意外来得总是猝不及防。车祸、跌倒、运动碰撞、打架斗殴……这些突发事故可能导致面部骨折。当你照镜子发现脸部肿胀、变形、淤青，甚至嘴巴歪了、眼睛睁不开，第一个念头往往是：“我还能恢复原样吗？”

别急，面部骨折并不是“毁容”的判决书。现代医学早已能通过精准的治疗手段，帮助大多数患者恢复外观和功能。今天，我们就来聊聊面部骨折的那些事儿。

一、什么是面部骨折？

面部骨骼就像一张立体拼图，由眼眶骨、颧骨、上颌骨、下颌骨、鼻骨、额骨等多个骨块拼合而成。这些骨头共同支撑起我们的五官，让我们能咀嚼、说话、微笑、做鬼脸。面部骨折就是指这些骨头因外力撞击出现裂缝、错位、碎裂，导致结构和功能受损。

根据部位不同，常见的面部骨折包括：

鼻骨骨折：最常见，表现为鼻梁变形、出血、肿胀。

眼眶骨折：可能导致眼球下陷、复视（重影）、眼睑瘀血。

颧骨骨折：会造成脸部不对称、面部塌陷。

上颌骨骨折：影响咬合、说话、进食。

下颌骨骨折：可能使下巴偏斜、嘴张不开、牙齿错位。

二、面部骨折有哪些典型症状？

不同骨折部位，症状各异，但常见表现包括：

肿胀变形：面部局部肿起，有明显错位、塌陷或“歪斜感”。

淤血出血：眼睑、口腔、鼻腔出血，甚至出现“熊猫眼”。

功能受限：嘴巴张不开、咬合不齐、视物重影、感觉麻木。

疼痛剧烈：尤其在咀嚼、说话、触碰时加重。

如果伴随头晕、恶心、意识模糊，还需警惕颅脑损伤的可能。

三、面部骨折能恢复原样吗？

这个问题，大家最关心。答案是——多数情况下，经过科学治疗和及时干预，面部骨折是可以恢复接近原样的！

现代口腔颌面外科、整形外科和神经外科等多个学科共同进步，使面部骨折的治疗更加精细化、个性化。无论是功能恢复还是面容重塑，都能达到很好的效果。

但前提是：及时治疗+合理康复。

四、面部骨折如何治疗？

1.保守治疗（适用于轻微骨折）

休息与观察：如鼻骨轻度骨折、眼眶无移位骨折等。

冷敷消肿：72小时内冷敷可减轻肿胀。

口服止痛药、抗生素：防止感染，缓解不适。

优点：无需手术，风险小。

缺点：恢复较慢，外形改善有限。

2. 手术治疗（适用于中重度骨折）

复位固定：将错位骨片准确复位，并用钛板或螺钉固定。

隐蔽手术入路：减少创伤和疤痕。

重建术：对于严重塌陷或缺损者，可植入人工材料或自体骨重建面部轮廓。

手术不仅关注“复位”，还要精确到毫米级别地“还原美观”，并保留面部神经和肌肉功能。

五、恢复过程要多久？注意什么？

恢复时间因个体差异和骨折程度而异，一般分三个阶段：

1.急性期（1~2周）

肿胀最明显，需冷敷、抗感染。

少说话，禁食硬物。

2.恢复期（3~6周）

骨头逐渐愈合，换为热敷促进血液循环。

避免剧烈运动、防止再次受伤。

注意口腔卫生，防止感染。

3.重建期（6周后）

适当按摩帮助组织软化，防止疤痕增生。

做面部表情训练、咀嚼肌锻炼。

必要时进行正畸或整形微调。

温馨提示：若术后出现面部麻木、复视或咬合异常，要及时复查。

六、面部骨折后会留疤吗？会“变丑”吗？

现代手术大多采用隐蔽切口，如口内切口、发际线切口，尽量避免面部外露疤痕。对于必须开刀的部位，也会在术后辅以疤痕修复、医学美容、激光治疗等措施，大多数人不会留下明显疤痕。

至于“会不会变丑”，关键在于是否及时正确治疗。面部骨折拖延不治，可能导致骨骼塌陷、五官偏移、表情僵硬等问题。而规范治疗后，超过80%的患者可以恢复接近原貌，甚至通过重建术达到比原来更协调的外形。

七、如何预防面部骨折？

出行戴头盔、安全带：尤其是骑行和驾车时。

运动佩戴护具：篮球、搏击等高风险项目尤为重要。

控制情绪，避免冲突：意气用事只会让自己受伤。

防跌防摔：特别是儿童和老年人，要注意家庭环境安全。

结语

脸不仅是一个人的“门面”，更承载着自信、交流与情绪。当面部骨折发生，恐惧和焦虑难免。但你要知道，这不是终点，而是医学与时间合作的开始。只要及时就诊、科学治疗、精心护理，大多数患者都能实现令人满意的恢复。甚至，经历一次重建，可能让你拥有更挺的鼻梁、更匀称的下巴、更协调的五官。所以，面部骨折了还能恢复原样吗？当然可以，只要你迈出正确的第一步。

(孟沙沙 平顶山市第一人民医院 口腔科 主治医师) []