脑卒中，也就是人们常说的“中风”，已成为我国成年人致死、致残的首位病因。当患者经历脑卒中后，康复治疗成为了帮助他们恢复身体功能、回归正常生活的关键环节。而脑卒中后的康复黄金期更是重中之重，把握好这一阶段，配合科学的护理与功能锻炼，能极大提高患者的康复效果。

一、认识脑卒中康复黄金期

脑卒中康复黄金期一般指发病后的6个月内，其中前3个月尤为关键。在这段时间里，患者的神经功能具有较强的可塑性，受损的大脑有可能通过建立新的神经通路，来替代受损部分的功能。如果错过这个黄金期，随着时间推移，患者肌肉萎缩、关节挛缩等并发症会逐渐加重，康复的难度将大幅增加，康复效果也会大打折扣。因此，患者和家属必须充分重视康复黄金期，尽早介入康复治疗。

二、脑卒中康复黄金期护理要点

（一）基础生活护理

体位护理：保持正确的体位摆放，能有效预防压疮、关节畸形等问题。患者卧床时，应定时翻身，一般每2小时一次。仰卧位时，在患侧肩胛骨下垫薄软枕，使肩胛骨前伸；在患侧膝关节下垫一小软枕，使膝关节微屈。侧卧位时，在背部、胸前放置软枕，保持身体稳定；患侧上肢前伸，下肢微屈，健侧肢体自然放置。

皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦拭身体，尤其是容易出汗和受压的部位，如背部、臀部、足跟等。对于长期卧床的患者，可使用减压床垫，防止压疮发生。一旦发现皮肤有发红、破损等情况，应及时处理。

口腔护理：患者可能因吞咽功能障碍、口腔分泌物增多等原因，增加口腔感染的风险。每天至少进行2次口腔护理，可用生理盐水或专用的口腔护理液擦拭口腔，保持口腔清洁。对于佩戴假牙的患者，要定期取下假牙进行清洁。

饮食护理：合理的饮食有助于患者恢复体力，增强抵抗力。脑卒中患者的饮食应遵循低脂、低盐、高蛋白、高维生素的原则。多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、苹果等，补充维生素和膳食纤维；适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等；减少油腻、辛辣、刺激性食物的摄入。对于存在吞咽困难的患者，应调整食物的质地，从糊状食物逐渐过渡到正常饮食，避免呛咳。

（二）心理护理

脑卒中后，患者往往会出现不同程度的心理问题，如焦虑、抑郁、自卑等。这些负面情绪不仅会影响患者的康复积极性，还会对身体恢复产生不利影响。家属和医护人员要多与患者沟通交流，耐心倾听他们的想法和感受，给予关心和鼓励。可以向患者介绍康复成功的案例，增强他们的信心。同时，鼓励患者积极参与社交活动，与亲朋好友保持联系，改善心理状态。

三、脑卒中康复黄金期功能锻炼

（一）床上运动

被动运动：在患者病情稳定后，即可开始进行被动运动。主要包括关节的屈伸、旋转等活动，如肩关节的外展、内收，肘关节的屈伸，腕关节的背伸、掌屈等。每个关节每次活动10-15次，每天进行2-3组。被动运动可以防止关节僵硬和肌肉萎缩，促进血液循环。

主动运动：当患者肢体有一定力量后，可进行主动运动。如在床上进行翻身训练，从健侧翻身到患侧，再从患侧翻身到健侧；还可以进行桥式运动，患者仰卧，双腿屈曲，双脚平放在床上，然后将臀部抬起，保持一段时间后放下，以锻炼腰背肌和臀部肌肉力量。

（二）坐起与站立训练

坐起训练：先将床头摇高30°左右，让患者适应片刻，然后逐渐增加角度，直至患者能够独立坐起。在坐起过程中，要注意保护患者，防止摔倒。患者坐起后，可进行坐位平衡训练，如左右转头、伸手取物等，以提高平衡能力。

站立训练：在患者能够坐稳后，可进行站立训练。先让患者在床边扶床站立，逐渐过渡到独立站立。站立时，要注意保持身体的稳定，双脚与肩同宽。家属可在旁边给予适当的保护和辅助，防止患者跌倒。

（三）步行训练

当患者站立平衡能力较好且下肢有一定力量后，即可开始步行训练。先进行原地踏步训练，然后在辅助下进行行走训练，如使用拐杖、助行器等。行走时，要注意保持正确的步态，避免出现划圈步态等异常姿势。随着患者能力的提高，逐渐减少辅助，实现独立行走。

总之，在脑卒中康复黄金期，科学的护理和系统的功能锻炼缺一不可。患者和家属要充分认识到这一阶段的重要性，积极配合医护人员，制定个性化的康复方案，并持之以恒地进行康复训练。虽然康复过程可能漫长而艰辛，但只要坚持下去，就一定能提高患者的生活质量，让他们重新拥抱美好生活。