易诱发病情加重。
(二)适度运动
哮喘:病情稳定时,可选择如散步、瑜伽、游泳等温和运动,运动前可适当使用支气管舒张剂,预防发作,且应随身携带急救药物,一旦有不适立即停止运动、吸药缓解。
COPD:从慢走开始,逐渐增加运动强度,也可进行呼吸操训练,如缩唇呼吸(闭嘴经鼻吸气,缩唇如吹口哨状缓慢呼气)、腹式呼吸(吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷),增强呼吸肌功能,提高活动耐受力。
(三)饮食调理
哮喘:保证营养均衡,多吃富含维生素 C、E 的蔬果,如橙子、菠菜,增强机体抗氧化能力;少吃易致敏食物,如海鲜、坚果等,若既往有过敏史更要谨慎。
COPD:予高热量、高蛋白、充足维生素饮食,如鸡蛋、牛奶、瘦肉,以弥补身体消耗,但避免油腻、辛辣刺激性食物,防止咳嗽加重。
三、规范治疗
(一)药物治疗
哮喘:常用吸入性糖皮质激素联合长效 β₂ 受体激动剂,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂,规律用药控制气道炎症;急性发作时按需使用短效 β₂ 受体激动剂,如沙丁胺醇气雾剂缓解症状。
COPD:稳定期根据病情严重程度选用支气管舒张剂,如噻托溴铵,或联合吸入激素;急性加重期常需住院,给予抗感染、祛痰、平喘等综合治疗。
(二)定期随访
哮喘:患者需定期复查肺功能、峰流速等指标,医生依据结果调整治疗方案,一般每 1 - 3 个月复诊一次,确保病情稳定控制。
COPD:同样要规律随访,监测肺功能变化、症状改善情况,及时处理并发症,调整治疗策略,通常每 3 - 6 个月复诊评估。
哮喘与 COPD 虽不能根治,但通过科学日常管理与规范治疗,患者能显著减少发作频率、减轻症状,畅享自由呼吸。让我们从当下开始,精心守护每一次呼吸,拥抱健康生活。
(顾天峰 漯河经济技术开发区后谢乡卫生院 内科 主治医师)


